中国有多少人接种疫苗才能建立免疫屏障?国药解答

中国新冠疫苗已成为全世界的抢手货，在向69个国家和2个国际组织提供疫苗援助，向28个国家出口疫苗后，最近又收到了国际奥委会的订单。这批疫苗将用于东京奥运会和北京冬奥会等重大国际赛事。

国际奥委会主席巴赫11日表示，中国奥委会将向参加东京奥运会、残奥会和北京冬奥会、冬残奥会的运动员提供新冠疫苗，国际奥委会将支付这些疫苗的费用，他同时向中国奥委会表示感谢。

数据显示，截至2月底，中国已累计接种新冠肺炎疫苗5200多万剂次，并向69个国家和2个国际组织提供疫苗援助，向28个国家出口疫苗。一些国家的领导人自己带头接种了中国疫苗，这都说明了中国疫苗的安全性和有效性。

为什么中国首支获批上市的疫苗是灭活疫苗，而西方一些国家不做灭活疫苗？病毒变异是否影响疫苗效果？中国有多少人接种疫苗才能建立免疫屏障，需要多长时间……

带着一系列焦点热点问题，中新社国是直通车记者来到中国生物股份公司。独家专访了中国生物董事长、国家“863”计划疫苗项目首席科学家杨晓明。

谈到疫苗的作用，杨晓明说，人类之所以为人类，就是因为我们是主动作为的动物种类，如果发生疫情只能遵从自然淘汰法则，那我们与牛羊，甚至蚂蚁还有什么区别呢？

中国新冠疫苗是国际“优等生”

国是直通车：与全球新冠疫苗相比，您认为中国的疫苗怎么样？

杨晓明：我认为中国的疫苗，是目前全球新冠疫苗里面最好的疫苗。

国是直通车：为什么？

杨晓明：可以从四个维度来说：第一是安全性，从我们所获得的数据和全球的数据来看，目前我们的灭活疫苗是世界最安全的；第二是有效性，我们对外公布中国疫苗有效性将近为79.34%，中和抗体阳转率为99.52%，我认为是“优等生”（水平）；第三是可及性，要大量的使用，能够供得上，这也是我们具备的；第四是方便使用，与普通疫苗相比，新冠疫苗在保存上不需要特殊的要求，非常方便。

国是直通车：79.34%和99.52%，怎么理解这两个数字？与国际其他疫苗相比处于什么水平？

杨晓明：79.34％表示疫苗保护率指标，世卫组织对新冠疫苗有效性的要求是50％以上，国际上其他大部分疫苗能够上市的合格线就是百分之70%以上，这算很好的疫苗，我们将近80%。所以我说是“优等生”。

国是直通车：在安全性方面，有量化标准吗？

杨晓明：有很多指标。对于普通疫苗来说，打了疫苗后，（产生的）反应分为局部的反应和全身的反应。局部的反应，就是注射的地方，分轻度、中度、重度反应，种类又分为局部的疼痛感，还有一些客观可测的例如发烧、红肿、溃烂等（症状）。全身的反应，也分轻度、中度、重度，最常见的就是发烧，还有疲倦、厌食，过敏等。对普通疫苗的评价是有分级的，指标很详细。从中国新冠灭活疫苗的数据来看，安全性是非常好的。

“做敢给自己家人打的疫苗”

国是直通车：据我们了解，您是新冠疫苗最早的“以身试药者”，什么时候打的疫苗？

杨晓明：我是去年3月23日最早接种我们研发疫苗的人，作为最早一批“以身试药”者，

国是直通车：出于哪些考虑，要做第一批“以身试药”者？

杨晓明：一个是对疫苗的信心，根据我们拿到的数据，疫苗的安全性、有效性有大量的检测指标，说明它是安全的；二是做疫苗，总要有志愿者承担一定风险性。我了解我的疫苗，我更加相信我做出的疫苗，我不当志愿者，谁当志愿者。

其实，“以身试药”是一个传统。新冠灭活疫苗临床试验中，累计有几万名入组受试者接种疫苗。这些人就像传说中的神农尝百草。中国生物人有句话：做敢给自己家人打的疫苗。

国是直通车：您接种以后，有什么反应？

杨晓明：我接种新冠灭活疫苗后没有任何异常情况，就是打针的地方稍微疼一点。因为接种后要定期检测抗体，我在9个月时间里已经被抽了约60管血，因为要定期观察的血液指标比较多。打第一针后的第二个星期就能检测到抗体，打第二针后2周左右就能检测出较高的抗体水平。

