自最高法院推翻“罗诉韦德案”裁决以来，美国多州“开倒车”出台堕胎禁令。不仅女性纷纷囤积避孕药和堕胎药，就连男性，也开始想法子，不少人将目光转向了“绝育”。据悉，美国男性出于对堕胎禁令的“担忧”，开始选择“绝育”，导致结扎手术的预约量成倍增加。有些诊所的结扎手术已经排到了8月底，30岁以下男性的绝育需求增长尤其明显。


▲全美多地男性对堕胎禁令的“担忧”体现在结扎手术预约量的成倍增加

对此，美国许多泌尿科医生将男性结扎需求的普遍增加归因于男性的态度转变。洛杉矶泌尿科医生菲利普·韦斯曼称，“男性的心理发生了变化，他们比以前更关注自己在生育控制上发挥的作用。”

“爱的奉献”还是逃避生娃压力？

年轻男性对节育手术需求猛增

上周五（24日），美国最高法院裁定取消近50年来受宪法保护的堕胎权。非营利组织“世界结扎日”创始人、佛罗里达州泌尿科医生道格·斯坦表示，此前每天会收到4到5个输精管切除术的预约，现在已经飙升到每天近20个，“周末收到的预约数量非常多，而且还在不断增加，远远超出我们过去的经验。”

据斯坦介绍，输精管切除术（Vasectomy）是一项永久性节育措施，通过“切断”输精管阻止精子形成精液流，整个手术过程仅耗时10分钟至20分钟。斯坦说，此次裁决直接影响了其诊所的男性顾客，结扎手术预约已经排到了8月底。其中，30岁以下的未育男性对结扎手术需求的增长尤其明显。


▲输精管切除术（Vasectomy）是一项永久性节育措施，通过“切断”输精管阻止精子形成精液流

“在预约结扎手术的患者中，至少有60%或70%的人提到了最高法院的裁决。”斯坦和同事们发现，许多年轻男性正在考虑托马斯大法官提到的下一个问题，即推翻避孕合法权的可能性。27岁的菲格罗亚周一向斯坦的诊所预约了结扎手术，他说此次决定的触发因素就是最高法院的裁决。29岁的尼西同样预约了结扎手术，他说自己害怕佛罗里达州很快就会限制人们的避孕措施。

美国多地的泌尿科医生们表示，自裁决可能被推翻的意见草案上个月泄露以来，男性结扎手术的咨询量就一直在急剧增长。洛杉矶泌尿科医生菲利普·韦斯曼称，男性顾客对其诊所的输精管切除术咨询量“猛增”300%到400%。无独有偶，爱荷华州泌尿科医生埃斯加·瓜林同样发现，他网站上提供有关输精管切除术服务的信息流量增加了200%到250%。


▲移动输精管切除术诊所内的宣传语称，男性结扎是“一种体现爱的行为”

与女性避孕药具被列为“预防性服务”不同，美国《平价医疗法案》并不要求所有保险公司报销输精管切除术的个人自付费用。不过，菲格罗亚和尼西都打算自掏腰包做结扎，因为输精管切除术的所需费用还不到600美元。菲格罗亚说，尽管有雇主提供的医疗保险，他仍然决定自费结扎，“我一点都不担心报销问题。”菲格罗亚补充说，男性结扎的简便性也促使他去预约手术，“让女性避孕不是必须的，因为它（结扎手术）既便宜又快捷。”

金融危机、疫情均推高男性绝育需求

医生：男性已更关注在生育控制中发挥的作用

根据美国国家卫生统计中心的报告，早在2002年，男性考虑输精管切除术作为节育方式的主要原因是，其已经满足于家庭的生育数量。到了2011年至2015年，男性通过结扎进行节育的原因更加广泛，包括医疗原因或经济压力等问题。在此次裁决公布之前，有两个重大事件同样导致男性结扎需求的增加，包括2008年经济大衰退和2020年新冠疫情暴发。

“这个世界的可怕之处在于，我们不知道会发生什么，因为我们似乎在倒退。”尼西认为最高法院的裁决就是类似的一次重大事件，而菲格罗亚也有同感，他说上周五的裁决“可能是政治上非常、非常罕见的事情之一，实际上对我个人产生了非常严重的影响，它真的让我清醒了。”


▲呼吁输精管切除术的人群

美国威尔康奈尔医学中心泌尿科医生马克·戈德斯坦指出，在裁决公布之前，每周预约结扎逆转手术的患者通常是结扎手术预约量的两倍，“但现在情况正好相反。”戈德斯坦说：“这是一个巨大的转变，这一裁决只会进一步影响绝育需求的增加。”对此，许多泌尿科医生将男性结扎需求的普遍增加归因于男性的态度转变。

“当类似的事件发生时，人们的（结扎）需求就会增加，整体上升趋势每年都在继续。”韦斯曼认为，尽管加利福尼亚州的堕胎法案可能不会受到最高法院裁决的影响，但该州男性的结扎手术预约量仍然有所增加，这是因为“男性的心理发生了变化，他们比以前更关注自己在生育控制上发挥的作用。”


▲裁决公布后，堕胎禁令的抗议者在美国最高法院外游行

但有分析称，大部分男性对节育责任落到自己头上的反应还是“相当敏感的”。去年9月，得克萨斯州颁布法律禁止怀孕6周以上的女性堕胎，强奸或乱伦致孕也不例外。为了回应这一禁令，宾夕法尼亚州众议员克里斯·拉布提出一项“恶搞”立法，呼吁男性在第三个孩子出生后或年满40岁时接受结扎手术，而举报未遵守规定者的居民还将获得1万美元的奖励。拉布说这一提案顿时招来无数骂声，“我收到了成千上万封充满仇恨的电子邮件、帖子，甚至是死亡威胁。”

在上周五的裁决公布后，俄克拉荷马州民主党众议员米奇·多伦斯呼吁对男性实施强制性输精管切除术，以此“剥夺”男性的生殖权利。据分析，这一提案是在抨击俄克拉荷马州的“全美最严格堕胎禁令”，该州禁止自胚胎受精后的所有堕胎措施。多伦斯提议，所有男性在进入青春期后接受强制的结扎手术，“直到他们达到经济和情感的稳定才可接受结扎逆转术。”

“我不认为政府应该监管任何人的生殖系统。”多伦斯曾对自己的提案解释称，“就像他们说的，以其人之道还治其人之身，我提出了一项半开玩笑的提议，只是为了证明一点，即如果强制结扎对所有愤怒的男性来说很荒谬，那么政府监管女性生殖权的规定也是相当荒谬、可笑的。”