疫苗年半后才问世 全球三大疗法“顶住先”！(图)
来源：倍可亲(backchina.com)
▲ 世卫生组织预计，针对疫苗或许要一年半后才能面世，这段空窗期如何对抗COVID-19？综观全球各国有至少3大应急疗法，作应对新型冠状病毒的武器。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19，俗称武汉肺炎）疫情蔓延，内地确诊病例已逾4万、并传播到多个国家。但世卫生组织预计，针对疫苗或许要一年半后才能面世，这段空窗期如何对抗COVID-19？综观全球各国有至少3大应急疗法，作应对新型冠状病毒的武器。
世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）当地时间21在日内瓦表直言，COVID-19首批疫苗可能要在18个月内研发完成推出，因此「目前我们必须採取一切行动，使用可取得的武器」。究竟有什麽「武器」可顶住先，在疫苗诞生前应付病毒，据报目前主要有3种疗法。
其一：抗伊波拉病毒药物瑞德西韦
美国第一名确诊武汉肺炎的病人，是一个35岁的男性。他1月15日从武汉探亲返美，随后4天出现乾咳、发热、噁心呕吐等症状。确诊后，他在华盛顿州的一家医院接受治疗。
根据《纽英伦医学杂志》（NEJM）在1月31日发表的病例报告，这名男子在住院第六天时，X光片出现了非典型肺炎的徵兆，且病人必须依靠呼吸器才能维持血氧浓度。隔天傍晚，医师决定使用试验性的抗病毒药物——瑞德西韦（Remdesivir）来为他治疗。
服用瑞德西韦后的隔天，男子情况好转，X光片显示的肺炎徵兆消失，不需依赖呼吸机即可自主呼吸，而且食慾有进步。最后在1月30日，他退了烧，且乾咳的症状也渐渐消失。2月3日，华盛顿州地区医院宣佈，这位男子已经出院。
瑞德西韦是由吉利德公司（Gilead Sciences Inc）针对伊波拉病毒所开发的药物，作用为抑制病毒複製所需要的蛋白质。但之后，吉利德的研究团队发现，这个药物在实验室的细胞模型（cell model）中，竟然也可以抑制MERS及SARS病毒。
虽然如此，实验室的细胞模型比较简单，并不表示药物一定能在複杂的人体身上，保有同样的功效。报告指出，目前仍然需要更进一步的试验，才能确定瑞德西韦对武汉肺炎的疗效，以及其安全性。
其二：治疗爱滋病的「鸡尾酒疗法」
泰国的拉加维第医院（Rajavithi Hospital）宣佈，他们使用「鸡尾酒疗法」加上流感病毒常用药，帮助一名来自中国的武汉肺炎患者康复。
鸡尾酒疗法是由华裔(专题)美籍科学家何大一所发明，用以治疗爱滋病患者。之所以用「鸡尾酒」命名，是因为治疗过程中溷合了三种药物，如同调製鸡尾酒般溷和着让病人服用。三种药物分别是：核甘酸反转录酶抑制剂非核甘酸反转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂
这些都是可以抑制病毒複製的药物。若爱滋病人者长期遵守鸡尾酒疗法服药，便可有效降低体内病毒量。
拉加维第医院医师阿蒂波尼瓦尼奇（Kriangsak Atipornwanich）表示，他们使用高剂量属于蛋白酶抑制剂的lopinavir和ritonavir，结合抗流感药物奥司他韦（oseltamivir，又名「克流感」）治疗一位71岁的武汉肺炎重症女性患者。12小时之后，女患者从筋疲力尽的状态进步到可以坐在床上，并且烧也退了。
▲ 内地医院正治疗患者。
而48小时之后，她的病毒量血液检验也从原本的「阳性」变成「阴性」。但如同美国的医师以瑞德西韦治疗武汉肺炎的情况，泰国的案例也只是单一个案，尚未有大量的临床案例证实鸡尾酒疗法可有效治癒武汉肺炎。
且该名患者从发病到使用鸡尾酒疗法时，中间隔了12天，因此无从得知血清检验病毒量为阴性的原因——是药物阻止了病毒複製，抑或是病人自身的免疫系统战胜病毒。
其三：支持性疗法与症状治疗
台湾(专题)首例新型冠状病毒确诊病人——55岁的女台商也已痊癒出院。台湾疾病管制署2月6日表示，该名患者「临床症状改善、三次採检皆呈现阴性、X光结果亦有改善」，恢复状况良好并解除隔离限制。
而越南的首例武汉肺炎患者经过十几天的隔离治疗后，咳嗽、胸痛及发烧的症状都消失，且採检结果也呈现阴性，已获准出院。治疗该患者的医生表示，早期发现、积极隔离治疗是痊癒的关键。
台湾和越南的医院治疗这两例病人，主要採取「症状治疗」以及「支持性疗法」，并没有如同美国及泰国的案例使用试验药物治疗。
所谓支持性疗法，是指提供身体所需的物质来维持身体机能，并且帮助病人自身的免疫系统与病毒对抗。
因为在对抗病毒的过程中，身体会大量消耗自身的资源，比如发烧时，热量与水份会不断消耗。而如果患者的食慾降低，无法正常补充能量，就必须注射生理食盐水及葡萄糖等来提供身体营养。抑或是在肺发炎的情况下，肺泡无法顺利与外界交换氧气，因此血氧浓度降低，患者就会感到喘不过气。此时必须提供患者呼吸设备，以保证他的身体器官能得到足够的氧气。
而症状治疗的意思则是，有甚麽症状就给甚麽药。比如患者呕吐，就给他止呕吐的药；患者发高烧，就给予退烧药。症状治疗只是让患者在病程中过得舒服一点，没有针对最根本的病因进行根除。
此外，台湾首例病人除了使用上述疗法，也尝试搭配干扰素治疗。
目前，各国医疗人员积极将各种抗病毒药物投入治疗武汉肺炎，但以瑞德西韦最被看好能够成为治疗武汉肺炎的特效药。生产商吉利德已经与中国合作，展开瑞德西韦更进一步的临床试验，期待能证实瑞德西韦的疗效与安全性。
责任编辑：邓国强
