法国建议混打疫苗 世卫反对 专家:混打可提高保护力

4月9日，法国卫生管理局（HAS）建议55岁以下接种了一剂阿斯利康疫苗人士，第二剂改接种辉瑞或Moderna疫苗。两剂接种间隔时间为12周。这将涉及约53.3万法国人（包括法国卫生部长）。另一方面，多国正在研究混打不同疫苗产生的效果，包括中国。不少研究者认为，混打针对同一病毒的不同种类疫苗可能会提高保护力。



▲ 法国一名42岁男子在接种阿斯利康疫苗9天后因血栓死于家中。9日，该男子所在地方检察院宣布对此展开调查。（《20分钟报》相关报道截图）

德国发类似建议 世卫反对

其实早在一周前，德国在叫停为60岁以下人士接种阿斯利康疫苗后，德国疫苗接种常委会（STIKO）就推荐已接种了第一剂阿斯利康疫苗的60岁以下人士第二次接种选择另一种新冠疫苗。



▲ 9日，法国卫生部长韦朗表示这项建议“完全合乎逻辑”，并强调这是一项预防措施，而且很可能会根据新的数据再做调整。（RTL电台报道截图）

不过，世卫组织对于混打疫苗却持谨慎态度。

就在同一天，世卫组织表示：“没有足够数据表明混打新冠疫苗可行。”并总结道：“目前不应建议混打疫苗。”

3月19日，法国卫生局建议只给55岁以上人群接种阿斯利康疫苗、

那么55岁以下已经接种了第一剂阿斯利康疫苗的人该怎么办？随着4月中旬，第二剂阿斯利康疫苗接种预约开始，这个问题变得迫在眉睫。

目前法国已有约53.3万55岁以下人群接种了第一剂阿斯利康疫苗，主要涉及医护人员。法国全科医生MG工会负责人巴蒂斯顿尼（Jacques Battistoni）表示：“这些医护人员感到很焦虑，不知道该如何是好。”



▲ 9日，马克龙呼吁符合条件的民众接种阿斯利康疫苗。近日，法国人对阿斯利康疫苗的疑虑越来越大，据调查，有71%法国人不信任阿斯利康疫苗。（BFMTV新闻台报道截图）



▲ 9日，法国卫生部长在电台表示：“接种阿斯利康疫苗，每一百万人中只有2人会产生严重副作用，而同一年龄段，每一百万人感染新冠可能会有1000人重症。因此，从统计学来看，比起打疫苗副作用，感染新冠后得重症的风险要高得多。”（RTL电台报道截图）

建议混打疫苗有何依据？

为何建议两剂疫苗混打？法国卫生管理局主要给出四个理由：

  首先，就目前掌握的数据来看，无法确定只接种一剂疫苗的保护力度，接种两剂疫苗必不可少。

  其次，混打两种针对同一病毒的不同疫苗已有先例，该技术已被广泛使用，特别是针对HIV或埃博拉病毒疫苗的研发。而且有时接种两剂不同疫苗的免疫效果胜过接种同一种类疫苗。

  有两项在动物身上试验混打腺病毒载体新冠疫苗（阿斯利康疫苗采用的技术）和信使RNA疫苗（辉瑞和Moderna采用的技术）的研究，虽然数据有限，但结果令人鼓舞。

   最后，对于是否改打同为腺病毒载体疫苗的美国强生公司杨森疫苗，法国卫生管理局认为，由于目前尚不知道阿斯利康疫苗引起严重副作用的确切机制，因此不建议第二剂改打同一类型的其他品牌疫苗。“目前不能排除同类腺病毒载体疫苗会否引发类似副作用。”



▲ 9日，欧洲药品管理局宣布开始研究杨森疫苗与血栓之间的联系。据报道，目前已上报四例接种后血栓案例，其中三例在美国。欧盟已批准该疫苗，但尚未开始使用。此外，管理局表示，现阶段还没有足够数据来批准俄罗斯卫星5号疫苗。（《费加罗报》相关报道截图）

两剂疫苗混打会有副作用吗？

巴黎Bichat医院传染病专家Nathan Peiffer-Smadja表示：“我们没有针对新冠疫苗混打的数据，但没有理由怀疑这会改变免疫反应的性质。况且，我们也没有其他选择。”

多国研发新冠混合疫苗或可提高免疫保护力

其实，目前有不少国家正在研究新冠混合疫苗以解决疫苗供应短缺和变异病毒的问题。

早在今年年2月，英国研究团队就开始为志愿者先后接种各一剂阿斯利康和辉瑞疫苗，以了解混合接种新冠疫苗有效率。预计今年6月公布临床实验结果。若证明混合接种新冠疫苗仍有一定有效率，可望提高接种疫苗速度。



▲ 英国男子在车内接种新冠疫苗（新华社图）

今年3月，中国香港大学宣布计划招募志愿者混合接种两种不同疫苗以研究是否能提高疫苗保护力。

该研究的带头人、香港新冠疫苗临床事件评估专家委员会共同召集人孔繁毅表示：混合接种疫苗，因为刺激不同的免疫系统，最后抗体产生的浓度可能比接种同一种疫苗高。

今年3月底，中国工程院院士钟南山表示，中国正研究接种第三剂疫苗，或者汇合两款不同疫苗，以应付病毒变种问题。

钟南山认为：“混合疫苗用不同方法激发免疫力，可能起的作用更大。” 阅读原文