6岁女孩胸腔抽出500毫升黄色脓液 医生都惊了(图)

大家平时应该都见过

550ml普通装的矿泉水瓶

如果告诉你

从一个6岁小朋友

的身上抽出了

几乎这样一整瓶的脓液

是不是有点触目惊心？

6岁的文文（化名）平时属于体质不好的那一类小朋友，在幼儿园的时候，班上但凡有个“风吹草动”，她肯定是第一批“中招”来医院报道的。俗话说“久病成良医”，文文妈妈自我感觉医院跑多了，也算半个江湖土郎中。

今年1月初的时候气温起伏不定，文文又出现了发热、咳嗽的症状，妈妈想着以前肺炎也就是挂挂盐水就好了，这次估计也不例外。可是在文文输了3天液后，体温和咳嗽都有好转的情况下，突然出现了气急、胸痛、腹痛，痛得身子都直不起来了。这下妈妈着急了，连忙带着文文来到杭州师范大学附属医院儿科 。

缺氧+呼吸衰竭

左肺都已经被“淹没”了一半

医生做了详细查体后，发现文文已经存在明显的缺氧表现，左肺与右肺呼吸音严重不对称，高度考虑胸腔积液，建议立即转儿科病房治疗。果然，影像学的检查和血检都印证了医生的诊断，文文已经因为大量胸腔积液引发了呼吸衰竭表现，通俗地说，文文的左肺已一半被胸水“淹没”了。

“放出”大量胸水

从医30年的医生都吃了一惊

如此大量的胸腔积液对体重仅有19kg的文文来说是致命的，而且胸水位置特殊，靠近心脏，加之文文既往体弱，有先天性心脏病手术病史，如何把胸水安全 “放”出来难度极大。

杭师大附院儿科医护团队群策群力，联合超声科，顺利完成了超声引导下的胸腔闭式引流，最大程度地规避了损伤周边重要脏器的风险，穿刺当天就引流出了350ml的胸水，但这个胸水让医护人员都十分吃惊，居然是脓性的黄色胸水，还漂浮着不少悬浮物，一位从医30年的主任医生，称也只在刚工作时见过“这般”的胸水，随着人民生活水平的提高、卫生意识的强化、就医过程中抗生素的规范使用，这样的“脓胸”实在罕见。





如何顺畅地将黏滞的脓性胸水引流出来是文文治疗中的难题。到了第二天，文文的胸腔闭式引流越来越不顺畅，管路里都积满了黄白色的絮状物，但文文高热不退、复查B超左侧的胸水仍有不少，在临床充分抗感染的情况下，该拿剩下的“脓”怎么办呢？医护团队协商诊疗方案，决定应用“纤溶酶”类药物来溶解“脓栓”，果然，通过三天短疗程的“溶栓”治疗，文文总共引流出了500ml左右的脓性胸水！

造成儿童死亡的病例中

首位病因仍然是肺炎

一周后，文文的胸水基本吸收，终于可以拔除左侧胸腔的引流管，看着文文一天一天地康复，儿科的医护团队欣慰不已。通过三周的治疗，文文身体逐步转健康。



在此，医生提醒各位宝爸宝妈，不要因为呼吸道感染的常见，就忽略了肺炎的“危险性”，目前对于儿童健康危害最大，特别是造成儿童死亡的病例中，首位病因仍然是肺炎，病原菌除外流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染外，也有一大部分是由于细菌感染造成的，例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，部分病例进展快、病情危重，尤其像文文这样本身体质就偏弱的儿童，如有呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、气促等，建议尽早就医，万不可掉以轻心。

阅读原文