因为不想医生在自己的身体上摸来摸去，即使胸部皮肤烂穿，35岁的殷女士（化名）还是拖拖拉拉不肯去医院，直到快藏不住了才终于鼓足勇气就诊，最终被诊断为乳腺癌中晚期，为了保命而失去了右乳。

10月18日是世界乳腺癌宣传日。宁波市医疗中心李惠利医院乳腺外科专家、宁波市医学重点扶植学科带头人吴伟主主任医师提醒，目前在全球范围内，乳腺癌发病率在各种癌症中高居首位，建议40岁以上女性每年应进行1次体检。一旦自查发现肿块，建议尽快就医，莫让悲剧再上演。

胸部烂了个洞

她用衣物填塞吸渗液

殷女士是一位高级白领，平时将大部分的精力都投入在工作中，根本顾不上解决个人问题，单身多年。

去年初，殷女士在洗澡时摸到右侧乳房上有一个指甲盖大小的肿块。虽然她也从各种渠道了解到发现乳房肿块要及时就医明确其性质，但是一想到可能会和医生脱了衣服“坦诚相见”，未婚的她十分忌讳，便没去医院。

今年初，她发现乳房肿块部位开始破皮、渗水。但她仍没有就医，自己根据网上找的方子擦擦药膏，却完全没有效果。渐渐地，破口处越变越大，渗水越来越多，为了不让别人发现，她用毛巾垫在胸部。直到天气越来越热，眼看着就要藏不住，她才鼓足勇气就医。

看医生之前她特意做了功课，找了一位女医生——李惠利医院乳腺外科吴伟主主任医师。



当吴伟主掀开殷女士上衣时，即便带着口罩，仍能闻到难以掩盖的异味。拿掉放在胸部一件专门用来吸渗液的小背心，她看到殷女士右乳房烂穿了一个直径3厘米的洞，脓状液体还会往外冒。看着眼前的情况，吴伟主直摇头。

经检查，殷女士的右乳房有个病灶，需要立即手术。但是，由于乳房溃烂严重，不仅手术难度增加，还无法保留乳房。

得知这样的结果，殷女士一时无法接受，崩溃大哭，懊悔因为自己的拖延导致了这样的局面。手术后，殷女士先后经历了化疗、放疗，目前仍在进行内分泌治疗。 

自查时不要遗漏腋窝处

“如果最初发现肿块就做切除，一个简单的乳房区段手术就解决问题了。”采访中吴伟主感慨，这样的患者其实并非个例，有患者发现肿块后到美容院去按摩，还有患者听信“偏方”敷草药，最终都走向了同样的结果——没有及时治疗，加速了病程的进展，也对身体造成了更恶劣的伤害。

乳腺癌是一种原发在人体乳腺上的癌症，患者群体绝大多数为女性。吴伟主介绍，我国乳腺癌的新发人群每年约42万人，且发病率增速快。“乳腺癌的发病率已经超过肺癌，高居全球癌症的首位，可以称得上是‘第一大癌’了。”





与生活习惯的关联性较大

浙江23岁刘姑娘一年多前体检时，发现右侧乳房有个一厘米的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤。不久前洗澡，刘姑娘感觉肿块变大了，到医院检查，竟是乳腺癌！排除了遗传等因素，医生考虑刘姑娘的乳腺癌与其不良生活习惯有关。据刘姑娘自述，单位虽然有食堂，但为“改善伙食”，她经常叫外卖，几乎每天都点奶茶、咖啡等甜饮。此外，她还经常追剧到深夜。

医生表示，尽管女性恶性肿瘤发病机制等与有多种因素有关系，但与生活习惯的关联性较大。相关研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病，像碳酸饮料、脂肪、蛋白质摄取量过多，还有熬夜疲劳等不良的生活习惯，都是乳腺癌的“刺激剂”。

乳腺癌的临床表现主要包括

乳腺上出现结节及包块、乳房表面有凹陷(酒窝征）、乳房皮肤呈橘皮状、腋窝出现肿大淋巴结、乳头溢液溢血等。“有部分患者的乳腺上没有异样，但触摸腋窝时，发现了肿大的淋巴结。因为腺体是蝌蚪状的，有条小尾巴延伸至腋窝。这种肿大淋巴结理论上是存在风险的，可能是一种隐匿性的乳腺癌，应当引起注意。”吴伟主提醒，出现疑似乳腺癌的症状，请尽早去医院检查。

保持好心情可以预防乳腺癌

吴伟主建议女性朋友，每月进行1次乳腺自查（有无异常突起、凹陷，有无硬块，有无异常分泌物等）。“不要用指尖，要用指腹。不要捏，要摸。只要是能摸出来的，至少有1厘米大小了。”

20岁-39岁女性每1-3年进行1次临床检查；40-69岁女性每1-2年进行1次乳腺B超、X线检查；70岁以上女性每年1次乳腺B超、X线检查；如果有明显乳腺癌遗传倾向的人群，或既往有乳腺导管、小叶不典型增生或小叶原位癌的，既往行胸部放疗患者等乳腺癌高危人群须每年进行一次B超、X线、磁共振等检查。

“导致乳腺癌发生的因素有很多，其中包括自身基因、生活习惯、心理压力、工作环境以及饮食习惯等诸多因素。”吴伟主说，减小乳腺癌发生风险也有一些方法。比如在饮食方面，要避免长期摄入高脂食物和动物性雌激素，应多吃含纤维素、叶绿素和叶青素的食物，吸烟和过量饮酒同样应避免。另外，保持好心情对乳腺癌预防有一定的帮助。