颠覆认知!艾滋携带者不易染新冠 免疫力拥有记忆(图)

西班牙科学家上周四发表在《柳叶刀》上的一项研究显示：在马德里，感染新冠病毒(Sars-CoV-2)的HIV携带者不太可能死于COVID-19(新冠肺炎)，死亡率大约为非HIV携带者的五分之一。

通常情况下，人体感染HIV后，HIV会直接侵袭免疫细胞，并造成免疫细胞的死亡。当免疫细胞个数下降到一定水平时，机体免疫力严重低下，容易受到很多疾病的攻击。照此来说，HIV携带者感染COVID-19后应该更容易受到攻击。但新研究结果却颠覆了我们的认知。

而中国的一项早期临床观察也支持了西班牙的研究结果。根据《南华早报》报道，在中国一些接受艾滋病治疗的患者几乎完全没有感染COVID-19。

科学家们认为，发现这一原因可以提高对Sars-CoV-2的了解，并有助于开发相关药物和疫苗，从而遏制Sars-CoV-2在全球的传播。

在最新发表在《柳叶刀》上的研究中，来自西班牙的科学家检查了近3000名艾滋病毒感染者的医疗记录，发现其中51名感染了COVID-19，感染率为1.7%，而马德里总人口的感染率为4%。

在这些既携带HIV病毒又感染新冠病毒的双重感染者当中，只有两人死亡，死亡率约为4%，相比之下，马德里新冠死亡率则高达20%，前者相当于后者的五分之一。

尽管如此，Sars-CoV-2仍然给HIV携带者带来一定的危险。

论文指出，尽管死亡率很低，但25%感染COVID-19的HIV携带者有严重的疾病，12%的患者住进了重症监护室，这比在普通人群中观察到的比例要高。Sars-CoV-2还增加了患高血压和肾衰竭等其他疾病的几率。

但综合来看，研究结果表明，HIV携带者和其他患者在临床特征、治疗方法和结果方面没有显著差异。至于HIV携带者在感染率和死亡率方面的差异，有科学家认为这可能与他们服用抗病毒有关。

在早前的研究中，科学家在Sars-CoV-2和HIV之间发现了一些惊人的相似之处。例如，广州中山大学的一个研究小组发现，这两种病毒使用相同的策略来逃避人类免疫系统的攻击，并且还使用类似的策略进入宿主细胞。

上海复旦大学和美国纽约血液中心的研究人员曾将Sars-CoV-2活病毒与实验室培养的T细胞结合，观察到病毒会攻击人类的免疫系统，导致与艾滋病患者身上发现的相同破坏。这项观察后来在20名死者的解剖检查中获得初步证实，这些死者的免疫系统几乎全毁，有医生指出，这些死者内部器官遭受到的破坏类似SARS和艾滋病的组合。

而一些HIV药物会干扰病毒与宿主细胞的结合，可能对Sars-CoV-2也有类似的效果。中国研究人员在武汉进行的一项研究发现，在近200名服用洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir)的HIV携带者中，没有发现COVID-19病例。

虽然迄今为止，还没有来自大规模研究的可靠科学证据能够证明抗艾滋病毒药物对Covid-19有效。不过，在抗艾滋病毒药物中找到治愈Covid-19的方法还是希望的。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://www.scmp.com/news/world/europe/article/3087231/hiv-carriers-fifth-likely-die-coronavirus-madrid-study-suggests

惊人发现：免疫力拥有“记忆” 部分未感染者事先就拥有抵御新冠的抗体




最近的研究表明，一些人的免疫系统可能在对抗新冠病毒方面拥有优势。

发表在《细胞》(Cell)杂志上的这项研究表明，一些从未感染过冠状病毒的人拥有辅助T细胞，能够识别冠状病毒并作出反应。

研究人员认为，这一惊人发现最可能的解释是一种称为交叉反应的现象:在对另一种病毒做出反应时，也会对一种类似但此前未知的病原体做出反应。在这种情况下，这些T细胞可能是人们之前感染另一种冠状病毒产生的——很可能是会导致普通感冒的可感染人的四种冠状病毒之一。

辅助T细胞(helper T cell)是T细胞的一种，在免疫反应中扮演中间过程的角色：它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4。

该研究的合著作者Alessandro Sette表示：“交叉反应辅助T细胞可以帮助产生更快、更强的免疫反应。”

在研究中，Sette的团队检测了20名感染新冠病毒病康复患者的免疫系统，以及2015年至2018年间采集的20人的血液样本(这意味着这些血液样本不可能感染新冠病毒)。

结果发现，在2015-2018年收集的20人血液样本中，50%的人拥有一种叫做CD4 + 的T细胞，研究人员发现它们能够识别新冠病毒并促使免疫系统立刻反击。

此外，研究人员还在康复患者的血液中寻找两种白细胞：CD4+细胞和CD8+细胞。其中CD8+细胞又称杀手T细胞(killer T cell)，可以杀死癌细胞、受病毒感染的细胞，以及其他受损的细胞。

结果显示，在感染过程中，所有20名患者都产生了抗体和辅助T细胞，这些细胞能够识别新冠病毒并做出相应反应，70%的患者产生了杀手T细胞。

研究人员认为，这表明未来人体将能够识别并防御各种冠状病毒。对于那些病情严重的患者，这种免疫反应似乎尤其重要。Sette表示，“免疫记忆与事件有关。如果这是一个强烈的事件，就会有一个强烈的记忆。”

不过需要进行更多的研究来了解这种交叉反应是否或在何种程度上影响病情的严重程度。来自法国一所大学的专家认为：由于新冠病毒出现的时间较短，现在断定与冷冠状病毒的交叉反应在COVID-19的轻度或严重临床结果以及人群感染程度中起着作用还为时过早。

要想进一步了解T细胞与免疫力的关系，可以将T细胞对重症患者以及轻症患者之间的反应做一个比较，这或许具有一定的意义。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://www.sciencealert.com/surprise-finding-suggests-some-people-are-already-primed-to-fight-the-coronavirus 阅读原文