混乱中摸索“新台湾模式”:台湾防疫为何慢半拍?(图)

台湾总统蔡英文在4月6日宣布实施“新台湾模式”。

（德国之声中文网）台湾新冠疫情持续升温，根据中央流行疫情指挥中心，台湾周五（5月20日）新增85720例本土确诊病例，49例死亡。前一天，台湾卫福部表示疫情“进入广泛社区流行阶段”，预计5月下旬达到高峰。

因应疫情变化，台湾政府不断调整防疫政策。例如，自5月12日起实施的“快筛阳性即确诊”政策规定，有3类对象若快筛为阳性，视同确诊，包括居家检疫（入境人士）、居家隔离（与确诊者有接触）、自主防疫者。

但快筛阳性后，仍需透过远距医疗诊断，经医生判读确认后才能被列为确诊。若对快筛结果无共识，或者并非这3类的其他民众，则可由卫生单位安排进行PCR核酸检测。

该政策主要是为了轻重症分流，并避免民众涌入医院筛检导致医疗负荷超载，然而实际执行情况却令不少民众感到混乱难从。

大众难以跟上防疫政策 “我有试著预约在线看诊，根本预约不到。App根本没显示台北市有可以预约的诊所或医院，然后它给了一堆合作的诊所，电话都打不进去。后来也听说App早就挂了，太多人涌入。”一名5月13日在隔离期间快筛阳性确诊的杨小姐向德国之声表示。

杨小姐说，快筛阳性者向政府通报病例的过程“很复杂”，有些年长者乾脆直接放弃。她告诉德国之声：“我觉得三五天就改一次政策满让人不解，感觉政府没有全盘计画，打带跑的感觉。”



防疫政策的变化、远端医疗的应用，对与老年人来说恐是困难。

另一名陈小姐告诉德国之声，不断变化的政策令人难以跟上脚步。她在快筛阳性后，尝试透过网络搜索最新的政策指引，以确认自己是否符合標准、应该如何遵守規范，但这“对于已经生病的人来说，是一个很大的压力。”她说：“确诊后还要研究隔离的规定、还要去抢著预约有限的PCR，其实对确诊者来说是蛮累的。”

5月18日，台湾再宣布即日起65岁以上老人，无论是居家隔离、检疫或自主防疫，只要快筛阳性并经医事人员确认，即为确诊。老人可就近至医疗院所或透过远距门诊医疗，请医师协助评估确认。

许多医生指出，远距医疗对于不熟悉智能手机或网络设备的老人及偏乡民众来说，仍非常困难。美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉告诉德国之声，“台湾的远距医疗相当落后”，很多区域医院到现在才赶快发展远距医疗，这次危机可能正好也是契机，“督促台湾的医疗机构跟卫福部积极发展远距医疗。”

专家：台湾防疫“慢好几拍”台湾总统蔡英文在4月6日宣布实施“新台湾模式”，蔡英文表示，台湾现阶段目标为“重症求清零、有效管控轻症”，持续以“减灾”为目标，而非全面“清零”；但也不是放任病毒肆虐式的“与病毒共存”，而是有效的疫情控管。

5月初，台湾宣布轻症、无症状确诊者实施“7+7”，也就是居家照护7天、自主健康管理7天的措施；入境人士的居家检疫从10天缩短为7天；密切接触者的匡列改以“同住亲友”为原则。自5月17日开始，台湾将密接者的居家隔离放宽为“0+7”，只要完成施打3剂新冠疫苗就不用隔离，只需配合7天自主防疫，快筛阴性可外出。

台湾防疫政策短期内不断变化，美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉认为，台湾上半场防疫非常成功，但“今年在面对奥密克戎（Omicron）产生的本土疫情时，很遗憾也是跟去年一样，显得准備不足”，未能从去年春天的本土疫情中吸取教训。

纪骏辉告诉德国之声，面对奥密克戎台湾已有欧美经验可循，但却没有及早因应，“好像是走一步、看一步然后再做一步。”他举例，隔离检疫政策“每一、两个星期就改一次”，且一直忽略疫苗施打状态，一直到5月17日的最新政策才有所更改，宣布密接者打满三剂疫苗不用隔离。

他解释：“不管有没有完成疫苗施打，只要有感染或接触史，所有的检疫隔离规定都是一视同仁，这等于是间接向民众宣示疫苗无效。这样是很矛盾的，一方面政府的政策是间接宣布疫苗无效，为何又要鼓励民众打疫苗？这也是反映出台湾从去年的本土疫情，对于疫情的防范跟控制，好像跟前半段很不一样。”

纪骏辉告诉德国之声，疫情前半段，台湾一直强调超前部署，但奥密克戎疫情以来显示的是，“台湾防疫不只是慢半拍，而是慢好几拍。”

受困过去成功经验

台湾民意基金会周五（5月20日）公布蔡英文就职六周年的有关民调。结果显示，蔡英文“总统职务表现赞同率”为46.2%，与上个月相比下滑 3.7%。疫情是否冲击声望也受到外界关注。

纪骏辉指出，台湾过去把重点放在“清零”，投入大量资源防堵跟做疫调，很难将资源优先投入在如何应对新疫情爆发。他也认为，台湾的防疫“成也SARS，败也SARS”，由于上半场防疫太成功，便认为所有SARS的经验都可以延续到新冠疫情，却忽略了两者虽有相似之处，但也有很不一样的地方。

他向德国之声解释，SARS没有所谓的无症状或轻症感染，一旦感染，症状都很严重，新冠病毒却不一定是这样，加上奥密克戎跟先前的变种病毒特性不同，几乎要把他看成不同的疾病，但台湾防疫措施依然延续过去成功的部分，认为做得很成功为何要改，这也是导致台湾为何在面对本波疫情时，政策往往慢好几拍的原因。

他认为，参照丹麦及欧美经验，台湾这波疫情要往下降，就要让健康或打过疫苗的人有机会暴露跟感染，提高人口的群体免疫。但台湾面臨的两难是，一方面由于医疗设施不够，75岁以上老年人只有73%完成疫苗施打，不能让短期内爆发太多病例，另一方面又不能把防疫規范绑得太紧，导致疫情拖太久。

台湾卫福部长陈时中周四（5月19日）表示，目前台北市与新北市的专责与负压病房空床率整体约50%左右，双北的病床确实相对少，但“台湾目前的医疗状况绝对不到崩溃的阶段，说崩溃未免有些危言耸听”。

纪骏辉指出，台湾目前确诊总数约100多万，相对2300万人口来说还是太少，还不足以让奥密克戎疫情平缓下来。依照欧美经验，至少要到40%至50%的人感染，疫情才会慢慢下降。


阅读原文