在影像引导下，将电极针插入前列腺肿瘤边缘，“纳秒刀”出击，瞬间发射数万伏高压脉冲，利用生物电效应，使癌细胞迅速凋亡……

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任薛蔚教授团队成功为一位前列腺癌患者实施了纳秒脉冲肿瘤消融术，这是新一代脉冲电场技术的全国首例手术。79岁的张老伯渐进性排尿困难已有4年，近半年来，症状愈发明显。他慕名来到仁济医院求诊，经前列腺核磁共振、穿刺病理检查发现，竟是惹上了前列腺癌。

该如何治疗，成了张老伯心头的困惑。手术治疗创伤较大，恢复慢，可能导致尿失禁等；放射治疗也会引起尿频、尿痛、腹泻、腹痛等；药物治疗又易出现不良反应，疲劳、肌肉减少、思维能力下降等。

据泌尿科主任医师董柏君介绍，随着我国经济水平的提高、居民生活质量的改善以及对男性前列腺健康的重视，前列腺肿瘤检出率逐年升高，发病率呈显著上升趋势。前列腺癌传统的治疗方法包括手术治疗、放疗和药物治疗，各有适应证，也均存在一定局限性，可能严重影响患者长期生活质量。

有没有更好的方法治疗前列腺癌，即能精准打击癌细胞，又能保护患者身体？薛蔚教授团队为张老伯制定了精准局灶消融方案，由董柏君操作，使用纳秒脉冲肿瘤消融系统和一次性使用电脉冲消融电极，精准穿刺，靶向消融，成功完成全国第一台前列腺癌精准消融术。



图说：董柏君主任医师与团队进行前列腺癌纳秒脉冲消融手术 受访者供图（下同）

据薛蔚介绍，纳秒脉冲肿瘤消融系统是一种新型不可逆电穿孔消融技术，能产生万伏高压脉冲电场能量，通过纳秒级超短电脉冲释放，瞬时高强度的电场能量会避开血管，选择肿瘤，跨膜入核，利用脉冲电场独特的电能生物效应，破坏细胞膜内外环境，导致细胞凋亡或坏死，同时激活人体免疫系统，吞噬、清除凋亡细胞。

张老伯没有手术切口，术后第一天顺利拔除导尿管，并顺利康复出院。

据了解，仁济医院泌尿科已经在日间诊疗中心搭建了前列腺癌精准局灶消融治疗平台，适用于明确要求保留尿控或性功能的前列腺癌患者，为患者提供除根治性手术、放疗或药物外的一种新的保留功能治疗选择。

薛蔚指出，前列腺癌的精准局灶消融治疗手段，主要包括冷冻消融、高能聚焦超声消融、不可逆电穿孔消融等能量平台，在影像引导下，靶向肿瘤区域，实施精准治疗，具有创伤小、恢复快、疗效确切、保留功能的优势，为前列腺癌患者提供微创化、个体化、智能化、日间化的治疗方案。



图说：薛蔚教授团队启动纳秒脉冲肿瘤消融系统治疗前列腺癌全国多中心临床研究

全国首例前列腺癌纳秒脉冲精准局灶消融术的成功完成是仁济医院泌尿科积极践行“微创、保留功能、快速康复”精准手术理念的又一体现，对进一步提升前列腺癌疗效、造福广大患者具有重要意义，同时展示了仁济医院泌尿科在医工交叉、创新研究和临床转化成果落地方面的学科综合实力，对我国前列腺肿瘤精准微创治疗也具有推动作用。仁济医院将作为全国多中心临床研究牵头单位，进一步深入开展纳秒脉冲电场新技术疗法，提升前列腺癌患者的生活质量，满足不同患者的个体化治疗需求。