全球首份新冠英文尸检报告:肺部覆盖厚厚的黏液(图)

近日，美国顶级医院克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)发布了全球首份英文新冠尸检报告，能够让卫生专家深入了解新冠病毒对肺部的影响。

这项研究发表在《美国临床病理学杂志》(American Journal of Clinical Pathology)上，研究人员对2020年3月在俄克拉荷马州死亡的两名男性进行了尸检。

该研究报告了两具尸体解剖的结果，其中一具为一名77岁的男子，死于COVID-19(新冠病毒导致的疾病，新冠肺炎);另一具为一名42岁的男子，患有COVID-19，但死因并非COVID-19。

其中77岁的男子为肥胖人士，有高血压病史。据悉，他的症状持续了6天，直到奄奄一息都没有寻求治疗和接受病毒检测。

领导该研究的克利夫兰诊所肺病理学主任Sanjay Mukhopadhyay医生表示：“这名男子后来突然变得虚弱，呼吸急促，等送到医院的时候，他已经心脏骤停，所以他从来没有进过ICU也没有接受呼吸机治疗。”

为了了解一个死于COVID-19但没有使用过呼吸机也没有接受过任何治疗的患者，肺部会发生什么变化，研究人员对这名男子进行了解剖。

尸检结果显示，这名男子的肺部覆盖着一层厚厚的类似黏液或油漆的物质。它导致了气道炎症和肺泡损伤--肺泡是肺部的小而有弹性的气囊，这导致他呼吸困难。该结果证明新冠病毒会对肺部造成损害。



（图片来源：《COVID-19 Autopsies, Oklahoma, USA》）

对另外一名42岁男子的尸检结果显示，尽管他被诊断感染了COVID-19，但他的死因并不是这个。实际上，这名男子患有基础病，使他面临更大感染细菌性肺炎的风险，而他也确实死于细菌性肺炎。

这些病例说明了病理学家和整个医学界在确定新冠患者死亡原因方面将面临的挑战。不过Mukhopadhyay认为，更多的尸检报告能够让医务人员找出病毒引起的问题，并用利用现有的药物进行相应治疗。

其实，上述尸检报告与中国早前公布的尸检报告有类似之处。

2月16日凌晨，全国第一例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作完成，成功拿到新冠肺炎病理。2月28日，中国首例新冠肺炎逝者遗体解剖报告公布。

3月1日，主持解剖任务的刘良教授称：新冠肺炎的病变与SARS有类似之处，也有自己的特点。从目前的病理结果来看，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物，他认为这是临床治疗需要警惕的地方。

刘良教授表示，它是很黏稠的，像糨糊一样的液体附着在上面。这个东西可能反映出这个人在早期的时候，他的分泌物是黏稠的，不像我们平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕、流水，我们叫卡他(症状)。出现黏液成份，这种成份，如果我们在治疗上不去针对性地做处理的话，可能起了反作用。

WHO警告：无证据表明拥有新冠病毒抗体就可长期免疫



当地时间17日，世卫组织在新闻发布会上发出警告，称尚无证据表明血液中具有新冠病毒抗体的新冠肺炎康复患者和无症状感染者就对新冠病毒具有长期免疫力。有官员表示，目前无法确定有抗体的人就能得到充分保护，不会再患病。

综合福布斯新闻、CNBC网站报道，世卫组织专家表示，新冠病毒血清检测（也称为抗体检测）确实可以显示出一个人过去是否感染了该病毒，但没有证据表明检测就可以证明一个人是否具有免疫力，或者不再有再感染的危险。

世卫组织的玛丽亚·范·科霍夫博士表示：“目前还没有证据表明使用血清检测就可以证明一个人是否就此免疫，或是可以免于再感染。”世卫组织紧急情况计划执行主任迈克·瑞安博士则提到，科学家们仍在确定抗体可能会给新冠病毒感染者提供多长时间的保护。“没有人可以确定有抗体的人就能得到充分的保护，不会再患病或是再次暴露在这种病毒之下。此外，某些检测还存在灵敏度问题，他们可能会给出假阴性结果。”

美媒指出，血清检测或抗体检测可以表明一个人过去是否患有新冠肺炎，并且是无症状者还是已经康复的患者。本周早些时候，世卫组织官员曾表示，并非所有新冠肺炎康复患者都有抗体可以抵抗二次感染，这让人们担心患者在康复后可能不会产生免疫力。“关于恢复后再感染这一问题，我认为我们还没有得出答案。这是一个未知数。” 阅读原文