中国防疫困境:停止清零 开放恐致病例灾难性激增(图)

周二，北京的医护人员，那里每天的新冠感染人数达到了大流行病开始以来的最高值。 KEVIN FRAYER/GETTY IMAGES

今年，随着一个又一个国家相继屈服于疫情，中国仍控制着新冠病毒，赢得了宝贵的时间来应对不可避免的灾难：病毒的变异株变得极为狡猾、传染性极强，以至于中国也将难以控制它。

但中国没有为这种情况奠定基础，而是加强了对“清零”的承诺，部署了快速封锁和接触者追踪。

与此同时，每日疫苗接种量降至历史最低水平。尽管工作人员建造了检测室和隔离设施，重症监护床位仍然短缺。国产mRNA疫苗的研究未能跟上快速变异的病毒。

科学家们在接受采访时表示，如今，这种做法的代价正在不断增加，使中国陷入似乎无法轻易摆脱的困境。

尽管新冠病例达到历史新高，但居民们走上街头，抗议导致许多城市日常生活陷于停顿的封锁。震惊的官员开始放松限制。

研究人员担心，中国可能很难在不出现死亡潮风险的情况下重新开放，缓解经济压力。这种灾难性的激增可能对政治领导人构成重大威胁。。

“我们经常假装中国可以在‘清零’和开放之间做出选择，”香港大学病毒学家斯达斯·斯达尔博士说：“从来没有过选择。一个简单的事实是，中国还没有准备好迎接这种规模的浪潮。”

为老年人接种疫苗的困难是中国准备工作中最严重的阻碍。在80岁及以上的人群中，有三分之二的人接种了疫苗，但只有40%的人接种了强化针，这是一个严重的缺陷，因为中国生产的疫苗比辉瑞和莫德纳疫苗提供的保护作用更弱。

在香港奥密克戎病毒激增期间的一项研究中，中国主要国产疫苗科兴的两剂疫苗对80岁及以上人群的新冠重症或死亡的有效性只有58%。相比之下，两剂辉瑞疫苗对同一群体的有效性为87%。巴西的一项早期研究也发现，两剂科兴疫苗在预防新冠死亡方面的有效性只有61%。



本周在上海，警察监视抗议者对新冠限制的示威。 THE NEW YORK TIMES

这些结果在科学家中巩固了一种印象，即中国的灭活疫苗是三针有效，而不是两针。

更加困难的是，中国上一次大规模的疫苗接种是在春季，对于许多接种者来说，距离上一次接种间隔了八个月或更长时间。

这会削弱他们的免疫防御系统。马来西亚的一项研究发现，虽然辉瑞疫苗在三到五个月后对重症监护住院产生了相对稳定的保护作用，但科兴疫苗在同一时期对重症监护住院的有效性从56%下降到29%。

英国东安格利亚大学传染病专家保罗·亨特博士说，与世界上其他非mRNA的新冠疫苗相比，中国疫苗的表现相对较好。但是在上次疫苗接种运动结束这么久之后重新开放国家可能是有害的。

亨特说，“我认为这是一个比（中国疫苗的）质量更大的问题”。

由于中国已经实现了相对较高的总体覆盖率，中国老年人口的疫苗接种差距更加明显。近90%的人口已经接种了最初的疫苗，通常包括两剂科兴或国药控股的疫苗，后者是另一种中国制造的疫苗。

咨询公司Trivium驻上海的分析师安迪·陈（音）说，造成这种差异的部分原因是一种过时的理论，即只要更年轻、更活跃的中国人接种疫苗，国家就可以建立一种群体免疫，保护老年人。

安迪·陈说，中国的老年人通常会避免健康风险，因此，对许多人来说，即使是轻微的疫苗副作用，也可能是一种威胁。其他专家说，中国不愿提供疫苗功效和副作用的数据，这造成了一个真空，使这些担忧变得更加严重。有关副作用的错误信息在中国社交媒体上大量传播。

尽管卫生官员鼓励患有慢性疾病的老年人接种疫苗，但疫苗接种人员往往不愿意在没有获得更脆弱接种者病史的情况下接种疫苗。

“清零”战略只会使疫苗接种复杂化。限制感染措施挽救了生命，但也削弱了许多老年人对于注射疫苗的紧迫感。



3月，在香港的一个疫苗接种点发放口罩。 DALE DE LA REY/AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES

强调核酸检测而不是注射疫苗的做法进一步分散了人们对疫苗接种的关注。在春季疫情暴发后，中国在上海和北京等城市设立了数以万计的检测点，并建造了巨大的设施来隔离数百万人。疫苗接种率停滞不前。

“医疗系统的工作人员总是短缺，”耶鲁大学公共卫生副教授陈曦（音）说，“人们当时告诉我，他们被告知要专注于大规模检测。”

根据中国国家卫生健康委员会的一份声明，中国本周表示，将继续努力为最年长的公民接种疫苗，宣布采取措施，使用流动疫苗接种站，将疫苗送到养老院，走访上门。

但一些专家，比如全球卫生专家、外交关系委员会高级研究员黄严忠怀疑此举只是口惠而实不至。

“这是对当前方法的修补，”他说。“但从公共卫生政策的角度来看，这种做法从根本上已经没有任何意义了。”

在与卫生官员举行的新闻发布会上，当局没有提供新举措的详细计划，也没有强制要求接种疫苗。专家们表示，尽管领导层掌握着巨大的权力，但强迫老年人接种疫苗被视为一种潜在的越权行为，可能会引发公众的反感。

“从地方政府官员的角度来看，即使只有一个人死于疫苗的不良影响，那也是你手上的血债，”Trivium的分析师安迪·陈说。“真的很难从中恢复。”

如果病例继续攀升，疫苗覆盖率的差距可能会给医院带来更大的压力，这些医院可能还需要应对冬季感冒和流感季节。中国的人均重症监护床位少于许多其他亚洲国家。

中共曾在疫情暴发时将卫生工作者从一个省份转移到另一个省份，以应对医生和护士短缺的问题，特别是在农村地区。如果奥密克戎病毒在全国范围内泛滥，那样做就不可能了。

上海复旦大学今年5月的一项研究警告称，如果中国放弃“清零”政策，将出现一场新冠病例的“海啸”，约160万人死亡。自那以后，中国获得了更多抗病毒治疗的选择。但香港大学流行病学教授本·考林表示，中国的医院能力非常有限，突然取消“清零”限制仍然会造成健康危机。



上个月，在西南部城市重庆，一家方舱医院正在施工。 AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES

佛罗里达大学生物统计学副教授杨洋（音）表示，鉴于中国一旦重新开放，病例将不可避免地激增，“为医疗系统做好准备”是当务之急。他还说，已经有一些迹象表明，领导层正在将重点从建设隔离设施转移到巩固其最好的医院。

中国笨拙地退出大流行紧急阶段，与新西兰和台湾等地的退出形成鲜明对比。后者用封锁争取了喘息之机，让人口有时间接种疫苗；随着防疫措施的解除，死亡上升了，但上升幅度远不像美国这样的国家那么大。

科学家表示，中国的策略到目前为止也限制了新冠死亡规模，但没能规划出一个退出封锁措施的途径。

“限制和封锁只能用来争取时间，以便让关键公共卫生措施就位，拯救生命，但是他们没有自己的退出策略，”全球卫生基金会惠康的总监杰瑞米·法拉说。

至今没有接受辉瑞和莫德纳疫苗的中国似乎把希望寄托在本国生产的mRNA替代品上。专家说，政府的科学家正在同时测试十多种新疫苗，其中包括一些mRNA疫苗。

公开数据十分稀少，不过印度尼西亚近日批准了中国的mRNA疫苗，其中一些疫苗生产商在获得中国官方批准方面似乎走在前面。

“在mRNA研制上可能做了一些失败的尝试，但初步数据显示正走在正确的方向，”纽约RTW投资公司医疗科学专家詹姆斯·贝尔拉什说。

中国最高领导层释放的信号显示，他们看到为了控制病毒而采取的全面措施正在造成越来越大的经济和社会损耗，并呼吁对“一刀切”的方式做出调整。近日经过一波大规模抗议后，有多座城市放松了最严厉的限制措施。

但是，是否应该放弃新冠防疫限制，似乎还存在争论。在东北省份辽宁的锦州市，官员们表示已经开始放松一些措施，但仍然抵制彻底放弃“清零”政策。

他们说，“我们没有必要在可以清零、可以不形成大面积感染的情况下放弃防守。”



放松清零防疫 北京道阻且长


“放松清零防疫，北京道阻且长”，这是周五《回声报》国际版一篇有关中国报道的标题，该报发自上海特约记者的报道说，中国当局正走在一条狭窄的山脊，一边是疫情再度升温，一边是反复封控引发的愤怒。

