奥密克戎变种将终结新冠疫情?并非没有可能(组图)

唐驳虎/华人生活网 0



核心提要:

1.Omicron毒株的传播力和免疫逃避均很强,有说法称其只引发轻微疾病,很可能加速疫情结束。这种说法需要综合衡量O株的实际传播、感染、病情进展。目前已有超40个国家检出O株感染,以它对D株的传播优势来看,在1~2个月内就会成为全球的主导毒株。

2.南非完整基因测序的11月份样本中,O株的比例已达90%,已完全占据主导地位。南非医疗工作者发表的一篇预印论文揭示了6个现象,表明目前O株真实致病率较低。但结果可能存在“统计偏畸”。因感染人数基数大,住院率和病死病例有所上升,这是否会滞后于新确诊病例,仍需观察。

3.虽然中国香港、日本等地均有确诊病例,但O株在东亚地区真正的爆发,恐要看韩国。截至5日,韩国境内共计12名O株确诊病例,且很可能以教会为中心发生大规模集体感染。同时韩国医疗体系趋近饱和,以O株的传染力和韩国目前的防控水平,O株在其国内大爆发几成定局。

4.未来1~2月,O毒株在韩国的传播、感染、致病率、死亡率情况,非常值得观察,将给同处东亚的我们提供非常真实、有用的参考。



Omicron毒株粉墨登场已经10多天了,在命名前就可以确认O株的传播力很强,同时根据变异分子部位立刻能判断、很快就证实O株的免疫逃避也很强。

(在以色列确诊的前几例Omicron病例里面,大都已经完成三针BNT疫苗加强接种。)

而关于更令人关注的毒性、致病性,各种小道消息、传闻、猜测实在太多了。

如传播最广的德国卡尔·劳特巴赫教授(Karl Lauterbach)声称,Omicron是新冠病毒给人类的“圣诞礼物”。



劳特巴赫进一步解释到,Omicron只是导致轻微疾病,一旦取代原来的Delta毒株,反而会加速疫情的结束。

绝大部分报道都把此人称为德国的临床流行病学家,但实际上,他还是呼声很高的社民党新政府卫生部长人选(但社民党高层不太想选他),也是对欧洲的“防疫”政策很有发言权和影响力的人。



排除政治喊话,劳特巴赫的这番说词有什么确凿证据吗?并没有。

还是得到O株的实际传播、感染、病情进展中去综合衡量一下吧, 最根本的还是事实,以及对事实正确的解读。



O株全球传播开始


目前全球已经有40多个国家经基因测序检出O株感染。

除了非洲各国,像南美的智利、秘鲁,大洋洲的澳大利亚都有本国入境检出,或者从本国出发的人在外国入境时检出。



最近欧洲、美国的确诊人数急增,死亡人数也明显抬头,尤其是在仅有40%国民完成疫苗接种的俄罗斯,死亡数字创下了历史新高(日增1200人)。



目前测序确认主导的毒株还是Delta,Omicron仍只占很小一部分(1.5%)。

但以全球基因测序上传比例最高的英国来看,Omicron的增长的确很快,占比每3天翻一倍。



欧洲疾病预防与控制中心主任安德烈埃·阿蒙(Andrea Ammon)表示, 截至目前,在欧盟10个成员国共报告的42例Omicron确诊病例(大多有非洲国家旅行史)中,到目前为止,所有感染者都只表现了轻微症状或无症状,没有重症病例。

