华媒:德国单日创新高!呼吸机紧张,医生无奈选择救治

据罗伯特·科赫研究所（RKI）的统计，德国卫生部于今日上午（12月18日）报道，德国单日新增感染数33777例，再创德国新冠疫情爆发以来的最高纪录！单日死亡人数达到813人，是自大流行开始以来的单日第二高死亡人数。

不过，今天统计的数据中的大约3500个病例，属于周四统计疏漏未被计入的病例。尽管如此，单日接近3万例的新增确诊，再次说明德国所谓的封锁政策并没有起到明显的作用。德国目前累计确诊人数达1439938例。



2020年12月14日，在德国法兰克福，随着冠状病毒病（COVID-19）爆发的继续，行人走过一个提醒要戴口罩的标志。（图源：reuters.com)医院已经达到收治病人的极限!

由于疫情发展迅猛，德国的医院已经达到了收治病人能力的极限，有的医院甚至已经超出了能力范围。一家医院的负责人现在已经证实，德国的医生已经不得不决定哪位患者会接受治疗，而哪位不会。



德国疫情严峻 （图源：nordbayern.de）

在德国进入第二次封锁，并报告952名新冠死亡新纪录当天，萨克森州传出一个可怕的词：选择治疗。据报道，周二晚间，一位来自齐陶（Zittau）的医生在网上论坛上说，由于没有足够的床位，Oberlausitzer Bergland医院已经不得不进行多次选择治疗。选择治疗是指在医疗资源匮乏时，医生必须决定先帮助谁。医院周三没有明确证实或否认医生的说法。相反，院方强调，形势非常危急。该医院的主管Mathias Mengel曾对新闻门户网站t-online表示：“在过去的几天里，我们已经多次遇到这样的情况，我们不得不决定谁能吸氧，谁不能。”他说，目前正试图将没有得到照料的病人转到另一家诊所。“但我们位于疫情震中，有些医院已经没办法再接收病人了。”齐陶所在的Görlitz区是德国的疫情热点地区之一。

据萨克森州卫生部估计，周三的7天发病率，即一周内每10万居民的新病例值为532.6.在整个萨克森州，这一数字为407.0，是全国平均水平的两倍多。部长Petra Köpping将医生的言论视为一个警告信号：在齐陶敲响了“警钟”，那些负责任的人想表明：“我们很快就不再知道如何照顾病人了”，这位社民党政治家解释说。萨克森州的分诊让人们想起了春天，当时意大利贝加莫的医院已经超出其极限，无法再医治患者。当时，萨克森州也在接收意大利的病人。

 “放弃治疗”在德国，分诊是有争议的。“这主要是因为它没有受到法律的规范。”医学伦理学家Dieter Birnbacher说。在他看来，分诊决定应该基于两个标准：“首先，无论年龄大小，所有人都应享有平等的机会。但也必须考虑到治疗成功的机率。”因此，成功几率低的患者在治疗上会处于劣势。医学伦理学会办公室主任Alfred Simon也知道，一个分诊决定往往是高度情绪化的，必须在“最短的时间内”做出。因此，这种决策必须在一个团队中进行。“没有个人决定”他要求。许多医院都有一个优先级委员会，其中包括哥廷根大学医学中心（UMG）。“这里的优先级委员会是跨学科的，由大约8个人组成--包括来自不同领域的重症监护医生，如神经科、心脏病科，还有伦理委员会的代表。”Simon解释说。

德国重症监护室的现有收治能力因此，UMG遵循德国重症监护和急救医学跨学科协会（Divi）的建议。专业协会的网站上说：“基本上，在分诊中的决策应该由至少三名不同角度的专家组成的团队来进行。”尽管疫情给卫生系统带来了沉重的负担，但Divi和其他专家认为，目前德国重症监护室仍有余力收治患者。在一份联合声明中，Divi和罗伯特-科赫研究所（RKI）解释说，他们目前还没有到必须区分患者优先级地步。他们强调，在医院可能出现区域性超负荷的情况下，德国也已经规定，患者可以在德国境内转院。而由于假期的影响，最迟从周一开始就不会再进行预定的手术，因此，可以期望重症监护室得到缓解。

医院运行“明显进入超负荷状态”Oberlausitzer Bergland-Klinikum表示，所有到其两家医院就诊的病人都会得到“最好的治疗”。如果病房无法再接收更多的病人，病人就会被空运到周围的医院。医院补充说：如果这也不可能，本已紧张的局势将大大恶化。萨克森州东部的能力由位于德累斯顿大学医院的医院控制中心协调。它的建立是为了防止出现类似贝加莫的情况。

最近几天，病人不得不从Bautzen和Görlitz区转移到更遥远的医院，控制中心后来强调：目前为止，在萨克森州没有一家医院必须进行分诊，萨克森州仍有免费的重症监护病房和普通病房床位。然而，如果新的感染人数不下降，萨克森州东部和西部的医院“显然会陷入超负荷状态，可能导致医疗服务的崩溃”。到目前为止，只有个别病人需要转院。不过，控制中心负责人补充说：“不过，可以认为，未来几天，这些病人的数量会进一步增加。”ref:

https://www.nordbayern.de/politik/arzt-bestatigt-triage-klinik-in-deutschland-musste-zwischen-patienten-entscheiden-1.10689140 阅读原文