浙医大感染病科主任:奥密克戎存活时间长 剂量低(图)

此次杭州确诊病例为奥密克戎，对奥密克戎患者如何进行治疗？我们日常应该如何做好防护？出现什么症状时要保持警惕？钱江晚报记者就此专访了浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、博士生导师、主任医师盛吉芳教授。



年轻患者会误认为感冒

四处走动加快传播

“奥密克戎复制快、传染性快，代际传播在一两天内就可以完成。此次杭州疫情中，第一位被发现的患者，是在出现不适症状四五天后去就诊被发现的。可能此前，他就携带了病毒，所以传播风险比较大。”盛吉芳教授说。

这轮疫情中，第一位被发现的患者参与了公司大规模的年会、聚餐，这个过程中，有人员聚集，还没有佩戴口罩。这种情况下，传染速度会增长比较快，“不过，从目前确诊患者来看，大多是年纪比较轻的，所以都是轻症。如果一旦传染给年纪比较大的，或者有基础疾病的，情况就会比较复杂。”

此前，盛吉芳曾参与诊治境外输入的奥密克戎患者，“这类患者一般都是上呼吸道症状：咳嗽、低热、咽喉痛等。和普通感冒比较像，很多年轻患者最初也会觉得自己是感冒，想着扛一扛就过去了。这期间，可能会四处走动，造成传播。”

轻症患者病毒存留时间长

但病毒剂量低

盛吉芳表示，除了传染性强、传染性快，奥密克戎病毒株还有个特点，那就是在环境中存活时间比较长。正因为此，它在物品和环境中的检测率比德尔塔病毒要高——这可能和它变异后，环境适应能力增强有关。

对于奥密克戎患者的治疗，盛吉芳认为，目前没有太大难题，治疗方案也和此前一样：抗病毒治疗以及对症治疗，治疗周期一般是2-3周，“多数奥密克戎患者都是上呼吸道症状，很少有出现肺炎的。出现肺炎的患者基本是没有接种过疫苗、有基础疾病、免疫力比较差的。不过，这类患者经过一段时间的对症治疗，基本也都可以痊愈。”

前段时间曾有报道，一些入境的新冠肺炎患者在治疗之后，多次核酸检测阴性后再次复阳。对此，盛吉芳解释，无论是德尔塔还是奥密克戎，越是轻症的患者，病毒存留时间越长，因为它没有产生剧烈的免疫反应，没有把病毒清除掉。所以，轻症患者病毒阳性时间反而比较长，“这些轻症患者经过治疗后，本身已没有症状，只是核酸检测呈阳性，但病毒剂量已经很低，病毒培养也培养不出，传染性也已经减低。不过，为了安全起见，我们还是要采取隔离措施。”

戴好口罩很重要

接种疫苗很必要

“在公共场合以及人员聚集的地方，正确佩戴口罩，这是非常重要，也是很有必要的。”盛吉芳再三强调戴口罩的重要性，她此前发现，在一些单位的会议场所，很多人放松了戴口罩的意识，“有人觉得，我们都是单位的同事，没有关系，但其实，离开单位后，大家都是四散开来的。”

另外，为防物传人，在乘坐电梯、接触公共物品时也需要有防范意识，比如按电梯按钮时，可以使用电梯内的消毒用品，或者用纸巾垫一下等。

除此之外，疫苗接种依旧是有必要的。目前来看，年轻人的疫苗接种率比较高，但60岁以上人群的疫苗接种率相对较低，而这部分人一旦被感染，风险又比较高。

“最关键的是要控制病毒的传播速度，如果病毒代际传播在5代以内，还是可控的。”盛吉芳说，需要隔离要尽快隔离，动态清零最好，加快核酸采样和监测的速度，“我相信，在政府的领导下，能做好这件事。”

作为医院，则是做好排查，如果有有症状的患者到门诊，一定要进行有效监测，做好闭环管理；对于普通公众来说，除了做好日常防护，还要提高警惕，一旦出现发热、咳嗽、喉咙疼痛等症状，一定要及时排查，“临近春节，大家最好能减少流动，能就地过年的就选择就地过年，能不聚集就不聚集。”

来源：钱江晚报 吴朝香 阅读原文