另外,在英国确诊的22例患者中,也没有人病情严重到需要送医住院治疗。



11月26日,在非欧盟的北欧国家挪威,可再生能源公司Scatec在首都奥斯陆的餐馆Louise组织了一个聚会,共120人参加。

所有参加者都接种了疫苗,并在活动前新冠检测都为阴性。但还是成了一场Omicron株超级传播事件。

这个公司在南非有分部,派对后才发现有两人最近从南非返回,他们都带有Omicron株。



现在公司员工中至少有70人测出了新冠核酸阳性,其中13人已经过测序,确认是Omicron,其余的在等待测序结果。

另外当晚同时在该餐馆吃饭的顾客,还检出了近50个阳性,目前阳性总数近120人。

挪威卫生当局说,“没有一个人有严重症状;没有一个人住院。然而,考虑到参与者的年轻,这并不意外”。



同时,丹麦也刚刚发生了一个Omicron超级传播事件:150名高中生参加聚会,已有55人核酸阳性,感染新冠病毒。

其中53人为Omicron阳性(38个通过特征位点核酸PCR确认,15个通过完整基因测序确认)。



截至当地时间12月4日上午,美国已在12个州基因检测测出24例Omicron感染,除了夏威夷没打疫苗的一例中度症状,其他都是轻症,尚无一例需要住院治疗。

以O株对D株的传播优势来看,在1~2个月内必能成为全球的主导毒株。 但进展最快、传播最深入的疫情,还得去O株的发现地——南非去看看。



O株真实致病率探究


现在南非完整基因测序的11月份样本中,Omicron株的比例已高达76%。下旬以来新样本的比例更是高达90%,已经完全占据了统治地位。



▎ 南非的检出感染人数(每百万人口)曲线


如图表所示,南非的检出感染人数继续猛增,目前日新增已超过1.3万人。但死亡率仍维持在低位。



▎ 南非的新增死亡人数(每百万人口)曲线

而来自南非邻国博兹瓦纳的消息称,该国新增的Omicron病例中的85%都是无症状感染,另外15%的感染者症状也相对较轻。

但我们还是需要更真切的图景。



这两天,南非医疗工作者发表了一篇预印论文,把南非人口中心豪顿省(Gaoteng、也就是约翰内斯堡都市区)的一个区Tshwane两个医院166个确诊Omicron病例整理成文发表, 简单介绍如下:

1. 其实大部分人(76%)入院的原因都不是因为新冠, 而是要看其他的病,在入院的常规筛查中发现了Omicron。

2. 在166人中,有63位接受了高级别的护理,但紧急护理都是因为他们被送医的原因,不是因为新冠引发。



3. 除此之外,大部分病人不需要吸氧。 所有需要吸氧的人里面,只有一个是完全接种的,而这个人吸氧的主要原因是原先就有的慢性阻塞性肺病(慢阻肺)。

4. 在进入隔离监护的38个人中,有9位发展出了肺炎症状,均未接种过疫苗。

5. 在166位入院病人中,死亡了10个,但同样大多与新冠无关, 或者相关性很低。



6、这一个研究群体的病人80%都是低于50岁, 本身就是不太容易重症的群体。

南非当地的医生是这样形容的,这一次你走进新冠病房,就明显地感到和之前不同:以前病房充满了鼻腔输氧管的气流声和来自呼吸机的各种滴滴答答,这一次比较安静。



但是,需要注意的是, 以上都可能存在“统计偏畸”现象。

在其他国家检出的感染者中,大都是经历了国际旅行的乘客,年纪比较轻,大多接种过疫苗甚至加强针。

而在爆发地南非,这里又是一个非常年轻的国家,人口平均年龄27岁,本身就不容易重症。



▎ 南非人口结构金字塔


而且,因为感染的人数基数大,住院率也会有上升。豪登省的住院患者数确实在近2周内翻了4倍。

南非国家传染病研究所(NICD)12月5日的数据显示,在Omicron流行的Gauteng省,过去14天新增了61537例新病例,远超过了其他省。



12月5日Gauteng新增7929例确诊。住院患者有所下降为1533例;收入ICU为115人,也有所下降。

住院和病死病例升高,是否会滞后于新确诊病例,需要观察。



O株在韩国大爆发,几成定局

继最早的南非输入病例(世界首报)及隔离酒店感染病例外,香港目前已有4例O株确诊。

第3例是37岁的男子,从尼日利亚经埃塞俄比亚、泰国抵港,在酒店检疫期间确诊。确诊阳性时无症,在尼日利亚已注射过2针Moderna疫苗。

12月2日新增一宗O株输入病例,患者来自尼日利亚,早前拟经香港转机,因签证问题在香港国际机场禁区滞留4天,准备离境前做检测呈阳性,4天后经基因测序确认是Omicron毒株。



香港特区政府5日公布,凡检测出O株的地区,21天曾途径当地的非香港居民不准入境。香港居民必须已完成疫苗接种并持认可疫苗接种纪录方可登机回港。

并在抵港后于指定酒店接受21天强制隔离,其间接受6次检测,并须在抵港第26天到社区检测中心再次接受强制检测。



日本已有2例确诊。 一名纳米比亚外交官11月27日从埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴乘机起飞,并于次日下午经韩国仁川中转,抵达东京成田机场。

第2例确诊是秘鲁人,从南美秘鲁经卡塔尔首都多哈中转,11月27日入境成田机场,当时检疫感染阳性,随后基因测序确认是Omicron毒株。 该20岁男子已经在10月接种完第二剂BNT疫苗。 确诊时无症,不过随后发烧、喉咙痛。



