中国呼吸道疾病高发 多地停课 张文宏等最新发声(组图)

中国近期呼吸道疾病进入高发期，多地医院人满为患。图为2023年11月23日在北京一家儿童医院内打点滴的患者。

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近期，中国各地呼吸道疾病的传染状况日趋严重，引发世界卫生组织关注。外界担忧，经历新冠疫情后的中国进入第一个冬季，此时爆发的呼吸道疾病是否为病毒变异呢？

中国近期呼吸道疾病进入高发期，多地医院人满为患，不仅国家卫健委在11月26日敦促地方增加发热门诊数量，网民还传出北京恢复新冠疫情期间的“方舱”医院作为临时输液场所的消息。

世界卫生组织日前表示，中国卫生部门将目前呼吸道疾病病例增加归因于新冠防控措施取消、五月份以来支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia）的传播，以及10月以来腺病毒（Adenovirus）、呼吸道合胞病毒（RSV）及流感的叠加流行。

虽然中国卫生部门没有检测到任何异常或新型病原体，但首度把支原体肺炎纳入呼吸道疾病门诊和住院病人的监测系统。安徽合肥一名出于安全原因，要求匿名的中学生以文字回复本台採访时表示，班上很多同学都感染了支原体：“陆陆续续有人请假，然后我在上周四有了症状，周五的时候有点发烧就没有去上学了。现在还流鼻涕伴随着咳嗽症状，就吃了三九（感冒药）……。大部分人认为就是流行性感冒，不会特地去医院看，尤其是我们学生真的没有太多时间。”

这位中学生上周五发烧请假后，周一即回校上课。不过他表示，有同学上周三起连续请假了将近一周：“ 我们学校是说有发烧症状的必须请假，没有发烧症状就不用请假。”


中国近期呼吸道疾病进入高发期，多地医院人满为患。图为2023年11月23日，家长携带子女在北京儿童医院门诊区候诊。（法新社）

究竟什么是支原体肺炎？和新冠或其他呼吸道疾病有何不同？截至目前，不仅“支原体肺炎是新冠的变异吗”成为微博热搜，官方也再次呼吁民众出入配戴口罩、保持勤洗手及通风的卫生习惯。

台北联合医院的胸腔内科主治医师苏一峰表示，支原体（或称霉浆菌）是一种很常见的细菌，只能靠抗生素治疗，目前没有疫苗可以预防：“又有一个名称叫做walking pneumonia，就是行走的肺炎。得这些病的人虽然会变成肺炎，但是仍然可以好好地走来走去。”

苏一峰医师表示，与之相比，新冠、流感及其他正在流行的季节性疾病则由病毒引发：“传染力来说一般都还满强的，当然病毒的传染力更强一点。细菌本来传染力较弱，但霉浆菌（即支原体）本身是一个很小只的细菌，传染力也因为size（体积）小，比较容易被传染。加上病人罹病之后，活力比较好，会走来走去，也增加到处咳嗽传染给别人的机会。”

苏一峰医师说，由于支原体的症状和其他病毒类似，因此医疗人员很难第一时间作出区分，但大方向来说：“ 流感容易高烧，全身酸痛；那（腺病毒）就是容易眼睛红肿，或是喉咙痛；霉浆菌就是比较容易会咳嗽咳不停。”此外，流感及新冠都能快筛，支原体一般是靠抽血检查有无抗体来做判断；腺病毒则无法快筛或抽血检查。

苏一峰医师还表示，即便支原体的传染力很高，同时间出现许多病人，免疫力较差的病人也可能因为长期感染而咳嗽咳不停，然后严重到肺炎或发生气喘；不过，重症死亡的案例极少，因此即便会对医疗资源造成负担，但不至于到瘫痪医疗量能。

对此，记者向感染支原体肺炎的那名安徽中学生询问他所处的社会氛围情况。这位学生说，和新冠疫情期间的感觉不同：“至少感觉到没有过度重视这个东西，不会感觉到恐惧。我们班在上周大概50%以上的人戴了口罩，这周除了我，就几乎没有人戴了。可以看出，他们也并不重视。 ”

11月27日，世界卫生组织回复本台有关查询时表示，该组织目前正密切监测情况，并与中国国家卫生部门保持联络。

进入高发期！多地已有班级停课，成年人也感染？张文宏等最新发声


最近一段时间，各地呼吸道疾病已经进入高发期。监测显示，近期呼吸道疾病以流感为主，此外还有因鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。多地已有班级停课

11月27日早上，浙江杭州的杨先生表示，孩子所在的小学班级停课了。

班里的流感样病例调查表显示，班里总共36人，目前已有20多个同学发烧，登记确诊甲流的就有好几个。老师在班级群里发布通知，暂时停课2天，并建议返校时自备口罩做好防护。

11月24日，浙江绍兴一小学有班级多名学生因发热请假，学校下发停课通知书，一班级全班停课4天。

11月24日，江苏省泰州市疾控中心发布消息，泰州市区有学校的班级因为请假的人太多，停课5天。

据了解，除了孩子，不少成人也开始出现发热等症状。

呼吸道疾病进入高发期，如何防治？

关于呼吸道疾病有哪些误区？

央视总台《健康中国》栏目邀请复旦大学附属华山医院教授张文宏、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉，以及首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖三位专家，就当前网络上常见的关于呼吸道疾病误区进行详解。

1. 今年的冬季呼吸道病毒复杂，叠加感染很可怕？

张文宏表示，很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌，是因为采取了非常敏感的检测手段，不用过于担心。

童朝晖表示，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。

刘清泉表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病，“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。”

2. 支原体肺炎是新冠的变异？

童朝晖表示，人类在20世纪初就发现了支原体这种微生物，直到20世纪末期才确定它是一种病原体，而新冠病毒在2019年末才被大家知晓，两者毫无关系。

为什么孩子特别容易感染支原体？童朝晖表示，儿童的免疫力系统发育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染。

3. 一旦感冒发烧就得赶紧输液？

童朝晖表示，“感冒发烧输液好得快”，这其实是一个误区。

与流感相比，感冒发烧的温度更低，症状也更轻，往往是上呼吸道的症状。如果感冒后出现发烧或者咳嗽，在家服用退烧或止咳的药物即可，要注意多休息、多喝水、补充营养。

对于流感来说，部分流感可能引起肺炎，甚至出现重症肺炎，这个时候可能要住院，住院医生会判断你是否需要输液。

张文宏也表示，一般输液只限于住院的重症病人，或者有些药物无法口服，只能通过输液。对于普通感冒来说，口服药物效果更好。

4. 支原体肺炎完全可以在家自愈？

童朝晖表示，大多数情况下，不管是病毒还是支原体，如果它局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能会发展到肺炎。

张文宏表示，一般来说，支原体肺炎在家用一些对症药物就能好转，但需要注意有没有向重症的方向发展。比如，孩子用药后情况好转，就可以在家观察；如果吃了退烧药仍高烧不退，状态萎靡不愿吃东西，这种情况应尽早就医。

5. 冬季增大运动量、发场大汗就可以提高免疫力？

刘清泉表示，从中医的角度来讲，过分出汗会伤人的阳气。冬季运动身上微微发热，微微出汗就可以。大汗淋漓地运动也没问题，但不用天天如此。

张文宏表示，提倡大家维持一定量的运动水平。“哪怕今天很忙，走个5000步也很好。”要特别提醒的是，冬季请关注天气情况，并酌情佩戴口罩。