台湾确诊超12万放弃清零 疫苗和感染达群体免疫?(图)

文/何立雯 凤凰网《肿瘤情报局》特约撰稿员

核心提要：

1. 台湾地区新一轮疫情来势汹汹，连续6天新增过万；“五一”期间全台PCR阳性率高达9.63%。该轮疫情预计将在5月中下旬达到高峰，预估日增超过20万，死亡人数超过1万人。台湾当局再次宣布放宽入境与境内防疫政策、开放公共场所、放弃清零，转而效仿新加坡等国，希望实现群体免疫。

2. 尽管目前台湾地区已经批准儿童“小剂量多次”接种疫苗，老年人接种疫苗的比例也有所提升，但目前几乎没有儿童完成新冠疫苗的接种。儿童、老人以及有基础疾病的患者仍然是“疫情重灾区”。

3. 台湾当局称，希望能够通过感染与疫苗，最终达到群体免疫，将重症与死亡降至最低，以达到防疫与民生的平衡。然而目前，台湾还面临着核酸检测能力不足、作为出行或隔离重要指标的快筛试剂不够、医院床位不充足、老年人疫苗接种率低等问题，引发了民众不满与社会争议。台湾的防疫“前景”困难重重。

连续6天新增感染破万，死亡23人，台湾地区选择不再“封城”

台湾地区深陷奥米克戎危机。

5月3日，台湾地区新增本土确诊病例2万3102例，新增死亡5例。已连续6天单日新增破万例。据统计，今年1月1日至5月1日，台湾地区本土病例累计已达12万4708例，累计23人死亡。



台湾本土新冠肺炎疫情持续升温，但台卫生主管部门负责人陈时中则再度宣布放宽入境检疫的措施。宣布自5月9日起，入境居家检疫天数缩短为“7+7”：七天居家检疫、七天自主管理。陈时中同时预告这波疫情才刚开始，预估5月中、下旬疫情将达高峰，届时会再放宽防疫措施，先从打过三剂或完整接种疫苗者开始适用。

而在此前一天，他更预测，岛内疫情最高点时，每日的本地新增病例数预计会达到20万人。比之前最高推估十万高出一倍。在台湾2300万人口中，预计最终的总感染人数会突破350万至500万。而死亡人数则将超一万人。



疫情汹涌之际，关于是否仿之前惯例，对疫情重灾区实行管制、封城，执行学生在线教学，或餐厅禁止堂食等议论再起。陈时中则明确表态，确诊病例中99%以上的感染者是轻症或者无症状感染者。目前政策不是朝向清零，不倾向采用严格作法。将效仿新加坡、澳大利亚和新西兰模式，不再坚持清零策略。今后防疫的重点将围绕重症患者的诊治。轻重症分流，实行“3+4”居隔新制等，寻求回归正常生活。同时更进一步放宽无症状和轻症患者管理。最晚在发病10天无需采检便可解除隔离。

台湾地区在疫情高企之时采用的这一放弃清零“策略”，效仿新加坡等国，期望实现民众自然免疫，但实效如何，会否出现失控，岛内意见不一。



▎图/5月2日，台北车站大厅涌入人潮，民众排队准备施打疫苗。



儿童感染超万人，老年人为何会成重症与死亡重灾区？

台湾地区此轮奥密克戎疫情，自3月末以来迅速扩散。4月14日，岛内单日新增本土确诊病例数破千。随后，台湾新增病例数在4月26日至6000人大关。4月28日，曲线继续走高，单日新增病例达到1.13万人。在过去14天里，岛内出现了从单日新增确诊人数破千，到单日新增确诊人数破万的快速增长。而自4月28日以来，已连续六天单日确诊人数破万。

但其重症与死亡人数，虽每天都在突破，但比例并没有升高。



目前台湾地区有12万2208人为轻症或无症状感染者，，占比为99.76％；中症个案共258人，占比0.21％；重症累计42例，19人治疗中、23人为死亡个案，重症占比0.03％。中重症累计解隔离人数为73人。

而这23例死亡个案中，12人没有打过疫苗，打过1剂的4位，占17%、打过两剂5位，22%，打过三剂有2位，约9%。估计有一半的死亡个案没打疫苗，将近7成没有完整接种疫苗。

这与新加坡，韩国、中国香港等国家与地区在本轮奥米克戎侵袭，造成的死亡个案类似。老人与有基础疾病的患者为重灾区。陈时中日前曾评估，未来岛内的新冠死亡率，可能会近似于新西兰新冠病死率约0.05%的水平。但预计会超过。



除此之外，另一个值得关注的是台湾地区儿童的高感染率。据统计，累计已有1万8647名12岁以下儿童染疫，另有1名未满1岁女婴重症，因呼吸窘迫在加护病房抢救，目前使用呼吸器及瑞德西韦治疗；这名女婴4月26日高烧至39度，家长抱至诊所就医，因年龄太小并未快筛，4月28日呼吸困难送至急诊，采检阳性确诊，是这波疫情年纪最小的重症个案。

4月17日，台当局卫生福利主管部门批准6岁至11岁儿童接种莫德纳疫苗，接种剂量为成人的一半，接种方式为施打2剂、间隔28天。但直到5月2日，台湾部分地区才开放儿童疫苗接种。另外，复必泰BNT儿童疫苗的采购案也已经完成签约，预计会在5月中旬到货。



