全国首例!男子咳嗽咳痰5年,同时把肝和肺都换了(图)

齐鲁晚报 3 Years 0

“回家后，我想接送孩子上下学，最大的心愿是再去爬一次泰山！

3月24日上午，41岁的山东人周斌出院回家了，26天前，他在浙大二院成功完成了中国首例双肺、肝脏同期联合移植术。

“我现在感觉很好，可以自由地呼吸了，这在以前简直是不敢想象的事！”

周斌对泰山有着特殊的眷恋，很多年前爬过一次泰山，自从5年前患病后，正常下床走路都成为奢望。这次出院之后，他最大的愿望，就是再次登顶泰山。

“我要感谢捐献者，没有他的无私捐献，就没有我站起来的机会。我要感谢我的家人，谢谢他们对我的包容和不离不弃。”

回忆起26天的重生之路，周斌几度哽咽，一幕幕仿佛电影般在他脑海中一遍遍地放映——

手术前已卧床两年

靠24小时吸氧维持生命

5年前，周斌被诊断为肺间质纤维化，此后便开始与病魔抗争的人生。两年前，他咳嗽咳痰变得更加厉害，还伴随着严重的气喘，只能24小时躺在床上，靠吸氧维持正常呼吸。

2月22日，周斌满怀希望，由救护车转送至浙大二院，已经奄奄一息的他，在高流量吸氧的状态下，血氧饱和度只能维持在80%左右，濒临死亡，肺移植成了最后的“救命稻草”。

可周斌的病情似乎比想象的还要糟糕。除了呼吸衰竭以外，他还有严重的肝硬化、肝功能衰竭。

第一时间，浙大二院党委书记王建安、院长王伟林联合“中国肺移植第一人”陈静瑜教授，对周斌进行全面仔细评估，开展多次MDT讨论，最终决定尽快为他施行双肺、肝脏同期联合抢救性移植手术。

而这样的手术，在国内尚属首例。

经历10余个小时手术获得新生

2月27日，浙大二院王伟林、严盛、史燕军肝移植团队，陈静瑜、吴明肺移植团队，对周斌进行移植手术。

当天上午9时，肺移植团队为周斌开胸，进行双肺移植手术。

11时58分，患者双侧“新肺”动静脉先后开放，“移植肺”开始工作。

12时20分，肝移植团队开腹开始切除病肝。

16时，成功完成肝脏移植手术。

18时30分，ECMO（体外膜肺氧合）撤离。

20时20分，经历10余个小时手术的周斌被送入综合ICU，迎接他的是术后的考验和生命的希望。

术后当天，周斌苏醒后比了一个OK的姿势

26天的重生之路历历在目最想感谢捐献者和家人

周斌术后转入综合ICU，医生制订了精细的治疗方案。

术后16小时（2月28日），

经过评估，周斌已经可以拔除气管插管，使用无创呼吸机辅助通气，同时开始进行早期康复锻炼。拔除气管插管后，他在四周是玻璃窗的单间里冲医生笑着招手，他对医生说的第一句话就是“谢谢你们，我相信你们”。

术后第2天（3月1日），

令人振奋和欣喜的消息传来：周斌在康复师和医护团队的帮助下，可以小心翼翼在床边做站立训练及行走锻炼。他的心情无比激动：

“最近两年没有下过地，两只脚都没有力气，现在我好了，可以下地活动，马上就能正常走路了。”

在医护团队的精心照护下，周斌的康复走上快车道。术后第5天（3月4日），

在肝脏功能逐渐恢复、肠道排气后，周斌开始能喝下一小碗粥。

术后第6天（3月5日），

这一天是周斌的生日，父亲特地带了蛋糕到医院来，他还自己吹了生日蜡烛，在家人和医护人员陪伴下度过了重生后的第一个生日。

术后第7天（3月6日），

在无创通气支持下，周斌开始使用鼻导管吸氧。

随着他的肝肺功能逐渐恢复，他吸氧条件逐渐下调，身上的各种管子也逐渐拔除。

到了术后第19天，

全身引流管都拔掉之后，周斌不由得说了一句：“轻松！”

可以自行走路的周斌

其间，医护人员对周斌进行复查，全腹部CT无明显异常。周斌在医护团队及家属参与下积极进行康复锻炼，肺功能及肝功能均恢复良好。

3月24日，周斌复查胸部CT移植肺良好，无明显气胸及胸腔积液，已经达到出院标准。

3月25日是周斌出院的日子，现在的他已经不需要吸氧，走起路来和常人无异，除了身上的手术疤痕，已经完全看不出他是一名移植后的患者。

巨大的挑战

浙大二院院长王伟林教授拥有成功完成1100多例肝移植手术经验，回忆起26天前的手术场景，他依旧感慨万千：

“这是一次对高精尖手术的探索，也在器官移植领域留下浓墨重彩的一笔。肝脏、肺脏移植团队联合麻醉手术部、综合ICU、医学影像、护理等多学科多部门，克服了一重又一重难关，完成了手术”。

中国肺移植第一人陈静瑜教授主刀完成的肺移植手术已逾1200例，这一例手术对他来说是具有里程碑式意义的：

“肺脏、肝脏都是人体中的大器官，而且这两个器官的血流动力学是完全不一样的，所以，这样的手术，在全世界来讲都是非常罕见的。有文献报道，国外肺肝联合移植患者，从术后到出院总时长一般需要五六十天，而我们只用了26天，是前所未有的。衷心祝愿周先生长期健康地生活下去，回归社会，回归生活。”