超七成医生对当前职称不满，过半数论文造假(组图)
对中国医生来说，职称不仅是对专业能力的认可，更直接与收入挂钩。但平衡繁忙临床工作与评职称要求的科研产出，让许多医生感到不堪重负，丁香园论坛中不乏「40 岁还没升到副高」的焦虑，还有不少医生之间流传着「千年主治」的调侃。
有医生表示自己 40 岁还没升到副高，感到焦虑（丁香园论坛截图）
为了解医护人员评职称的真实状况，本次丁香调查纳入 3253 位医护人员，其中初级职称 18.9%，中级职称 56.5%，副高级职称 19.2%，高级职称 2.7%，未定级 2.7%。
丁香调查制图
超七成对当前职称不满意认为与工作年限、临床责任不匹配
本次丁香调查结果显示，医务人员对于职称晋升的主要认知与收益是「有助于提高待遇」（78.6%），真正出于科研兴趣或课题研究的占比极低。
丁香调查制图
与此同时，超七成医务人员（75.7%）表示对自己当前的职称并不满意，期望可以进一步提升，仅 18.2% 表示对当前职称满意。
提及为什么不满意当前职称，个人工作年限与承担临床责任的匹配度是两大主要原因。
近三分之二的医护认为个人工龄、承担临床责任与当前职称不匹配（65% vs 56.2%），对应职称偏低。
有医生表示，自身已有十多年工龄，但由于没有课题、没有资源，无法晋升。还有医生表示，自身虽是中级职称，实际上却已承担副高所有相关临床、教学、科研等工作，但相关职称和待遇都没有得到落实。
丁香调查制图
晋升最大困境是论文半数以上存在院内论文造假
本次调查结果显示，半数以上医生表示，所在医院科室每年仅有 1 个晋升名额（60.8% ），仅极少数（5.8%）有 3 个名额。有医生称，自身受制于科室指标限制，副高职称一直在排队。
丁香调查制图
但在实际操作中，指标限制带来的晋升压力，只是影响医务人员职称评定中极小的因素（8%）。
数据显示，临床医护评定职称面临的最大困境，仍然以论文、科研指标为主。有近半数医务人员表示（44.5%）无法按时完成论文指标，41.1% 的人能勉强完成，仅有 14.4% 的人能够轻松完成。
丁香调查制图
为什么无法按时完成论文指标？临床工作太忙、没有时间是首因（45.3% ）。还有部分人表示找不到选题切入点（16.3%）、不懂科研设计（15.8%）、没有课题（13.7%）或没有经费（5.3%）。
丁香调查制图
论文指标难以完成，又有职称晋升的压力，过半数医生（54%）表示自己所在院内论文买卖、造假现象非常普遍，只有极少部分人（1.6%）表示自己所在医院没有论文买卖造假行为。
丁香调查制图
有医生提到，自己经常收到代写论文的小广告，超过五分之一的人（22.8%）甚至直接承认自己会买卖论文或造假。
丁香调查制图
多数认为职称不能反映真实水平院内职称评定公平性遭疑
目前，我国公立医院职称考评主要基于医生的临床能力、教学水平和科研产出三个方面。不少医院将「发表省级以上期刊论文、申请科研基金」作为评定高级职称的必要指标，还有地区将「发表高质量的 SCI 论文、主持国自然基金」作为破格晋升副主任医师、主任医师职称的主要指标，而临床服务的数量、质量等因素的重要性越来越小。
久而久之，临床医生工作重心逐渐向科研转移，临床技术水平的持续提升受到一定程度的制约，同时出现职称高但处理临床问题水平低下的「高职低能」；临床水平高、病人口碑好但职称难以晋升的现象。[1]
与网络世界中反「唯 SCI 论」的舆论导向一致，大多数医生（78.8% ）都认为，将职称评定与科研论文直接挂勾并不合理，职称等级也不能够反映医生自身真实的水平（64.9%）。
丁香调查制图
近半数医生（42.8%）认为，当前的职称评审制度可能变相鼓励论文造假，37.1% 的人认为现有评审体制僵化，评审要求脱离实际。
丁香调查制图
此外，仅有不到三分之一（24.4%）的医护认为院内评职称能做到公开公平公正，36.9% 的人认为不能公开公平公正，有特殊化、靠关系的情况，38.7% 的表示不太清楚。
丁香调查制图
综合本次调查结果，不难看出，在医务人员群体中，反对「唯论文论」的呼声颇高，而改变职称评审的侧重点与衡量指标则成了当下痛点。
丁香园站友 @零落之碾 表示：医师职称评级是应该的，但是应该把专业医疗水平和经验作为主要参考指标，而不是科研等其他无关业务水平的作为参考。
丁香园站友 @chenqiliangdr 建议：废除现行分级晋升制度，取消论文加分，消除论文造假、买卖等现象，临床与科研人员应该有不同的标准。
目前，多个国家都制定了自有的医生评价体系，用于评定医生的临床能力，涵盖指标包括实施手术/治疗的难度、完成医疗操作所用的时间、由于风险和并发症等病人病情给医生带来的压力等。
参考文献 1 截图
但愿中国医生「做 1000 台手术，不如发 1 篇 SCI」的哀叹，能够早日消弥。（数据来源：丁香调查，责任编辑：李帅、gyouza）
阅读原文
