中国出现儿童肺炎感染潮 世卫组织:中国已提供数据(图)

周四，北京一家儿童医院的门诊等候区。世界卫生组织要求中国提供更多有关呼吸道疾病在中国北方蔓延的数据，并敦促人们采取措施降低感染风险。 Jade Gao/Agence France-Presse — Getty Images世界卫生组织援引未经证实的关于未确诊的儿童肺炎聚集病例的媒体报道，正式要求中国分享有关呼吸道疾病近期增加的详细信息。

中国已连续几个月通报了近期呼吸道疾病发病率上升的情况。中国的媒体报道称，儿童医院排起了长队，医生们说，今年的呼吸道疾病高发季节似乎比往年更严重。

中国官员将这些疾病归因于已知病原体，例如流感、引发新冠病毒大流行的SARS-CoV-2，以及由一种通常在儿童中导致轻度疾病的常见细菌引起的支原体肺炎。

但据一些新闻和社交媒体报道，医院里出现了儿童肺炎聚集病例，这些报道未具体说明患病的确切原因。周三，世界卫生组织要求中国提供更多的信息。

“目前尚不清楚这是否与卫健委之前报告的呼吸道感染病例总体增加有关，还是单独发生的事件，”这家联合国机构在周三的声明中表示。

在2003年SARS暴发以及2020年新冠病毒大流行之初，中国有关传染病的监测和通报曾引起全球的严格审视和批评。中国官员们在那两次疫情期间都掩盖了早期病例，并阻碍了海外卫生官员，包括世卫组织的官员对分享更多信息和患者数据的要求。

几名专家在接受采访时表示，或许无需担忧目前呼吸道疾病病例增加的问题，并指出，进一步的检测可能会解释清楚尚未确诊病例的病因。但他们承认，世界各地的许多人已对来自中国的报道处于高度戒备状态。

“毫无疑问，人们对中国的透明度感到担忧，”澳大利亚新南威尔士大学全球生物安全教授雷娜·麦金泰尔说。“考虑到新冠疫情的历史，我认为世卫组织决定先行一步，现在就要求中国提供进一步信息，是一件好事。”

世卫组织称已要求中国提供更多详细信息，包括媒体报道中提到的儿童聚集病例的实验室诊断结果，以及目前对卫生保健系统造成的负担，并表示正在通过其在中国的技术合作伙伴及网络与临床医生和科学家保持联系。

其中一篇被国际传染病学会运营的新发疾病监测规划(ProMED)分享的报道来自一家台湾媒体，该报道重温了有关2003年SARS病毒以及2020年SARS-CoV-2病毒的一些最早的报道。

中国官员没有公开承认对未知病原体的担忧，也尚未对世卫组织声明的要求作出公开回复。官员们在国内媒体的报道中呼吁人们对呼吸道疾病的激增保持冷静，称激增的部分原因是中国取消了曾严格执行三年的“新冠清零”政策。

在国家卫生健康委员会11月13日举行的新闻发布会上，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，遏制新冠疫情的措施也防止了许多其他通常在冬季传播的急性呼吸道疾病，让人们觉得今年这些疾病好像增加了，但今年的发病率其实是正常的。



在北京一家医院的楼梯上打点滴的孩子们，摄于周四。中国许多家长似乎非常担忧，尽管专家呼吁他们带孩子去社区医院，但他们还是挤到大医院。 Jade Gao/Agence France-Presse — Getty Images

国家卫健委尚未公布呼吸道疾病病例增加的总体统计。但据一个地方政府发布的信息，安徽一家儿童医院的医生在最高峰时，一天就做了67例支气管镜检查，而在正常情况下，平均一天只做10例。中国东部城市杭州的官媒报道称，当地一家医院的儿科门诊量与去年实行新冠疫情限制措施时相比增加了两倍。该报道称，就诊儿童中有约30%到40%被确诊患有支原体肺炎。

未确诊肺炎病例的出现本身并不意味着出现了新的病原体，新南威尔士大学的麦金泰尔说。她表示，类似肺炎的症状相当常见，病因是否得到确诊通常取决于发病国家的监测和检测系统。

其他国家的政府取消了新冠病毒限制措施后，除了冠状病毒感染增加外，其他传染病的感染也出现过激增。中国可能也在发生同样的情况，尤其是有证据表明，以前感染过新冠病毒会使人更容易感染其他疾病。中国的医生们表示，这波患者中混合感染或耐药的较多，这可能会导致病情恶化。

麦金泰尔说，关键是中国要对患儿进行检测，以确定或排除已知病原体。

“如果对已知病原体的检测都呈阴性的话，那就表明存在一种新的病原体，”她说。

中国许多家长似乎颇为担忧，尽管专家呼吁他们让病情较轻的儿童呆在家中或去规模小一些的社区医院，但家长们还是把大医院挤满。《纽约时报》看到的北京某医院的照片显示，一个孩子和一名女子在医院席地而坐，挂号窗口排起长龙。

