潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 李军华

“医生，医生，我儿子那里肿起来了！”

近日，李女士（化名）抱着2岁6个月大的儿子跑进了杭州市第三人民医院泌尿外科门诊，紧接着，急急忙忙地褪去了孩子的裤子。

孩子的生殖器虽然还较为“迷你”，龟头又红又肿，冠状沟处下的包皮也明显肿了一圈，还有局部淤血。

接诊的泌尿外科副主任宋晨副主任医师了解到，孩子的生活起居都由奶奶照顾，前段时间洗澡时，奶奶发现小朋友尿尿时，“小鸡鸡”的前段都会出现一个“小鼓包”。当天上午，奶奶想到自己儿子也曾有这样的情况，想着“翻开来就好了”。奶奶便想凭着记忆，强行将孩子的包皮“成功”翻开。可没想到，翻开来后，包皮不仅翻不回去了，还开始越来越红肿。不久后，孩子开始连连喊疼，怎么哄都无济于事。



（图片来源于视觉中国）

“还好嵌顿时间不是特别久。”在成功用手法复位将“问题”解决后，孩子也逐渐安静了下来。宋晨解释道，孩子的情况属于包皮嵌顿，多见于包茎的宝宝洗澡时。

包皮嵌顿不能自愈，虽然处理起来相对“简单”，但一定要及时，长时间卡顿可能回造成阴茎头部缺血坏死等严重后果。所以，家长们如果不小心或强行拉回包皮而导致包皮卡在冠状沟，建议去医院接受手法复位。必要时需将包皮狭窄环背部切开，进行手术复位。



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“仅有包皮水肿、龟头充血、水肿的患儿，一般在复位后24~72小时左右水肿就可以逐渐缓解。回去之后，消炎、消肿要记得做。”听到宋晨的嘱咐，李女士终于长长出了口气。

宋晨提醒，3岁之前，千万别硬撸包皮。3岁开始包皮会逐渐开放，大多数男孩到8岁左右，包皮都能够上翻。

3岁后，建议家长尝试日常这样翻开清洗：

轻柔地将包皮撸开；用温水冲洗干净；如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油1~2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭；清洗擦干水分后再将包皮撸回原处。

如果一开始不能轻松分开，可以每天坚持翻，能翻多少是多少。大体重的小孩儿建议先减重，排除隐匿性阴茎的可能。

若仍出现以下情况时，建议及时就医，由专业医师进行评估：

3~5岁后仍然处于包茎状态，包皮口狭窄，上翻不能露出龟头。

包皮炎、龟头炎、尿路感染等反复发作，或出现红肿、刺痒、异等表现，存在排尿困难。

虽然能够向上翻转，但是能够看到明显的狭窄环，或上翻时出现包皮嵌顿。



宋晨

小儿包皮手术很快，但术后的几天，对于父母来说往往度日如年。宋晨也在这给大家支几招，帮助更顺利康复：

不要憋尿：及时排尿，不要因惧怕疼痛而刻意憋尿，避免发生尿潴留。

不要污染纱布：术后要穿宽松的内裤，可以用保护罩（干净的小纸杯）实施保护。减少包缠纱布对龟头的摩擦，同时不要让大小便沾染纱布，若被污染，应及早更换，以免伤口感染。

不要久站久坐：术后可以走动，但不要久站、久坐，避免引起局部血液循环不畅，影响伤口愈合。

不要乱用药：术后用药应谨遵医嘱，不要因怕疼而自行增加止痛药用量。