这是种族歧视!新西兰新政:优先给毛岛人做手术(组图)

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从下个月开始，

亚裔女性将不再免费享受宫颈癌筛查

这让许多华人感到不解与愤怒。不少华人对此表示不满，有网友留言称，种族不应该成为决定医疗优先权的因素！

图片来自天维网公众号评论区

根据新西兰卫生局（Te Whatu Ora）发布的一份报告，该部门正致力于改变毛利裔、太平洋岛裔以及其他少数群体在医疗中遇到的“不公平现象”。这份报告发出后，就有居民质疑：在这样的“优先政策”之下，亚裔女性却无缘免费宫颈癌筛查，这是不是意味着亚裔在医疗系统的优先级反而会下降呢？

Photo : NZ Herald

今日（6月19日），另一类似的事件再次引起了轩然大波。今年2月以来，奥克兰所有外科医生被要求：在决定患者接受手术的顺序时，将患者的种族纳入考虑。此消息一出，立刻引起了许多讨论。有医生表示，他们对此感到“非常不安”；新西兰卫生部长则称，这条政策是非常有道理的；还有专家出面澄清，称种族并不是决定手术优先权的唯一因素。新西兰国家党党魁Christopher Luxon称，这个政策显然是有问题的。而新西兰行动党党魁David Seymour表示：新西兰政府这是在“提倡种族歧视”！

（promoting racial discrimination）

手术“公平分数”出炉

种族被纳入计分标准

今年2月以来，奥克兰的外科医生被要求根据患者的种族调整手术优先级。今年2月，该政策在奥克兰被推出，要求医生优先考虑毛利裔和太平洋岛裔的患者，理由是他们在历史上没能平等地获得医疗保健服务。有卫生官员强调，医生需要考虑五个因素，以决定一个人何时可以接受手术，而种族只是其中之一。同时，ta表示，这是解决毛利裔和太平洋岛裔居民健康状况不佳问题的重要方案。

新西兰卫生局推出了“公平分数”（Equity Adjustor Score）政策，旨在通过一种算法，根据临床优先级、在等待手术的时间、地理位置、种族和贫困程度来确定患者的手术优先次序，从而减少新西兰医疗系统中的不公平现象。在种族类别中，毛利裔和太平洋岛裔的优先级较高，而欧裔新西兰人和其他种族，如印度裔和华裔，则排名靠后。

图片来自新西兰卫生局报告

图片来自新西兰卫生局报告外科医生表示不安：

该政策让人“厌恶”

一些外科医生表示，他们对这一政策感到不安。一些不愿透露姓名的外科医生表示，新的打分系统在医学上是站不住脚的。他们称，医生应该根据患者病情、需要治疗的紧迫程度以及他们等待治疗的时间来确定优先次序，而不是根据他们的种族。

示意图。Photo : New Zealand Doctor

其中一位外科医生表示，他对新的排名系统感到“厌恶”。这位外科医生说：“根据种族对患者进行治疗在道德上存疑，我认为应该由患者的病情来确定治疗的紧迫性。”“医学中不应该掺杂精英主义，一些新西兰的医生协会对这件事感到非常不安。”

示意图。Photo : NZ Herald

一份泄露给媒体的“公平分数”文件显示，两名年龄均为62岁的毛利裔患者等待手术一年多，他们在名单上的优先级排名高于其他人。一位36岁的中东裔患者已经等待了近两年，然而，他的优先级排名要低得多。今年4月，新西兰卫生局业务支持经理Daniel Hayes在一封电子邮件中写到：“这将是今后为患者提供服务的新标准，请大家现在就开始注意，以便开始相应地排查患者。毛利裔和太平洋岛裔患者的等待时长最好不要超过200天，所有其他患者的等待时长最好不要超过250天。”当被媒体联系时，Hayes表示，他不会对此发表评论。

Photo : University of York

支持的声音：

政策有它自己的道理！

新西兰卫生部长Ayesha Verrall表示，当谈到医疗保健优先级时，将种族列入考虑因素是有道理的。她指出，新西兰政府委托的2018年卫生系统独立审查发现，新西兰医疗系统没有很好地服务于每个人，并产生了不平等的结果，特别是对弱势群体。“改革后的卫生系统旨在解决毛利裔和太平洋岛裔面临的不平等问题，他们的预期寿命较低，健康状况不佳。”Verrall说。

Collin Tukuitonga爵士是一名太平洋岛裔健康方面的专家，他说：“需要接受手术的毛利裔和太平洋岛裔往往在转诊名单上徘徊......而且不可避免地，这种体制上的偏见，甚至可以说是种族主义，没有完全满足他们的需求。”

Tukuitonga表示，以针对病态肥胖（morbid obesity）患者的减重手术为例，这种手术在毛利裔和太平洋岛裔社区中比在欧裔中“更普遍”。他表示，此类病症和手术可能是这些患者在等待时间上被提前的另一个原因。他补充说：“换句话说，在所有人口中，只有一个群体有大范围的病态肥胖问题，但他们却没有得到所需的干预，这是不可接受的。”

反对的声音：

这是“种族主义”！

此消息一出，除了来自卫生部长和医疗专家支持的声音，也有许多人表示反对。在某论坛上，有网友表示自己很担心，手术优先级应该需要根据患者的病情和需要来决定，也应该由医疗专业人士决定。政治不应该参与其中。

Photo : Reddit还有人表示，关注特定族裔的健康是好事，但是新西兰政府应该着重于预防疾病，不应该直接修改接受手术的优先级。

Ta还表示，这个政策实际上影响了公平性。“如果其他族裔的患者情况危急，他们很可能因此丧命。”

“这个政策非常短视，考虑不周。”

Photo : Reddit

很显然，新西兰行动党党魁David Seymour认同这名网友的说法。Seymour说：“我们的政府实际上正在宣扬种族歧视，这必须停止...如果真的像卫生部长说的那样，医生会综合考虑临床判断、贫困程度、等待时间、是否住在偏远地区等因素，那么毛利裔和太平洋岛裔的困境就已经被考虑到了。”Seymour表示，“偏见和歧视”正在指导政府的官方政策，并且正在分裂新西兰。<

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Photo : Newshub

新西兰国家党：

一旦当选，就废除这项政策

今日，新西兰国家党党魁Christopher Luxon也对卫生局的新政策进行了表态，他称，如果他成为总理，这项政策绝对会被废除。他在社交媒体发文称，民众的病情于需求应该是是否能接受治疗的评判标准，新西兰政府“应该停止让医生用种族来给患者排序”。

图片来自社交媒体

同时，新西兰国家党卫生发言人Shane Reti也猛烈抨击这一新政策，称其为“冒犯”且“错误”。

作为一名医生，Reti表示，种族不应在手术优先事项中占有一席之地，他拒绝根据种族对患者进行排名。

“改善毛利裔和太平洋岛裔健康状况的方法是改善住房、教育和解决生活成本问题，而不是让其他人处于不利地位。”

NZ卫生局临时负责人：

种族并不是唯一因素

面对坊间“火药味十足”的讨论，新西兰卫生局的临时负责人Mike Shepherd博士表示，医疗系统中不平等问题的成因很复杂。“需要注意的是，种族并不是评分系统中唯一需要被考虑的要素。”Shepherd说。他表示，“公平分数”旨在减少新西兰医疗系统中的障碍和不公，以确保人们得到公平的结果，无论他们属于哪个种族，社会经济情况怎样和居住在哪里。