中国选择灭活疫苗有得天独厚的优势

国是直通车：目前中国生产的疫苗接种后，有效保护时间有多长？其效用会受到哪些因素影响？

杨晓明：目前还在观察监测，中国是最早的了，做了大概9个月左右，从一般灭活疫苗的研究以往数据来看，是1至3年之间，但是新冠疫苗有效保护期还在观察研究。

国是直通车：到期以后，还需要再打吗？

杨晓明：现在仍没有答案，现在还在观察有效值性能保持多少。有些疫苗，打完一个全程免疫，以后一辈子都可以不打。但灭活疫苗可能大部分都要打多针。新冠疫苗到底是打几针，目前的观察是两针应该有保护，但保护多久还没有数据。

国是直通车：目前全球有数百家单位研发新冠病毒疫苗，主要集中在五条技术路线，涵盖灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗以及核酸疫苗，您认为哪种疫苗好？为什么中国首支获批上市的疫苗是灭活疫苗？西方为什么不做灭活疫苗？

杨晓明：我们选择灭活疫苗，主要是当时中国的疫情很严重，病死率高，传播很快，需要一个很有效、能够100％成功的疫苗，还要很快做出来，做出来以后大量的接种人群形成免疫屏障，才能把疫情控制住。而能够满足这些条件的疫苗中，灭活疫苗排第一。

中国选择灭活疫苗，主要有三个原因：

一是从有效性角度。早期康复者形成的抗体，血浆治疗效果很好。康复者血浆里面的抗体能够杀灭新冠病毒，说明灭活疫苗技术路线是可以做出疫苗的。

二是从快速角度。我们有比较成熟的、规模化的能力，我们在这之前做的灭活脊髓灰质炎疫苗，还有手足口病疫苗，包括出血热疫苗等等，都是属于灭活疫苗类。有比较成熟的经验和可参照的一些指标，这是一个优势。

三是工艺优势。我们有自主开发的、规模的、培养的、纯化的灭活疫苗技术，这是得天独厚的优势。

但实际上我们也在做其他技术路线的疫苗，因为新冠病毒人类没见过，所以每一种技术路线我们都在试，但到底最终是谁起作用，或者谁最好，主要是看是否达到有效性、安全性、可及性、方便使用等几个条件。

8至10亿人接种疫苗或可建立免疫屏障

国是直通车：如果我们用疫苗建立免疫屏障，您认为中国需要多少人去接种疫苗？

杨晓明：根据流行病学原理，要看两个因素。第一要看病毒自身病原的传播强度，一个人能够传多少人，传多远、传播速度有多快等；第二要看易感人群的保护率大概有多少？从当前新冠的传播率、传播速度来看，大概推算到中国2/3以上的人接种疫苗以后，才能有效控制疾病。

国是直通车：您认为中国接种2/3的人群，大概需要多长时间？最主要的挑战是什么？

杨晓明：有这样几个因素，第一要看疫苗的供应量，按2/ 3的人口来说，中国要有8至10亿人，生产这些剂量的疫苗当前是一个挑战。

第二，疫苗生产之后，接种10亿人，而且打两针，相当于接种20亿针次，对不同地区的交通、人力资源等都是一个考验。

第三，老百姓的接受程度不一样，对疫苗认知不一样，也会影响疫苗接种时间。中国通过疫苗接种遏制新冠疫情确实还有很多事情要做。

人类应主动作为应对疫情

国是直通车：我们知道，实现新冠病毒的群体免疫有两种方式，一种通过接种疫苗主动实现群体免疫，一种是通过自然淘汰的方式被动实现群体免疫。疫情之初，一些国家的医学专家就曾提出通过被动群体免疫，遏制新冠疫情，您怎么看这种观点？

杨晓明：人类之所以为人类，就是因为我们掌握先进的科技，对吧？我们是主动作为的一个动物种类，和牛、羊、马不一样。它们是没有选择的，发生疫情只能适应自然淘汰法则。物竞天择、适者生存。

但作为掌握医学科学的人类，应该主动作为，如果还是靠自然免疫，对待病毒听之任之，淘汰掉一部分人，那我们和普通的牛羊，甚至蚂蚁还有什么区别呢？我认为不应该提倡这种免疫方式。

现在大家都寄希望疫苗，我们也看到了疫苗的安全有效。我们现在正在开足马力生产，就是要多生产出来，供应人类，减少疾病伤亡。人类就应该主动免疫形成屏障，控制传染病。

国是直通车：目前多国发现变异毒株，如果这种变异继续发展下去，对目前的疫苗有效性会有什么影响？

杨晓明：病毒变异本身就是病毒在净化过程中的一种自然属性，它的变化是永恒的。病毒变化和疫苗预防也在抢时间、抢速度。从变异的角度讲，目前我们所获得的数据表明，灭活疫苗所产生出来的抗体应该能够全部覆盖。

我们灭活疫苗它是一个全病毒。变了一，它可能还有二的抗体，变了二可能还有三的抗体，所以整体抗原的性质是比较全的，应该说能更加有效的应对变异毒株。 阅读原文