​咳嗽几个月都没好,罪魁祸首竟是它..你家可能也有(图)

最近流感盛行。

你身边有流感后久咳不愈的人吗？

枇杷露、止咳糖浆

喝了好几瓶都不好，

这是为什么？

有网友发帖表示，自己咳嗽了2、3个月，也去做了各种检查、拍了CT，都没发现什么异常，中医西医都试了，就是没治好咳嗽。后来，发现家里的马桶下面有密密一圈黑色的霉菌，其实就是曲霉菌的聚集地。后来清理了一下重新封了一下胶，咳嗽竟然神奇地好了！

浙大二院感染性疾病科吴学杰副主任医师表示，曲霉菌是一种典型的丝状真菌，占空气中真菌的12%，主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为营养源。在门诊中，曲霉菌感染并不少见，尤其是曲霉菌性肺炎。 湿气重的地方菌群密集这几类人是高发易感人群感染严重的患者直接被送去急诊

 “南方天气潮湿，潮湿的地方就容易滋生曲霉菌，家里洗手间的地砖、墙缝上可能都有很多的曲霉菌。”吴学杰医师说。

这样说来，很多人可能会备感焦虑，生活在这样一个菌群密集的环境中，是不是致病风险很高呢？吴学杰医师提醒大家，不要焦虑，因为曲霉菌是一种条件致病菌，也就是说，特定的人群处于曲霉菌的环境中较易被感染。

哪些人呢？吴学杰医师表示，第一类是中性粒细胞缺乏超过10天的（肿瘤化疗或肝病患者），第二类是有血液系统肿瘤或造血干细胞移植的患者，第三类是长期使用激素的，第四类是本身就存在基础疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性肾脏病等。

当然，这也不代表一般人就不会受到曲霉菌的侵袭，一般免疫力较好的人哪怕吸入了，也会被免疫系统控制清除，所以不会造成病症。但如果存在潜在免疫问题，例如流感久久未痊、本身免疫系统较弱的人，很可能也会遭到曲霉菌的“荼毒”。

吴学杰医师说，曲霉菌感染严重导致支气管“全黑”、肺炎严重的患者也有，但是不多，一般这样的患者情况比较危急，送来就去急诊了。感染曲霉菌后的症状一般是咳嗽、咳痰、胸闷、气急、咯血，很多患者难以鉴别其与感冒、流感等疾病症状，因而没有采取对症治疗，导致病症越来越严重。

 “曲霉菌的确诊也比较困难，金标准是病理检查，做肺穿刺才能确定。”吴学杰医师说，影像学检查出现典型的新月形空洞或空洞内有真菌球，痰菌检查或培养有真菌生长，对诊断有帮助，但精准度不如病理检查好。

大学生哮喘四年

家里为了给她治病甚至卖掉了房子

结果竟是因为曲霉菌感染

曲霉菌感染造成的病症还常常容易和一种病混淆。浙大二院过敏科汪慧英主任医师就接诊过这样一位患者，是个22岁的女大学生，名叫小玉，父母为了给她治病甚至卖掉了老家的房子。究竟发生了什么？

“这名患者到我这看病时，长期吃激素已经造成‘满月脸’和肥胖，一脸痤疮。她18岁出现症状，4年频繁胸闷、气急，走路都喘。辗转多家医院诊断都是哮喘，治疗效果不好。”汪主任说。

在问到患者的居住环境时，汪主任发现，小玉住在宿舍，四五人合租共用厨卫间，厨卫间常常湿漉漉的，细看还有黑色团块状斑，房间家具背后也有密密麻麻的霉斑。小玉也曾怀疑自己的病和这些菌斑有关，但心想别人都没事就没在意。后来检查发现，小玉的肺部CT显示非常特征性的支气管扩张，最终被诊断为变应性肺曲霉菌病。

“如果长期吸入曲霉菌，不停流鼻涕、打喷嚏，严重会哮喘，更严重就会演变为变应性肺曲霉菌病。它主要表现为鼻炎、鼻窦炎、哮喘，无论怎么控制效果都不好，再检查肺里有支气管扩张，血里面嗜酸细胞增高。这时一般的哮喘药，口服激素、吸入药是不够的，一方面要抗霉菌，一方面还要抗过敏。”汪主任解释了为何小玉的病久治不愈。



汪主任还提到，只要在家里看见“一点”或“一块”霉菌斑，就提示并不只这些，一定会有“一大片”，道理就像是“发现一只蟑螂，肯定有一窝”。“曲霉菌非常普遍地存在于生活环境中，许多来我这里看鼻炎、哮喘的小孩，但凡给他们做个‘点刺’，一查就是青霉菌，还有链格孢霉菌。一感染通常都是混合了多种霉菌。” 抗曲霉菌日常生活中可以做些什么

大家可以去家里的卫生间观察一下，花洒、浴缸、洗手台、马桶周边、地漏，甚至洗衣机里都会存在霉菌。像看不到短绒毛的菌只是因为附着的霉菌数量不够多，如果长时间不注意清洁，很快墙角、瓷砖缝、洗手台边上的玻璃胶这些地方就会冒出黑色、黄色、白色等污点一样的东西。仔细看就能看出这些不规则的点是由长短不一的、非常细小的、绒毛状的东西组成，它们多为曲霉菌。

汪主任提醒，居住环境中“有出水口”的地方一定要干燥、通风，发现尤其是家具背面、衣柜门内面、床头柜背面，以及厨卫间接近“出水口”的一些缝隙，吊柜背面、墙角有黑黄色霉斑，一定要及时清洁。一旦出现胸闷气短或是鼻炎哮喘症状、感冒样症状，都要及时就医，尤其需要排除“霉菌过敏”。

吴医师也提到，要注意保持室内的通风以及干燥。家中最好有湿度表，夏季湿度要控制在40%到50%之间，到70%以上要及时除湿，防家具霉变，遇梅雨季节还要及时关窗防受潮。对卫生间的角落缝隙可以用84消毒液进行清洁，记得清洗时要戴上口罩，以免误吸入。

除了在一些角角落落中寄居，曲霉菌还在动物身上和粪便里也大量存在。吴医师建议，家里养宠物，最好让宠物待在阳台等空气流通的地方，不要让宠物进入卧室等主人居留时间比较长的场所。宠物的粪便放置在固定场所，并每日清理。

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