但O株东亚地区真正的爆发,恐怕还是要看韩国。 一对40多岁的牧师夫妇(A某及丈夫)在11月14日到23日前往尼日利亚参加基督教研讨会后回国, A某夫妇在尼日利亚的第5天,也就是11月19日第一次感到嗓子疼痛。 从21日开始味觉和嗅觉迟钝,并出现腹泻。 但这种症状从22日开始逐渐消失。

A某夫妇在11月24日返回韩国的飞机上,首次出现恶寒症状,并开始低烧。但症状并不严重。



A某夫妇说:“因为飞机空调很冷,以为是得了空调病或感冒。只是暂时出现了轻微的症状”。

由于这对夫妇在出国前已经完成了两针疫苗接种,所以依据韩国当时的入境政策属于免隔离对象,也不需要进行居家隔离。

但他们的入境采样结果还是在25日确认阳性。并在12月1日通过基因测序确认感染O株。这对夫妻的儿子也于30日确诊感染。



根据A某夫妇后来的交代,11月24日抵达仁川国际机场入境时,朋友B某(30多岁男性、乌兹别克斯坦籍)接机,驾驶私家车将他们送回家,路程大约是50分钟。

三人全程佩戴了口罩,但B某还是被A某夫妇感染。A某的丈夫和B某在上车前短暂地握了手,可能是在此就传染了。

B某在听到A某夫妇确诊的消息后,自行做了第一次检查,结果显示阴性。

在12月28日出现发热等症状后,他29日做了第二次检查,并于30日确诊为阳性,1日和A某夫妇一同基因测序确诊为O株感染。



也就是在确诊前的6天里,B某没有进行过任何隔离措施,过着正常社交生活, 去过家附近的牙科诊所、超市以及餐厅。

再加上B某还没有接种过疫苗,与B某密接的有家人、熟人、业务相关人士等共50人。

其中,他的妻子(C)、岳母(D)和一位友人(E),30日也已被确诊感染。而B某和这三人28日一起参加了仁川弥邹忽区教会的国际礼拜。



韩国当局对他们在教会接触的411人(主要是外国籍信徒)和曾参加同一天其他时间段礼拜的369人进行了检查,继续发现新的确诊患者。

其中首尔3日确诊3例、忠清北道4日确诊1例,均与仁川弥邹忽区教会有关。

据悉,首尔3例病例2名为20多岁女性,1名为10多岁男性,分别为韩国外国语大学、首尔大学、庆熙大学的外国留学生。

忠清北道的病例为一名70多岁女性,她们都参加了上月28日的教会活动。经确认,大部分教徒都未接种疫苗,因此很有可能以教会为中心发生大规模O株集体感染。



另外,与B某在餐厅接触过的50多岁女性,以及E某的熟人、同住人等3人也在5日确认感染O株。

此外,与A某夫妇最早同批确诊感染O株的,还有京畿道高阳市2名50多岁的女性。两人均未接种疫苗,11月13日至22日结伴访问尼日利亚,23日归国入境后的第2天确诊感染。

截至5日,韩国境内共计基因测序确诊12名Omicron病例,流行病学相关阳性病例共计26名,其中19名未接种完疫苗。



▎ 日本(紫色)-韩国(绿色)每百万人日新增新冠确诊人数曲线

上月转向“阶段性日常恢复”的韩国,在12月初新增确诊人数已连续5天维持5000例以上,医疗体系趋近饱和。全国重症监护床位使用率达到80%左右,首都圈地区更是超过90%。



