中国尿毒症患者数世界最多 2处变大1处发痒 要小心了

尿毒症主要是由慢性肾脏病慢慢恶化到终末期引起的一种疾病。

除此之外，受到感染、失血、缺水，或者服用一些激素药物使肾脏受到毒害也会引起尿毒症，这类患者发病之后会出现身体贫血、电解质紊乱，对心血管以及消化道造成极大的影响，患了尿毒症之后会给家庭以及生活带来沉重的负担，让人苦不堪言。




根据数据显示，我国的慢性肾脏病患者高达1亿人以上，其中患了尿毒症的人就大约有130万，高居世界第一，而且每年的尿毒症患者都会以约10%的速度增加。大多数患者都需要通过透析以及肾移植进行治疗，才能够使病情得到改善。对于尿毒症，最好的办法就是预防其发生，尤其是患了肾病的人更应该随时关注病情发展，如果身体“两处变大、一处发痒”，就提示肾病在不断进展。

一、脸变大。有的肾病患者在早上起床的时候，面对镜子会觉得自己的脸好像大了一圈，到了下午又会觉得脸部浮肿的情况已经有所恢复，其实这种现象就是肾性水肿，因为肾脏是帮助人体代谢水分的器官，肾功能下降之后就会使部分水分无法顺利排出，引起面部浮肿的现象，尤其是肾病加重之后浮肿的情况更加严重。

二、下肢变大。正常情况下人的脚不会莫名其妙变大，除非是长时间站着或者行走时脚部的压力过大，大量的血液淤积在脚部会使双脚出现变大的现象，经过适当的休息就会改善。肾病也会让人的踝部、腿部变得水肿，用手按压的时候会有一个明显的凹陷印，不会迅速弹起，这种也是肾性水肿，是肾病加重的症状。

三、皮肤发痒。肾脏受到损害之后就无法顺利的将身体里面代谢产物以及废弃物有毒素清除至体外，同时也会使身体的其他器官受到影响，体内的毒素无法顺利的通过皮肤排出就会使皮肤组织受到刺激，过多的尿素随着汗液渗出之后也会引起瘙痒，有的患者会出现局部瘙痒症状，也有的患者会觉得全身瘙痒，部分患者身上会长出小疹子，经常在夜间瘙痒的症状加重，很多人以为是荨麻疹，采用错误的治疗方式，这样做反而对肾脏造成加倍的伤害，使病情越来越严重。



中医认为“肾为腰之府”，也就是说人要有充足的肾气，才能够使腰部挺得更直。如果肾脏出现问题或者肾气虚弱，就会出现腰酸背痛、身体乏力、排尿异常等现象，患者的口气以及尿液的味道比平时更浓，这也是因为尿素所引起的症状。



尿毒症没有得到有效治疗，就会使人失去生命，所以发现肾病加重的情况后要及时对症治疗才能够预防尿毒症的发生，如果疾病已经恶化为尿毒症也可以通过血液透析以及肾脏移植的方式进行治疗，帮助患者保留残余的肾脏功能，提高生活质量，减少痛苦使生命最大限度地延长。

天热了，肾脏更容易坏掉！警惕夏天2件事伤害肾功能

在美洲中部和亚洲南部，有数以万计的成年人死于不明原因的尿毒症。由于这些 CKD 的病因还不清楚，因此被称为「不明原因的慢性肾脏病（CKDu）」。




「不明原因肾病」是怎么回事？

历史上曾有过多种不明原因肾病，比如二战时期，欧洲的巴尔干半岛出现过一种毒素造成的肾脏病变，但当时不知道病因，只能称之为“巴尔干肾病”。后来才发现是「马兜铃酸肾病」，因为摄入了过多的马兜铃酸（一类肾毒性草药的成分）。

而对于目前美洲中部和亚洲南部高发的不明原因肾病，多数肾脏病专家已经达成了一些共识：与当地的气温较高有关。

怎么回事，肾脏还能被“热”出病来？

高温天气并不会直接导致肾病，毕竟我们是恒温动物，人体有自动调节体温的机制，体温总是保持在37℃左右。

但是，高温天气会带来两个较难避免的问题：大量出汗，以及接触杀虫剂（包括农药）。

1.大量出汗引起肾损害

夏天容易出汗过量，尤其是在高温环境下进行工作的人群，而肾脏很害怕出汗后缺水。



肾脏里面满是血液和水，说白了肾脏就是一个“水脏”（所以才能源源不断地产生尿液），它对血液是否充足非常敏感，只要血液一缺乏，它就会受损。

如果出汗过多（比如高温下长时间劳作、蒸桑拿等），但又没有及时补充水分，体内的血液循环就会减少，肾脏就会缺血、缺氧，因缺乏养分而“枯萎”。表现为血肌酐升高、肾功能下降、肾脏萎缩，从而出现肾衰竭。

2.杀虫剂（包括农药）引起肾损害

《临床肾脏病杂志》发表过一份案例：一位56岁的阿姨在家里喷杀虫剂（主要成分溴氰菊酯），喷完后在房间呆了2个小时，导致血肌酐高达655umol/L。



《Nature Reviews Nephrology》也发表过一项研究，在从事农药喷洒工作的人的肾脏组织中，发现了一种特殊的病变，与暴露于其他影响钙调磷酸酶信号的肾毒性药物患者的肾脏病变相似。



病因分析

我们还不能完全确定这种不明原因肾病是由大量出汗和杀虫剂导致的，更可能的真相是，大量出汗、杀虫剂、感染、肾毒性药物共同导致了这类肾病高发。世界顶级医学期刊《新英格兰》专门为此做过报道，结果也支持上述几种病因。

还有一个现象为病因提供了佐证：不明原因肾病高发的地区，是在农业地区，而不是都市。这更给了我们提示：高温下从事大量出汗的体力劳动引起的肾血流灌注不足，以及喷洒农药时接触的肾毒性物质，更可能是不明原因肾病的主因。

给肾病朋友的建议

1.在使用杀虫剂时，要做好防护措施，戴上手套、口罩，减少接触，喷完后离开。如在室内喷洒，返回前至少开窗通风半小时。

2.在高温环境下工作、运动的朋友，一定要带上足够的水，出汗后及时补充水分。

如果在接触杀虫剂或是大量出汗后，出现血肌酐升高，要第一时间前往肾内科就诊。 阅读原文