留尼汪岛一名37岁A女士，前阵子突然上腹部痛疼难忍，她怀疑自己得了胃病，跑去当地医院治疗了十多天，却一直不见好转。于是A女士又转去法国的一家大医院诊治。

检查结果差点让A女士惊掉了下巴：

磁共振成像显示，A女士已经怀孕23周，只不过她的胎儿不在子宫里，而长在了大肠边上…

这，正是她一直腹痛难忍的原因。



(A女士胎儿长在大肠边)

医生进一步告知A女士，她患的是一种非常罕见的宫外孕，称为腹腔异位妊娠（Abdominal Ectopic Pregnancy，以下简称AEP）。

大家都知道，正常的怀孕是受精卵在子宫腔内着床后发育成胎儿。



(圆点为受精卵正常着床位置)

宫外孕则指的是指受精卵在子宫以外的地方着床，会引起一系列并发症。

通常来说，由于孕妇荷尔蒙和黄体素的异常，受精卵没能在子宫里正常着床，而是跑到了其他地方：

有跑到输卵管内发育成胚胎，这一类型占宫外孕的95%。

还有受精卵跑到卵巢，宫颈上着床的情况。



（红点代表受精卵正常着床，红圈代表AEP的受精卵着床）

AEP作为最罕见的一种宫外孕，指的是受精卵没有在女性生殖系统的任何部位着床（无论子宫，子宫颈，输卵管，还是卵巢），而是直接游移到了腹腔的其他部位，在其他器官的位置生长发育…

A女士体内的受精卵就移动到了腹腔顶部，在大肠靠近胃的位置长了起来，这才造成了她误以为自己患胃病的错觉。



（A女士体内胎儿的位置，胎儿的上方是大肠，下方是子宫）

相关数据统计，美国孕妇宫外孕的比例大约占比2%，而AEP的比例是三万分之一，这种病不仅罕见，对孕妇和胎儿的伤害也相当大。

AEP胎儿的死亡率高达90%，即便胎儿幸运活了下来，仍然有五分之一的概率患新生儿缺陷或脑损伤。



（产检示意图）

可以说，一旦患上AEP，无论对母亲还是孩子都相当凶险。

不过医生也表示，虽然A女士情况危险，但她的孕期恰好处在一个不错的时间点：

怀孕三个月以内，或者在怀孕第29周，都是最适合手术引产的时间点。

A女士怀孕23周，正好可以等到第29周去做手术。

在怀孕第29周时，医生在A女士的腹部上方开了一个切口，将还未发育成熟的胎儿引产出来，随后将胎儿立即送往新生儿重症监护室。

在取出胎儿十多天以后，A女士又进行了第二次手术，这一次是移除了腹腔内剩余的胎盘。

到这一步，A女士和孩子算是暂时脱离了危险，两月后还需要再做检查，那时复查健康以后，母子俩才算彻底平安了…

这个病例最近被法国医生写成了论文，发表在了《新英格兰医学》期刊上。



（论文截图）

A女士这类病例固然稀有，但在各国临床医学里也并非孤例。

曾经有报道，有AEP的女性甚至出现过受精卵在脾脏上发育成胎儿的情况…

有医学媒体这样形容AEP：

宫外孕就像是一颗不定时炸弹，而受精卵又是非常“调皮”的，它可能跑到子宫以外的其他任何地方，如果移动到致命内脏上，对人体的危害相当大。

因此，注意孕期调理，定期产检，关注荷尔蒙与黄体素的情况，对预防宫外孕是非常有必要的。