截至6日0时,全国范围内等待病床分配的患者共有1012人。 首都圈地区等待病床分配的患者共有982名,其中等待4天以上的达到309名。

在等待病床的患者当中,55.7%(547人)是70岁以上高龄患者。 剩余的等待者大多都患有高血压、糖尿病等基础疾病。



▎ 日本(紫色)-韩国(绿色)每百万人日新增新冠死亡人数曲线

至于死亡人数,最近一周的日均死亡人数为44人,累计死亡3893例。

韩国将从6日起实施为期4周的“特别防疫对策”。 首都圈地区私人聚会人数上限由先前的10人下调至6人,其他地区由12人减少至8人。



进入餐厅、影院、网吧、图书馆等地需出示接种证明或核酸阴性证明。但允许未接种疫苗者在餐厅独自用餐,另外,商店、婚礼葬礼、宗教设施等“生活必须设施”也不受限。

这就是典型的国际上左派执政能搞出的防疫极限了。以O株的传染力和韩国形同虚设的防控水平,O株在韩国大爆发,几成定局。



韩国未来1~2月非常值得观察


这也将给我们近距离观察O株的实际毒性、危害性提供了一个近距离的样本。

根据韩国防疫当局2日的通报,在最早基因确诊感染O株的5人中,除了呼吸道症状和肌肉疼痛等轻微症状之外,无特别异常症状。

A某夫妇的症状已消失,B某处于低烧的状态,正在好转。

而另外一组的2名50多岁女性(未接种疫苗)初期也出现了头痛、低烧、头晕、咽喉痛等症状,但情况已有所好转,目前没有出现特别的症状。



A某说:“最严重的是我和丈夫,其次是儿子、B某和B某的夫人。随着病毒的多轮传播,显现症状越来越不明显”。

特别是B某60多岁的岳母是糖尿病患者,但目前并未出现什么症状。A某说:“随着病毒的变异,我想病毒的毒性是不是越来越弱了。”

到底Omicron是否真的症状轻微,是否真的对老年人致死率低,还需要等待更多样本的反馈。



▎ 韩国人口结构金字塔


特别值得注意的是,与南非迥然不同,韩国是一个走向深度老龄化的国家,人口平均年龄42岁,比中国的37.5岁还高许多。

韩国防疫部门数据显示,截至12月5日,韩国80.5%的人口已完成新冠疫苗全程接种,7.7%已接种加强针——这并没有阻止D株传播蔓延。

未来Omicron在韩国的传播、感染、致病率、死亡率究竟如何,将给同处东亚的我们,一个非常真切、真实、有用的参考。



结论

新冠疫情至今已经2年了,人们肯定非常希望这个Omicron的毒性确实有降低。但是无论是从分子结构,还是真实疫情上,目前这个事情还真的没有定论。

面对未知病毒,必须为最坏的可能做准备, 而不能在危害还不清楚的时候,就一厢情愿。



Omicron传染性强,当感染基数上去了,重症数、死亡人数会不会提升?会不会还是给医疗系统造成压力?还需要至少1~2个月的观察。

如果重症率低获得广泛证实,按照这一趋势发展,Omicron有可能是新冠病毒的最终形态。这才是新冠病毒已经找到与人类“长期共存”的方案了。



在过去7天里,美国平均每天新增确诊12万人,每天有近1300人死亡(流行的主要还是D株)。这还远不是最坏的情况(去年顶峰每天4000人)。

而在人口不足美国45%的俄罗斯,日新增死亡人数也达到了1200人。这种情况下,是不可能去谈什么“与病毒共存”的。



当然,在人类历史上,没有哪次传染病大流行不会终结。新发病毒尤其是之前的几种冠状病毒,大多以毒性降低、与人类形成共存、成为普通感冒病毒为结局。

我们希望Omicron成为疫情在外部世界终结的希望,但并不把希望完全寄托于此。



还是扎实推进疫苗接种和加强针接种工作,持续推进境内“动态清零”,保障以老年人关键的民众生命健康。

目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人,占比已达人口80%,已有近1亿人(7.1%)接种了加强针。保持动态防御,才能迎接春天到来。

终于!传来好消息!Omicron变种没有那么可怕...

截止到周二下午,全美有19个州至少发现一例Omicron变体病例。



同时,Omicron变体已迅速蔓延到世界各地,在该变体首次被测序后,挪威和英国的病例都在增加。



Fauci:几乎确信没有Delta厉害

然而就在全世界谈变种色变的情形之下,今天美国顶级传染病专家Anthony Fauci博士却表示,他几乎确信(almost certainly)Omicron COVID-19变体不会比Delta毒株造成更严重的感染。

Fauci说:虽然判断新变种的严重性需要数周时间,但早期迹象表明它不比以前的菌株更严重,而且可能更温和。

Fauci告诉法新社,他确定该变体比Delta变体更具传播性,但人们感染后几乎肯定不会比Delta更严重!



