中国首个“圆房失败”临床研究发表国际权威期刊(图)

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2023年1月,中山三院不育与性医学科关于“圆房失败”研究正式发表于国际权威性医学期刊Sexual medicine,通过对127例中国圆房失败夫妇进行系统评估与诊疗,短期随访治愈率达到67.7% ,这是国内学者首次在国际上报道上述专题。



国内首个关于“圆房失败”的研究

步入洞房的新人,在普遍的印象里,往往无师自通就会“琴瑟和鸣”,但是有少数人,却遭遇“圆房失败”。所谓圆房失败,是指夫妻双方婚后不能完成阴道性交,目前也泛指同居的男女性伴之间的性生活失败,中国尚未有过相关研究报道。

中山三院不育与性医学科目前累计收治资料完整患者超过350例,目前每年可以接诊100例左右。中山三院不育与性医学科由女科、男科和实验室三位一体组成,主攻生殖与性健康,在科室成立之初即致力于解决上述问题。自2017年,科室开始采用“圆房失败”理念处理上述问题,通过量表及调查问卷填写、系统性评估、男科、女科和治疗师联合治疗策略,进一步提高了疗效。

受中国性学会委托,中山三院不育与性医学科张炎团队在2019年亚太性学会上报告了中国圆房失败的小样本研究,激发国际同行的广泛兴趣。较大样本研究于2023年在国际权威性医学期刊Sexual medicine上以论著形式发表。

近六成圆房失败是双方因素导致

该研究收集了127例圆房失败患者的完整翔实资料,对其进行了多维度的分析,包括性功能评估、心理评估、疗效分析等。

研究发现,中国导致圆房失败的主要影响因素有:男性勃起功能障碍、女性阴道痉挛/性交不适、性知识缺乏、性信念和态度、性教育和文化背景等 ,其中单纯女性因素25%,单纯男方因素16.6%,双方因素58.5%。

经过女方针对性评估与相应治疗(比如性知识解读、模具扩张、心理辅导)、男性性功能障碍的评估与治疗(如勃起评估、助勃药物应用)以及以治疗师为主的联合辅导,该模式取得了良好的效果,短期随访治愈率达到67.7% 。

基于此,中山三院不育与性医学科关于“圆房失败”的研究提出了以下几条核心观点:

1. 以性医学的整体思维面对圆房失败,而不是男科与女科各自为政,分而治之。

根据研究,圆房失败夫妇中男女双方都有需要纠正的问题的占比高达60%,因此无论患者夫妇是以女方首诊还是以男方首诊、无论以性功能障碍首诊还是以生育需求为首诊,都不要忘记对性伴的性状况的问诊与转诊,切忌只是从一方问题简单推论双方问题。圆房失败不是单纯男科或者妇科的问题,而是性医学框架之内的问题。

2. 治疗师作为男科医师、女科医师的联系纽带是不可或缺的,无论是性知识教育、行为训练、药物使用等环节都需要有经验的治疗师发挥作用,没有治疗师的团队,很难被称为性医学团队,将会大大降低对疾病的整体把握能力,降低成功率。

3. 短期成功率仅仅70%左右,而不是更高,实际并不是治疗方法学问题,而是夫妻双方经过长期的圆房失败,出现婚姻不和谐、情感疏远、处于离婚边缘等因素导致,一般依从性较差、治疗退出率高。

为此,研究团队呼吁,当出现圆房失败情况时,要及早就医,在情感破裂前实现圆房成功。

采写:南都记者李文 通讯员周晋安


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