三岁男童的母亲吴思（音）说，11月2日，她带着有低烧、咳嗽等症状的孩子来到北京儿童医院，等了八个多小时才看上病。孩子后来被确诊支原体肺炎。

“很抓狂，”吴女士谈到等待的过程时说。她说，她想知道患者激增是不是因为人们的免疫力在新冠疫情期间减弱了。 “如果每年都这样搞一次的话，家长受不了的。”

香港大学病毒学家金东雁说，中国政府应该立刻分享更多数据来支持今年的呼吸道疾病发病率不比新冠疫情前的几年更严重的说法。

“据我们的专业判断，这可能不是什么大问题，一切都在意料之中，”金东雁在谈到呼吸道疾病激增时说，他指出其他地方发生过类似情况。

但“大家已更敏感，大家正在过度反应”，他说。“唯一能做的就是把真相告诉大家。”

WHO称中国已提供儿童肺炎数据，未检测到新病原体



周四，北京一家儿童医院内正在输液的患儿。 Jade Gao/Agence France-Presse — Getty Images

世界卫生组织表示，中国已向其分享近来儿童呼吸道疾病激增的相关数据。此前一天，该机构称正在寻求关于中国可能出现不明原因肺炎病例的信息。

世卫组织在周四发布的声明中写道，中国提供的数据“未检测到任何异常或新型病原体”。这些数据包括来自受感染儿童的实验室结果，表明病例的增加是由已知病毒和细菌造成的，例如流感和肺炎支原体（一种通常会引发轻微病症的细菌）。

中国向该全球卫生机构报告称，自5月以来，儿童住院人数和门诊人数都有所增加，但医院有能力应对这些情况。

在中国新闻报道和社交媒体帖子显示近几周的患儿数量显著增加后，世卫组织要求中国提供相关信息。家长们反映称，到儿童医院就诊需要排长队，有时要等待八个小时甚至更久。中国国家卫健委承认了医院人满为患的情况。

其中一些报道还在本周引起了新发疾病监测规划(ProMED)成员的关注，这家疾病追踪网站由国际传染病学会运作，供卫生官员监控潜在新发疾病的早期预警。

中国在报告疫情暴发上的透明度一直是受到全球密切关注的对象，因该国曾隐瞒2003年SARS病毒和2020年导致新冠疫情的病毒的早期病例。今年早些时候，世卫组织对中国官员提出批评，称他们拒绝分享可能揭示新型冠状病毒起源的数据。

在世卫组织正式要求中国提供数据的前一天，ProMED的一名报告员分享了台湾关于北京和中国东北辽宁省患儿数量激增的报道。中国官员已经公开承认儿童呼吸道疾病的增加，但世卫组织表示，当时尚不清楚这一情况是否由已知病原体导致。

“（此举的）一个关键用意在于确定北京和辽宁是否出现了媒体报道中提到的‘不明原因肺炎病例的聚集’，”世卫组织在声明中表示。

世卫组织表示，中国这些感染病例增加的时间点早于历史预期，但“并非意料之外”，因为这是中国取消2020年实施的严格新冠防控措施之后的第一个冬季。其他国家也在解除新冠防控后经历了其他疾病的类似激增。

国务院联防联控机制：今冬明春我国可能面临多种呼吸道疾病叠加流行

国务院联防联控机制11月24日发布通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。

《通知》指出，冬春季是新冠、流感、诺如病毒胃肠炎等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节。目前全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季我国新冠疫情仍存在反弹风险。2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。

《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》主要包括6条重点措施。

一是切实落实口岸疫情防控。口岸要严格落实入境人员体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等措施，按规定开展新冠病毒变异监测。疾控、卫生健康、海关部门要加强数据共享和信息互通，协同开展风险研判和预测预警。加强主动健康申报相关政策的宣传解读。

二是持续开展疫情动态监测预警。各地要统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。加强对网络直报、发热门诊、哨点医院、实验室检测等多源数据的分析利用，有条件的地区结合实际开展急性呼吸道传染病多病原综合监测，强化法定传染病信息报告管理，确保信息报告的及时性和准确性。

三是加强重点机构重点人群防控。各地要加强养老、托幼、学校、社会福利等机构以及空间密闭场所防控，督促做好日常防护和健康监测。强化老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接种，加强65岁以上老年人等脆弱人群分类分级健康服务和管理。

四是加强医疗救治应对准备。各地要针对冬春季传染病流行形势及呼吸道感染性疾病发病态势统筹调配医疗资源，加强相关救治药品的生产供应保障。动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况，加强儿童用药适宜剂型保障。

五是持续强化科普宣教。各地要持续做好健康教育和宣传引导，充分利用各级各类媒体开展新冠及其他冬春季重点传染病防控知识宣传和政策解读，及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。

六是强化组织领导和责任落实。各地要强化冬春季传染病防控工作的组织领导，保持适度有序的防控力度和节奏，保持各级联防联控机制有效运转，做好平急转换准备，一旦发现聚集性疫情要及时报告、快速反应、有效处置。

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