最近几天中国几大城市已宣布放宽清零防疫措施，而周三中国副总理孙春兰的讲话，给改变这一持续三年的防疫战略带来希望。这位中国卫生官员、新冠防疫的核心人物在讲话承诺要以小步持续的方式 "优化 "防疫，却并没有提及“清零‘政策，而她素以坚定推行清零政策知名，3月底上海被封期间她曾访问上海。孙春兰周三说，随着病毒治病力降低和疫苗接种率上升，中国面临防疫面临 "新形势和新任务"。她强调要加速对老年人接种疫苗，目前中国80岁以上老人中只有66%的人完成了疫苗接种。据指这一主要不足延误中国的真正恢复开放。而据财新报道，北京正提出1月底前老年人接种率提高达到90%的雄心目标。

报道援引野村分析师表示，孙春兰的讲话新释放一个强烈信号，即清零政策将在未来数月结束。而周二曾爆发抗议者与警察激烈冲突的广州，尽管疫情数仍居高，但宣布解除已实施了数周的封控，这一决定在中国网络上受到广泛关注和热烈欢迎。而野村专家同时也指，或许这可标志放弃清零政策的开始，但并未完成，”通往全面重新开放的道路仍将是缓慢、痛苦和波折的。“

在此作者首先提到随着冬季到来，中国正面临感染率的激增，这可能会严重扰乱地方当局的放松措施，周四新增感染报告约35800个病例，接近创纪录数字。其次，官方改变叙述方式也需要时间。近三年来当局将新冠病毒描述为致命威胁。一些人群的确对新冠心存恐惧。本周四中国两大报纸刊文，报道科研专家研究结论，奥密克戎病毒治病力降低，似乎在为民众改变心态做准备。最后是政治方面，报道说，清零防疫已贴上习近平的个人化标签，并将抗疫的胜利作为中国模式优于西方民主国家的证据，因而不能冒让14亿人口的中国爆发致命疫情的风险。同样，中国政府也会给人以印象，会在示威的压力下会退缩。因此当局在对防疫作出优化承诺的同时，号召 "镇压""敌对势力"。自周一以来，中国主要城市在街道车站等大量部署警察，以防止新的抗议发生。

马卡龙访问美国：分歧下展现法美牢固友谊

各报继续追踪报道法国总统马卡龙对美国的国事访问，访问第三天，马卡龙与拜登会晤，双方重申了法美间的友谊及对乌克兰冲突的承诺。《解放报》说，拜登向马克龙表示法国是最好的朋友。《费加罗报》发自华盛顿的特别报道同样聚焦马卡龙在白宫受到的隆重礼遇，尽管存在分歧，但两位总统都显示了两国的联盟牢固。就法国对美国IRA--减少通膨法的不满，如拜登所说，马卡龙实际上是在指责：美国和欧盟 “地位不平等"。马卡龙前一天将美国这一大量补贴本土企业的措施描述为“过于激进”，可能损害欧洲企业和就业，要求欧盟作为一个好友应受到免于贸易战的尊重。拜登的回应尽管显示出原则性的开放，表示可以做出调整，排除赦免那些与美国合作的国家，但没有通过任何的赦免来实现。而目前这似乎让马克龙满意，马卡龙说 "美国希望有一个强大的工业和安全的未来技术：我们想要的完全一样，" 问题是，"在补贴方面存在如此大的差距"，美国有可能垄断整个行业。马卡龙敦促"技术讨论 "必须找到解决方案，以 "共同成功，而不是相互对抗"。两人在会晤结束时都表示充满信心。

法国政府为应对冬季局部停电风险做准备

此外，多份报纸也报道了由于核电生产不足，法国政府正在为冬季可能出现的断电情况作准备，《费加罗报》报道说，在新冠、封控等之后，停电是今年冬季法国人要学习的新词，政府正在逐渐让人们对可能出现这一情况做好准备。为避免断电，不定期的局部停电减负是必须的，这意味着人们可能要面对在几小时内没有暖气、电话或网络。周四政府已向地方省长发出通知，要求各地为应对一月份可能出现这一风险作准备，地方当局将负责确保优先的紧急服务、医院、安全服务、交通和学校继续运作，协助企业和民众应对停电带来的不便。 阅读原文