▎图/台湾疫情防护部门称，自六月始，接种第三剂疫苗的民众，将取消密接居家隔离的做法。



日增万例，台湾地区如何与病毒“共存”，专家称将有近万人死亡？

台湾地区病例数持续上升，5/1连假从4月30日起开始，许多民众涌至医院急诊或社区筛检站排队等候接受PCR采检，让5/1劳动节全台PCR阳性率高达9.63％，其中台北14.78％与新北21.98％，再创新高。尽管数据已多日破万，但专家认为部分民众因担心受到岐视，而选择自我检测，但不上报。真实的感染数据早已超过公开感染者的数倍。甚至每日已达三万左右确诊。

但随着确诊人数过多，台防疫部门负责人陈时中则先后宣布停止公布确诊者流调足迹，取消透过扫码纪录个人出入场所的“简讯实联制”。在防疫措施方面，除了延长配戴口罩的规定至5月31日之外，并没有实施更严格的限制政策，餐厅和学校仍保持开放，活动表演正常举办。



这种一反常态的做法，引发了岛内的争议，陈时中在被问及台湾地区是否正处于从清零到共存的“过渡阶段”时，他明确宣称“现在清零已不可能，未来在形式上一步一步走，必然会与病毒共存，这段时间要努力控制疫情，希望不要突然暴发指数型成长，否则对社会造成太大的压力。除非疫情整体发展太过强烈，才会施行严格社会性管制，要达到群体免疫，主要透过施打疫苗及自然感染，筑起抵抗病毒的高墙，防疫措施也将滚动式调整。”



面对爆发的Omicron疫情，台湾地区的防疫重点不再关注感染病例数，而是希望将重症与死亡降至最低，希望在防疫和民生之间取得一个平衡。虽前有新加坡、韩国等地样板，但其均付出了较高的死亡与高感染力后才渡过奥米克戎浪潮。值得关注的是，台湾选择这个方向，准备付出多大的代价？尤其是在儿童和老年人尚未获得足够疫苗保护的情况下。



台湾地区目前有80%的民众接种过至少两针疫苗，但是老年人的接种率仍然有待提高，75岁以上人口中完成两针接种的比例为72%，三针为59%。上述数据表明，台湾目前几乎没有儿童完成新冠疫苗接种，而目前380.4 万65岁以上的高风险老人的接种率虽然比香港Omicron疫情爆发时强很多，但仍然有近30万老年人要在没有任何疫苗防护的情况下面临奥米克戎冲击。

除了疫苗接种外，台湾岛内目前最大的问题还是，核酸检测能力严重不足，无法满足民众需求。



4月21日，台湾卫福部门宣布将实行“筛检代替隔离方向确定”，实施程序视疫情变化而定。比如规定居家隔离的学生必须有快筛阴性结果方可返校上学等，快筛成为了一种出行或者隔离的重要指标。快筛量因此大幅增加。

但许多民众抱怨，目前药局依然买不到快筛试剂，部分便利商店也有货量不足问题。人们抱怨政府过了两年仍然对疫情爆发准备不足。

为了因应庞大的快筛需求，台湾食药署快速核准并拟进口一款由韩国制造的唾液快筛试剂3000万剂。此前台防疫部门推动快速抗原检测实名制，在台湾约五千家特许药店销售，1人1份5剂，共500新台币。但这显然仍无法满足供应。

除了快筛铺货量问题，有专家指出，目前处于疫情攀升期与共存过渡期的台湾，仍有两大问题有待调整：如何有效提升老人疫苗施打率、依照疫苗接种情形区别隔离天数。



台湾近日单日接种人数超过16万人，目前主要接种的是台湾本土高端疫苗，莫多纳与复必泰三种疫苗。目前第五批137万剂Moderna疫苗，复必泰5~11岁儿童疫苗也将于五月中旬前到货。另外一个就是加紧扩张医院床位，为不可预测的病人量提前准备。目前台湾的新冠医疗资源分病床（专责+负压）、中央集中检疫所和地方加强型防疫旅馆三类，随着台湾感染病例数量的激增，部分医院的床位开始出现紧张态势。5月2日，台北市长柯文哲表示，他已下达行政命令，要求拉高住院门槛，除非有立即危险性，或需要用到氧气的病人才能住院。



台湾岛内应对本轮疫情的混乱，使民众对于现行防疫策略存在争论，台湾一部分专家也在批评台湾CDC的防疫策略，台北市副市长蔡炳坤就批评台湾的儿童疫苗接种策略纯属「将帅无能累死三军」，包括陈时中也被人批评「不懂防疫也不相信科學」，本轮疫情将付出超高死亡的代价。



▎图/5月3日，台北车站排队接种疫苗的人群。5月3日，资深医师苏伟硕与博士王文心依据新西兰、韩国、中国台湾、中国香港的总人口数、确诊人数、染疫率、总染疫死亡人数等数据推估，台湾在这波Omicron变异病毒的疫情下，死亡人数极有可能会超过1万人，若仅按照人口比例推估，高雄市则会有1160位民众死于疫情。

如果本轮疫情，无法逷制超高死亡率，则意味着台湾民众将付出极高的代价。所谓的与病毒共存策略也面临失败的挑战。

希望台湾同胞能早日战胜疫情。
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