涉10万人新研究:肠癌最爱胖人!男女各有危险体型(图)

俗话说，病从口入。有一种癌和“嘴馋”密切相关，饮食高脂、高油的胖人更受它的青睐，它就是结直肠癌。

近日，英国一项研究显示，结直肠癌对男女的肥胖体型也有“要求”。

《生命时报》结合研究采访专家，告诉你结直肠癌更偏爱哪类胖人，并教你几个方法防住它。

受访专家浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任 沈琳

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程

肠癌容易盯上两种“胖人”

近日，发表在英国权威医学期刊《BMC Medicine》上的一项新研究发现，受肥胖影响的结直肠癌中，较高的身体质量指数（BMI）对男性风险更大；而较高的腰臀比（腰围除以臀围，测量腹部脂肪）对女性风险更大。

该研究涉及超过10万人，由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构领导的研究团队完成，分析了不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。



研究分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系，以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。

研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的58221例患者和67694例对照组参与者数据。

研究结果显示，男性BMI每增加约4.2千克/平方米，患结直肠癌的风险增加23%；在女性中，BMI每增加5.2千克/平方米，患结肠癌的风险增加9%。而腰臀比每增加0.07会使女性患癌症风险增加25%，而男性只增加了5%。

肠癌有3大发病特征

结直肠癌又被称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤，发病率不断攀升。其发病主要有以下特征：

发病趋势年轻化

从临床看，过去专属于中老年人的大肠癌，现在已悄悄盯上年轻人。很多年轻人久坐少动，加上喜欢吃高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物，很容易导致肠道运行不畅。

流行病学研究表明，直肠癌的高危因素中环境因素占80%，主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺少体力活动有关，还有一些结直肠癌与遗传关系密切。

大便带血就该警惕

直肠癌早期大多无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。从临床来看，80%的大肠癌患者都有便血情况。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。

如果肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。大肠癌除了有明显的大便带血，还会出现大便次数增多或便秘、粪便黏液增多、便不净及便后肛门坠胀、腹痛、腹部包块等，当出现这些症状时一定要及早就医。



四类人是高危群体

有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群。

肠癌有3种有效筛查法

大肠癌死亡率很高，是男性第二大、女性第三大癌症死因。数据显示，我国大肠癌患者5年生存率约为30%，而美国为64%，差距主要体现在对早期筛查的重视上。

目前，临床上筛查肠癌的有效手段主要有以下3种：

1

肛门指检

大部分直肠癌的发病位置较低，多在直肠下段。如果患者配合较好，肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。

患有直肠癌的情况下，肛门指检能摸到高低不平的硬块，抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此，约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠肛门指检就可发现。

在临床诊断中，肛门指检一般为2分钟左右，而且检查前后无特别注意事项，简单易行。

2

大便潜血试验

研究表明，每年做大便潜血筛查可降低16%的大肠癌死亡率。如果有大肠癌的家族史或其他肿瘤病史，抑或患有散发性息肉，不管有没有相应症状，都应定期做大便潜血试验。

大便潜血试验存在一定的假阳性概率，比如前一天吃了毛血旺或猪血、鸭血，检测结果就可能阳性。此时，医生会建议患者素食3天再去化验。如果还是阳性，提示肠道真有病变。

3

肠镜检查

肠镜是大肠癌诊断的金标准，但公众对肠镜的认知度和接受度都不太高，作为全面普查项目不太现实。

现在临床上主要推荐两种方案：

一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，就要做肠镜检查。

二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

一般来说，75岁后不再建议做肠镜。在预期寿命不长的情况下筛查出早期肿瘤，带瘤生存或许还能再活10年；但做了手术，给机体造成创伤和打击，反而可能活不到10年。

现在的无痛肠镜、胶囊肠镜等技术，可使肠镜检查几乎没有痛苦。专家建议，如果以下4种情况中满足两种，建议尽早做预防性筛查：

年龄30岁以上，从未做过肠癌筛查；

经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等；

家族中有大肠癌患者；

本人有癌症史或肠胃病史、肠息肉史。

需要提醒的是，近年来热门的肿瘤标志物并不是大肠癌筛查的常用手段。目前只有极少数肿瘤可用肿瘤标志物作为诊断标准，但大肠癌不在其中。

防肠癌，养成7个习惯

结直肠癌是一种名副其实的“富贵病”，经济越发达，生活越富足的城市发病率越高。《生命时报》结合美国“读者文摘杂志”网站刊文，总结了预防肠癌的7个日常好习惯。

少坐会

久坐不仅与患上心脏病、深静脉血栓形成、糖尿病和肥胖的风险升高有关，也与多种癌症的风险增加有关，肠癌就位列其中。

长时间坐着会导致体内炎症的积聚，慢性炎症是肠癌和其他一些癌症的诱发因素。



摄入粗粮

英国帝国理工学院的研究者对近200万人的数据资料进行回顾后发现，食用大量全谷物（尤其是糙米和燕麦）能起到预防肠癌的作用。

吃多脂鱼

欧米茄-3脂肪酸的最佳来源是多脂鱼类，如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。

美国马萨诸塞州总医院的研究者发现，肠癌患者每天至少摄入0.3克欧米伽-3脂肪酸（相当于每周吃一份多脂鱼），他们的死亡风险降低了41%。吃得越多，这一风险降低得就越多。

戒烟

吸烟会增加肠癌的风险，且这种作用在女性中更持久。美国癌症学会的研究者发现，戒烟长达十年的女性，因吸烟而患肠癌的风险仍然很高，而这种影响在男性吸烟者身上已经消失了。

多吃十字花科蔬菜

食用十字花科蔬菜（如西兰花和甘蓝）时，生成一种名为吲哚-3-甲醇（I3C）的物质，它可以把癌细胞扼杀在萌芽状态。

新加坡国立大学的研究者发现，硫代葡萄糖苷这种使十字花科蔬菜具有苦味的化合物，也能杀灭癌细胞。

控制体重

韩国中央大学的研究者对近3000名年龄在40岁以上的成年人进行调查发现，体重指数大于25的人患上肠息肉的几率高。虽然息肉大多无害，但部分最终会发展成癌症。

少喝酒

酗酒是结直肠癌的主要风险因素之一。浙江大学公共卫生学院的研究者发现，每天喝酒超过4杯，患肠癌的风险升高21%。有证据表明，肠道中的细菌能将酒精转化为致癌物乙醛。▲ 阅读原文