中药治新冠再遭质疑!加拿大警告:服莲花清瘟须谨慎!

中药治疗新冠再遭质疑！《自然》：采用尚未被证明安全有效的中医疗法是危险的





新冠肺炎疫情暴发以来，多地推动了中医药及时全面深度介入诊疗全过程，打出中西医结合救治的“组合拳”，有效降低了轻症患者转为重症、危重症的发生率，提升治愈率。中医在救治新冠患者中所做出的贡献也获得了专家的频频认可。

但5月6日，国际权威期刊杂志Nature发表了一篇观点新闻对中药治疗新冠肺炎提出了质疑，该文章指出支持尚未被证明安全有效的中医疗法是危险的!



文章提到，虽然有部分中药经过了疗效测试，但这些试验没有经过严格的设计，无法产生可靠的结果。虽然中药已使用千年，普遍认为是安全的，但关于中药具有严重副作用的报道也时常可见。

中国官方公布的COVID-19治疗“汤剂”中包括了一种名为麻黄的草药，该药含有兴奋剂麻黄碱。由于使用该物质来节食或增加体能的人相继出现死亡，在20世纪90年代和21世纪，美国和一些欧洲国家已经禁止使用含有这种物质的草药提取物。

该文章还引述了来自多个国家专业人员的观点。其中英国辅助药物退休研究员Ernst说：“如果没有明确证据表明这些疗法有效和安全，中国就不应该把它们送到其他国家，处方中所有方剂必须证实都有效，尽管中医药是中国一个非常重要的出口品，但在疾病大流行期间推广中医药似乎是鲁莽的和危险的”。

实际上，这并不是中医药在国际上第一次遭到质疑，甚至有人将其斥为伪科学。中医药在拥抱国际大舞台的路上历经坎坷。不过正如张伯礼院士3月15日在《中医药如何守正创新，走向世界?》的演讲中所说：我们要在人才培养上要建立统一的标准，让全世界的中医用同一个声音、同一种语言、同一种理论来说话。要想中医走向更广阔的舞台，中药的确需要有统一的理论和更严格的科学论证。

加拿大医生警告：服用莲花清瘟胶囊须谨慎

加拿大的许多中国留学生最近从各地中国领事馆收到了“健康包”，内有口罩，消毒湿纸巾和两盒莲花清瘟胶囊。尽管这种胶囊在加拿大市场上合法销售，但是一些加拿大医生对它治疗新冠肺炎的疗效持怀疑态度，并警告患者谨慎服用。常为CBC做医疗专栏的多伦多家庭医生Peter Lin在接受采访时说，患者需要了解的是，能够缓解一种疾病的症状并不意味着治疗这种疾病本身。以退烧止痛药Tylenol为例，新冠肺炎患者可以用它来退烧，但是它并不能杀死新冠病毒。



莲花清瘟胶囊在中国是经过卫生部门批准的用于治疗新冠肺炎的中成药。它的成分包括连翘、金银花和板蓝根等中药材，常被用于治疗感冒和流感。它的疗效被一些网店夸大，价格也随之飞涨。

中国驻温哥华总领馆的副总领事孔玮玮表示，目前确实没有药物能够杀死新冠病毒。但是他相信中国留学生足够成熟，会细读莲花清瘟胶囊的服用说明以及其他相关信息。

本文转载自加广中文，原文链接：https://www.rcinet.ca/zh/2020/05/07/

相关报道：中国推荐有效药，瑞典：成分只是薄荷醇，禁止进口

【文/观察者网 白紫文】近日有瑞典媒体称，瑞典海关实验室对中国提倡的抗新冠中药连花清瘟进行了检测，声称其成分“只有薄荷醇”。

瑞典药品管理局表示，目前欧洲有大量的当前产品在流通。瑞典药管局与海关署将连花清瘟描述为“未经许可不得从申根区以外的国家运输”的药物，并将其扣留在边境。

瑞典分子细胞生物学教授丹·拉罕马尔（Dan Larhammar）声称，连花清瘟包含约13种草药，“但事实上成分只有薄荷醇”。

真的是这样吗？

3月23日，广东汕头大学化学系、南京中医药大学、中科院上海药物研究所新药研究国家重点实验室、香港中文大学（深圳）生命与健康科学学院的研究团队就曾在化学领域预印论文平台“ChemRxiv”在线发表了一篇研究论文，题为“中药连花清瘟抗新冠肺炎分子机制的理论研究”。





