2023年对中国来讲是非常弔诡的一年，三月由李强担任总理的新内阁上任，不到七月个时间，已经有四位重要部长被免职，国务委员兼国防部长李尚福被免职、国务委员兼外交部长秦刚被免职、科技部长王志刚被免职、财政部长刘昆被免职。更不幸的事，同样三月才卸任总理的李克强因心脏病突发死亡。

生老病死原本是人类最常态的过程，但放在中国，尤其是官场而言，更充满神秘与想像空间。李克强成为中国党和国家领导人“自然死亡”中年纪最轻者之一。

成为中国党与国家领导人之后，由“中央保健委员会”来负责党与国家领导人们的身体健康，这个委员会是由中国共产党中央办公厅来管理，现在是蔡奇负责领导。

根据网上资料，2023年中国中央保健委员会预算是164亿8千万元，用于不到一千人的中央领导干部（含退休党与国家领导人）平均每一位医疗费用高达164万。从第一任中央保健局局长王敏清的回忆录“抢救国家领导人的经历”一书中，讲述抢救十世班禅与中共中央总书记胡耀邦，都是心肌更塞的幕后故事。

1989年1月9日，十世班禅搭专机到西藏主持开光大典，时任全国人大副委员长的习仲勋送行，习跟班禅说：“这个季节西藏缺氧严重，你要注意自己的身体，不要性急，要劳逸结合。”班禅回：“开光大典是他的最大心愿，就是死也瞑目。”习仲勋：“佛祖不要你走、马克思也不要你走，”并送一隻德国牧羊犬给班禅。1月28日上午8点50分北京保健局长王敏清就接电话说班禅凌晨四点发生心肌梗塞，温家宝时任中央办公厅主任兼任抢救组组长，吩咐要组织最好的班子、带上最好的抢救医疗器具、以最快速度赴西藏抢救。抢救组到达拉萨已经是下午5点20分，再转小飞机到达日喀则是下午6点20分，距离病发已经超过14小时。抢救小组用尽一切可能奏效方法，心脏有微弱的蠕动，但班禅始终没有恢复呼吸，8点16分放弃抢救。

死后也很多传言，51岁十世班禅在新宫不明不白的突然圆寂，绘声绘影，甚至有政治暗杀传言不断。

回忆录也提到抢救胡耀邦，1989年4月8日，场景是在怀仁堂开政治局会议，胡耀邦突然站起来说“我胸闷，难受”要离开会场，赵紫阳问：“是不是心脏病，千万不要动，赶快坐下。”除了通知保健局以外，现在问谁带了保健盒？恰好江泽民带了，给了胡耀邦硝酸甘油片，加上现场处理之后就送医院，检查证实是心脏病，因为抢救及时，病情恢复平稳，不存在立即性的危险，但4月15日就传出不幸逝世的噩耗。后续人民因为对当时经济改革所造成的乱象不满，藉由纪念胡耀邦，引发天安门事件。

官方公布资讯：李克强在上海休息突发心脏病送医，经全力抢救无效。以李克强的身份，中共中央会配给生活秘书，有保健、有政治、有负责生活等秘书，加上上海医疗与中共中央抢救组的预算与装备，可以抢在第一时间处理类似如胡耀邦。因此李克强的骤逝，在现在的中国政治氛围中就会更多传说。

虽然中共党与国家领导人身体健康是最高机密，但外界知道是李克强宿疾是在肝而不是心，况八月底李克强参观甘肃莫高窟，气色相当好，笑容满面，向民众挥手致意，更深受现场民众欢呼拥戴。与中共长期以来对退休的党与国家领导人的潜规则不符，退休之后，不能公开活动、禁止写回忆录，因为中共领导人下台之后，被认爲不仅退出政治舞台，也应该同时退出历史舞台。尤其是习近平新时代，只有老大、没有大佬的存在。

李克强任期最后，在经济政策上与习近平明显不同调，更诚实公布六亿人每月收入不足一千人民币，全国竟有六亿栋房屋等发言，加上李克强任内最后一天说：人在干、天在看、苍天有眼。似乎不是在做政治生命的句点。如今生命已经划下句点，所有的疑惑只能留给中国人自己寻找答案。

※作者为淡江大学外交系中国研究所专任助理教授