Fauci强调自己这样说并不是说这个病毒并不可怕,而是将其与目前全球流行的Delta毒株相比较。当你看一下南非正在跟踪的一些队列时,感染人数和住院人数之间的比率似乎比Delta要低。

他补充说,重要的是不要过度解读这一数据,因为被跟踪的人群偏向于年轻人,而且不太可能住院。

他说:"我认为这在南非至少还需要几周的时间。随着我们在世界其他地方得到更多的感染,可能需要更长的时间来了解其严重程度。”

Fauci还表示,世界已经有了病毒就不可能随意消失,所以我们看待一个新的变异病毒,不是看它是否出现,而是要看它引发的问题是否加剧形势还是减轻。一种传播性更强的病毒,不引起更严重的疾病,不导致住院和死亡人数激增,是目前'最好的情况'。

“从南非的疫情来看,我不认为这种最坏的情况会出现,但你永远不会知道未来。”

其它专家怎么说

美国格莱斯顿研究所的高级研究员和病毒学家Warner Greene也表示:“南非未接种疫苗的人会住院,但他们并没有患上重症,他们不需要吸氧,他们的住院时间大约是Delta确诊病例的三分之一。”

Greene还认为,虽然新的变异看似恐怖的具有几十个突变,但突变并不意味着就是“不治和不可防”,病毒可能因为传染性导致其毒性减弱,不会引起更多疾病。

定量生物科学研究所所长Nevan Krogan也表示了相同的看法,他认为任何病毒最终都是病毒,也就意味着它依旧遵循病毒的规律,病毒最终是希望长期存活,那么它的变化就是希望在宿主之间传播,但不杀死宿主。

他相信,有一种可能性,此前一直是科学家们在等待的,目前来看,也许真的来了,新冠病毒最终回像流感一样的病毒,我们可能每年接种一次流感+新冠疫苗疫苗,就可以告别阴云。

全美疫情升温


自11月底首次检测到该变体以来,Omicron已迅速蔓延到世界各地,迄今已在49个国家测序了1300多个病例。



Omicron已被发现与最初的病毒株相比有50多个突变,包括30个关于尖峰蛋白的突变,这是疫苗所针对的病毒部分。

由于这些变异,以及南非和英国等国家出现的突破性病例的数据,一些人担心它可以逃避疫苗保护。它还被认为能够规避先前已经感染的民众的“自然免疫力”。 

Fauci说,测试当前疫苗对Omicron的抗体效力的实验室实验应该在 "未来几天到一周内 "出现。担心会出现最坏的情况, 疫苗制造商对美国新变种的消息已经迅速做出反应。

BioNTech(与辉瑞公司合作推出其疫苗)和J&J公司都有针对Omicron的疫苗,而Moderna公司正在开发针对新菌株的加强型疫苗。

与此同时,该变种正在美国各地蔓延。



目前防delta比Omicron更需要

周二上午,德克萨斯州记录了其第一例新变种的病例,成为第18个记录至少一个病例的州。

在纽约,在2020年3月大流行开始时是全国的热点之一,在全国的40个病例中,纽约记录了12个,比美国任何其他州都多。

美国的总体病例也在上升,接近平均每天12万个新病例的大关,这是自9月底夏季Delta浪潮结束以来没有达到的一个点。

民众需要注意!虽然新变种未知性令人产生恐惧,但Delta变种仍然占据美国几乎所有的新病例,并且仍然是世界大部分地区的主导菌株。



在挪威,南非开普敦的一个公司假期聚会上有120个人被传染新冠,这曾被媒体称为世界上最可怕变异病毒“毒趴”。但是尽管人们相信所有相关病例都可能是新菌株。但经过专家的测序,之其中只有13个是Omicron的确诊病例。剩下的病例依旧是Delta!!!

所以民众现阶段依旧应该把防护疫情放在防护Delta变种身上。

截至周二上午,美国总共确认了49个变种病例,尽管真实数字可能要高得多。

打过3针患者:轻微鼻塞,3-4天症状消失

美国的第二例确诊病例是一名明州前往纽约参加动漫展的民众,现年30岁的彼得-麦金表示,自己在感恩节前跟着35人的朋友团体相约参加在曼哈顿下城贾维茨中心举行的纽约市动漫大会。



3天的大会共有5.3万人参加,麦金说自己此前已经接种了两针疫苗,在参加动漫大会之前,还特意接种了加强针。在接受国家广播公司采访时,这位年轻人说:我觉得和我在一起的人非常安全,所以我从来没有想过我有COVID。

他的一个朋友在会议结束后不久就对Covid检测呈阳性,这促使他自己去检测。



他的检测结果呈阳性。

他说自己有轻微的流鼻涕和轻微的咳嗽,症状总体上很轻微,大约3-4天症状就消失了。

麦金将他相对较轻的病毒症状归功于他所接种的疫苗。他说:"我确实相信,加强和接种疫苗有助于减轻我的症状。我肯定会建议任何人,当他们可以的时候,去接种疫苗。” 阅读原文

文章来源: 留园 查看原文
https://www.6parknews.com/newspark/view.php?app=news&act=view&nid=521227
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