“ChemRxiv”上的“中药连花清瘟抗新冠肺炎分子机制的理论研究”截图

论文作者们指出，连花清瘟可通过关键分子激活的抗病毒、抗炎等协同作用减轻新冠肺炎的症状。

他们将连花清瘟中21种化合物和新冠病毒的主要蛋白酶对接打分，结果显示芦丁（Rutin）、连翘脂苷E（Forsythoside E）、金丝桃苷（Hyperoside）的分数均优于洛匹那韦（Lopinavir）。其中，金丝桃苷可能是对新冠病毒主要蛋白酶最可能的抑制剂。



论文中芦丁、连翘脂苷E、金丝桃苷与洛匹那韦的对照截图

论文作者们强调，中医药在中国具有悠久的防治各种疾病的历史，它是通过多种有效成分靶向调节多种疾病相关通路来实现的。“连花清瘟不仅具有抗病毒作用，还具有抗炎、免疫的作用机制。这也符合中医的特点，即多成分、多靶点、多途径的综合治疗复杂疾病。”

实际上，早在2、3月份，包括钟南山、张伯礼在内的多位中国工程院院士就曾指出，连花清瘟在治疗新冠肺炎方面具有确切疗效。

2月6日，张伯礼团队和首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉团队合作在《中医杂志》上发表论文《中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎各地诊疗方案综合分析》，其中梳理了方药推荐情况。



张伯礼团队、刘清泉团队论文截图

按照应用频次排序，中药方剂中麻杏石甘汤频次最高为15次；其次为宣白承气汤和升降散；中成药中，安宫牛黄丸频次最高为15次，其次为血必净注射剂14次和连花清瘟胶囊（颗粒）12次。

张伯礼介绍，连花清瘟胶囊是“非典”期间研究出的药方。疫情期间，临床研究结果显示，服用连花清瘟胶囊的患者，其主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间等均优于对照组，肺部影像学的好转达到了83.8%，临床治愈率达到了78.9%。数据证明，连花清温胶囊对于新冠肺炎具有抑制作用。

3月20日，钟南山团队也在《药理学研究》发表题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》的论文。这项研究采用瑞德西韦作为阳性对照，研究连花清瘟在体外对于新冠病毒的抑制作用。

研究结果显示，与瑞德西韦类似，连花清瘟也可以在体外抑制新型冠状病毒的复制，连花清瘟的半抑制浓度（IC50）为411.2μg/ml，瑞德西韦的IC50为0.651μM。连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少，并可以抑制病毒感染细胞产生的炎症因子，TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的基因表达被连花清瘟抑制，且具剂量依赖关系。

钟南山等人总结道，连花清瘟显著抑制新冠病毒复制，影响病毒形态并在体外发挥抗炎活性。这表明连花清瘟可以抵抗病毒攻击，有望成为控制新冠病毒的新策略。

由于在治疗新冠肺炎时被认为表示出良好的临床疗效，国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版-第七版）中，连花清瘟均被推荐使用。适用于处于医学观察期临床变现为乏力伴胃肠不适或乏力伴发热的患者，方案推荐口服连花清瘟胶囊（颗粒）。

5月4日，中国工程院院士钟南山在应外交部和卫健委联合邀请为留学生解答疫情解惑时，提醒国外留学生，如果有发热情况，“要多多喝水，吃点带过去的药物”，可以服用如日夜百服灵、布洛芬或者连花清瘟。

钟南山特别提到：我们刚刚做完一个实验很快就要发表了，将第一次在世界上用非常充足的证据证实连花清瘟有效，能够帮助新冠病人恢复。



连花清瘟是石家庄以岭药业股份有限公司（下称“以岭药业”，002603）在2003年SARS期间研发的中药新药，2003年在中国获得专利，2015年通过美国FDA II期临床试验。

连花清瘟产品属国家基本药物目录和国家医保目录（甲类）品种，主要用于感冒、流感相关疾病的治疗。连花清瘟产品先后多次被国家卫健委、国家中医药管理局列入感冒、流感相关疾病诊疗方案。

3月25日，以岭药业发布公告，其公司专利中药连花清瘟胶囊目前已在香港地区、澳门地区和巴西、印度尼西亚、加拿大、莫桑比克、罗马尼亚分别以“中成药”、“药品”、“植物药”、“天然健康产品”等身份注册获得上市许可。

4月12日，国家药品监督管理局批准连花清瘟胶囊/颗粒在原批准适应症的基础上，增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的新适应症。

5月6日，以岭药业发布公告，公司收到新加坡卫生科学局（HSA）核准签发的“中成药”注册批文，批准公司专利药品连花清瘟胶囊符合新加坡中成药标准注册。

5月8日，钟南山在与美国医学专家视频连线、分享中国抗击新冠肺炎的经验、策略时，也提到连花清瘟胶囊对新冠肺炎轻症、普通型患者有一定疗效。



钟南山与美国医学专家视频连线截图 阅读原文