女子腹痛难忍就医 CT发现体内竟有15厘米长钉(组图)

1月22日晚23时左右，四川大学华西医院急诊科接诊了一位38岁腹痛难忍的米姓女患者。经过CT检查发现，患者体内有一根较长的金属物质，几乎到达肝脏的大血管门静脉处，若无法妥善处理，将造成大出血，危及生命。经过多方评估，最终在内镜下医生顺利取出一根长钉，让病人转危为安，而一量才知，这根长钉整整有15cm。





患者体内取出的金属长钉

她是怎么吞下去的？据华西内镜中心主治医师黄志寅介绍，这位患者在来院之前已在其他医院做过检查，检查后发现其情况较严重，便辗转来到华西医院。据黄志寅介绍，当时患者来的时候腹痛难忍，“虽然意识清楚，但躺在床上不能动，不停地喊痛。”经过CT检查发现，患者体内有一根较长的金属物质。

据患者自述，她大约4天前曾与朋友喝酒，醒来后觉得口干舌燥，朋友便递给她一瓶矿泉水，头脑还有些晕乎的她拿着水没注意看便开始“豪饮”。“当时就觉得嗓子有东西咽着了。”但因为喝得太急，来不及反应，异物便顺着喉咙进入了消化道。米女士表示，当时她跟朋友讲诉后，朋友也安慰她说“没事的，就是个小东西，过几天自已排出来了。”但直到4天过去了，这个异物依旧没有排出，反而腹痛越来越明显，“碰都不能碰。”

黄志寅告诉红星新闻记者，当时患者来时腹痛剧烈，首先考虑是否有腹腔穿孔的问题。经CT检查显示，由于该异物较长，在胃和肠道里“活动”几天后，已造成多部位出血。与此同时，CT显示，异物一端已到达肝脏的大血管门静脉，“如果这个异物已经插在血管里，贸然通过胃镜取出，病人很可能出现致命性的大出血，造成死亡。”因此大家在做方案时都加倍谨慎。



患者的CT报告

当晚，内镜中心便会同放射科一起讨论手术方案，评估病人的情况后发现异物与门静脉的分界不清，很可能伤及危险的门静脉，但在检查后又发现病人没有消化道穿孔的迹象，在内镜下也没有发现穿孔，因此他们便决定使用对患者伤害性更小方案——在内镜下取出异物。经过近20分钟的努力，一根15cm长的金属物品从米女士的口中顺利取出，米女士的腹痛感也随即缓解。

黄志寅表示，患者还算幸运，就医较为及时，因为在内镜下观察，“要再过几小时或半天，这根长钉很可能刺破门静脉造成大出血。”那时，患者就只能通过开刀来取出，而开刀的风险大，创伤也更大。

最后，黄志寅提醒广大市民，在遇到消化道异物时应该谨慎小心，“尤其在不知道吞进去什么异物的情况下，更应该及时去医院检查“，多耽误时间，病人所承担的风险也更高。

红星新闻记者 章玲

图片由受访者提供 阅读原文