美联邦健康照顾计划B部分 明年月费大涨14.5%

联邦政府宣布，因应新冠疫情肆虐以及治疗失智症的新药昂贵，因此明年“健康照顾”计划B部分（Medicare Plan B）的月费将增加14.5%，增幅高于早前的预测。实际计算的话，基层民众每月支出将增至170元。

综合CNN及美联社报道，联邦健康照顾和健康补助服务中心（CMS）在12日晚间发布消息，表示明年引入新收费制度后，低收入人士的月费将由目前的148.5元增加21.6元，变为170.1元，高于“健康照顾”计划受托人在8月年度报告中估算的158.5元。

部门解释，明年月费明显上涨的其中一个原因，是食品及药物管理局（FDA）6月时不顾专家顾问反对，批准医生以新型药物Aduhelm治疗失智症，而这款药物恰在“健康照顾”计划B部分之内，此外由于药价高昂，政府迄今未能估算最终需为民众支付多少费用。有专家预料，Aduhelm每年的治疗费用达到5.6万元，据悉政府正考虑以个案独立处理的原则，审批民众的资助申请。

CMS表示，这次增幅反映药物费用持续提升，已经威胁到医疗保险计划的长远财政，但政府也相信大多数受惠人本身领取社安金，相关金额经过5.9%的生活成本（COLA）调整后也大幅增加，民众在一定程度上可以承受。根据计算，退休民众的社安福利明年每月将增加92元，即使扣除B部分月费的21.6元增幅，每月仍可多出70.4元。

不过也有分析批评，若以百分比计算的话，这次“健康照顾”计划的月费增加了14.5%，幅度为2016年以来最大，和社安金的5.9%增幅相比也高出1倍有余，考虑到民众还要承受商品通胀，因此非常吃力，长者尤其受到影响。

根据CMS解释，这次收费上调的另一个原因，在于新冠疫情期间医疗保险支出大增，但国会去年规定月费增长不超过4元，因此需在明年补回。而随着月费上升，“健康照顾” B部分的年度自费额（deductible），也将从今年的203元增至明年的233元。

“健康照顾”计划覆盖超过6200万人，大部分是65岁以上的长者。B部分釐定收费时会考虑当事人收入，年入 50万元以上的个人和年入75万元以上的夫妇，从明年起需每月支付578.3元。