体检查出「瘤」会癌变吗?这几种可能自行消退(组图)

收到体检报告或检查单，很多人最怕的字眼就是「瘤」，并会因此脑补一系列可怕后果：是不是离癌不远了？不切就会有危险吧？实际上，身体长的瘤也具有迷惑性，有几类没有你想象得那么可怕。

《生命时报》采访专家，解读3种伤害力没那么大的“瘤”，并教你几招识别真正凶险的肿瘤。

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科教授 杨希川武汉市中心医院肿瘤科主任医师 卢宏达北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程武汉市中心医院体检科副主任医师 郑宇明

3种瘤的伤害力被高估了

不管什么病，一旦名字中带有“瘤”字，不少人就觉得是大病。在医生看来，有些瘤只是装模作样，看起来可怕，但威力不大。

皮肤血管瘤

可自行消退

这是一种较高发的良性肿瘤，一般表现为红色或紫红色的“红痣”“红斑”，有时还能看见盘曲的血管，好发于婴幼儿、30~50岁人群，目前仍不清楚其病因和发病机制。

部分青年或妊娠期女性出现血管瘤，可能是各种原因导致的激素紊乱引起，比如经常熬夜、精神压力过大等。

大部分皮肤血管瘤不影响健康，婴幼儿的甚至可随年龄增长自行消退。如果不能消退或觉得不美观，可通过脉冲染料激光、冷冻或电凝等方式去除。

需要注意的是，如果血管瘤长在头颈部位且迅速增大，说明病情在加重，应积极治疗。



脂肪瘤

癌变风险极低

有些人的颈、背、臀及大腿内侧可摸到大小不一的包块，软软的、不痛不痒，这就是脂肪瘤，也是最常见的良性软组织肿瘤之一。它可出现在任何部位，一般无需治疗。

脂肪瘤的癌变几率极低，癌变是指未分化细胞（不成熟细胞）在致癌因子作用下转化为癌细胞的过程，但脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成，很难“返老还童”再癌变。

表皮样囊肿

警惕发生感染

俗称“皮脂腺囊肿”“粉瘤”，是最常见的皮肤囊肿，可发生于任何部位。通常表现为肤色或青灰色囊肿，部分中央有开口，可挤出豆渣样物质。

由于表皮样囊肿易感染、发炎，建议手术切除或剥除。如果已发生感染，应先控制感染后再切除。

危险肿瘤的8个预警信号

恶性肿瘤之所以很危险，除了破坏力强，还有一个特点就是深藏不露。通常患上恶性肿瘤，早期没有明显的疼痛、躯体变化。

如果身体有以下不起眼的长期变化，建议提高警惕：

淋巴结持续肿大

身体正在抵御感冒、流感或其他疾病时，脖子和腋窝的淋巴结可能会肿胀。这说明免疫系统在与疾病搏斗，是正常现象。前提是淋巴结肿大在几周内消失。

如果持续不消退，就可能是严重健康问题，如淋巴瘤、白血病或骨髓瘤。

经常便血

每次如厕后建议大家看看自己是否大便中带血，便血常常是消化道疾病症状，其中一些不是很严重，如痔疮或溃疡性结肠炎。

还有一些可能是癌症，如结直肠癌，其便血为鲜红或暗红色。



长期声音嘶哑

感冒或从其他疾病中恢复时，会导致声音嘶哑几天。如果毫无缘由，声音嘶哑持续数周，要考虑喉癌可能。

黄疸

黄疸是指皮肤和眼睛的颜色变黄，可能伴随瘙痒和刺激，或者根本感觉不到。当胆管被肿瘤堵塞，胆红素在系统中积聚时，皮肤就会变黄。

黄疸可通过药物或手术治疗病因，但要留神胰腺癌，胰头部有肿瘤的患者，半数会出现黄疸。

头颈部皮肤异常

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌，发生在头、颈部，看起来像一个闪亮、凸起的圆形生长物。

如果头颈部皮肤有异常，应及时就医，不要误认为是粉刺或疤痕。

癫痫发作

在某些情况下，癫痫发作可能是脑肿瘤造成的。

脑肿瘤引起的癫痫发作很复杂，不同的肿瘤类型和生长位置会导致不一样的表现，需要及时就诊，明确病因。

乳房有单个坚实硬块

乳腺癌如今是最高发癌，女性必须有所警惕，早期发现是治愈的关键。如果乳房组织上有无痛肿块，应警惕是癌。

虽然八成乳腺肿块经活检是良性，但要高度警惕单个硬块，立即进行乳房钼靶检查。

口腔白色或灰色斑块

食物、牙套、假牙或固位器的刺激，可能会造成口腔中白色或灰色斑块。

如果这种增厚的斑块无法刮掉，很可能是黏膜白斑病（一种癌前组织改变），有恶变为鳞状细胞癌的倾向。

常见肿瘤各有“早期筛查法”

人体由亿万个细胞组成，其生长和凋亡受到基因这个“总指挥”的统一调控。

一般情况下，细胞遵循正确指令，按照一定速度和方式分裂、生长、凋谢、死亡，完成机体的新陈代谢，维持身体正常功能。

当细胞“总指挥”失灵，就可能过度增生或异常分化，形成肿瘤。肿瘤细胞不断向周围组织蔓延，甚至转移到身体其他部位，身体便会被彻底打垮。

目前，对国人威胁最大的癌症各有确切筛查方法，建议提早预防：

1

肺癌

高危人群

20年以上烟龄、每天吸烟20支以上或20岁以下开始吸烟的人群；

常接触油烟或煤烟者；

长期在空气污染严重地区生活的人群等。

有效筛查方法

CT检查。

2

肝癌

高危人群

乙肝、丙肝病毒长期携带者；

有肝癌家族病史的人；

长期酗酒抽烟者；

慢性肝病和肝硬化患者等。

有效筛查方法

定期体检，尤其注意查“B超+抽血化验甲胎蛋白”。

高危人群、年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。

3

乳腺癌

高危人群

未婚或高龄（35岁及以上）初产；

有乳腺癌家族史；

月经初潮小于12岁者；

行经超过42年者。

有效筛查方法

一般通过乳腺B超可以初步判断，如果初步筛查发现问题，建议再做钼靶。

与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌生存率相当高。

4

结直肠癌

高危人群

肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者；

检血试验阳性等人群。

有效筛查方法

肠镜，高危人群建议每2~3年做一次。

直肠癌的可怕之处在于早期让人误以为是消化不良，中期便血让人误以为是痔疮。

5

胃癌

高危人群

存在幽门螺杆菌感染；

过量抽烟饮酒、长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物；

有胃癌家族史等人群。

有效筛查方法

胃镜，高危人群应每2~3年做一次。

6

食管癌

高危人群

40岁以上，兼有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者；

高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）人群。

有效筛查方法

内镜检查。

建议食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如果内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访。

内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。

7

前列腺癌

高危人群

发病率往往在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。

有效筛查方法

彩超+前列腺特异性抗原（PSA）筛查。

虽然早期可能看起来没有症状，中后期常伴随压迫感，甚至发生转移。

8

宫颈癌

高危人群

目前已有预防宫颈癌的疫苗，二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。

有效筛查方法

TCT检查，即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。

这类筛查法对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。

体检中发现问题，比如某项指标异常，不要过于紧张，这也可能是炎症诱发。但也不要掉以轻心，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊。▲ 阅读原文