纽约时报:“疫苗95%有效”到底是什么意思?(图)

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美国《纽约时报》发表文章:2 Companies Say Their Vaccines Are 95% Effective. What Does That Mean?(2家公司称他们的疫苗95%有效,这意味着什么?,作者:Carl Zimmer)。




疫苗竞赛中的领跑者的疫苗效果超出所有人的预期:辉瑞公司和生物技术公司宣布,他们的疫苗有95%的有效率;而摩登纳公司宣称其疫苗接种有效率为94.5%。在俄罗斯,疫苗的制造商声称他们的有效率超过90%。这些疫苗有效率非常高,美国食品和药物管理局(FDA)曾表示会考虑紧急批准50%有效率的疫苗。

看了这些媒体报道,很多人理所当然认为这些疫苗将保护接种疫苗的100人中的95人,但其实这并不是试验所显示的结论。疫苗在现实世界中究竟如何发挥作用,将取决于许多目前还没有答案的因素——比如接种疫苗的人是否会感染无症状的疾病,以及有多少人会接种疫苗。

那么,这些公司说他们的疫苗95%有效性(effectiveness)到底是什么意思?

疫苗试验背后的基本逻辑是一个多世纪前统计学家提出的。研究人员给一些人接种疫苗,给另一些人服用安慰剂。然后,他们等待参与者感染,然后观察每组有多少患病者。

以辉瑞公司为例,该公司招募了43661名志愿者,等待170人出现Covid-19症状,然后进行阳性检测。在这170人中,162人注射了安慰剂,只有8人注射了真正的疫苗。根据这些数字,辉瑞公司的研究人员计算出每一组志愿者患病的比例。这两个比例都很小,但未接种疫苗的志愿者患病的比例远远大于接种疫苗的志愿者。然后,科学家们确定了这两个部分之间的相对差异,判断有效性(efficacy)。如果疫苗组和安慰剂组之间没有差异,那么有效性是零。如果所有患病者都不曾接种疫苗,有效性是100%。

95%的有效性无疑是证明疫苗效果良好的有力证据。但这个数字并不能告诉你,如果你接种了疫苗,你感染的几率有多大。疫苗的有效性(efficacy)和疫苗在现实世界中减少感染的实际作用(effectiveness)是相互关联的概念,但两者不是一回事。例如,在现实世界中,人们可能有一系列慢性健康问题。如果志愿者出现发烧或咳嗽等症状,他们将接受冠状病毒检测。但有大量证据表明,人们可能感染冠状病毒而不出现任何症状。因此,在临床试验中接种疫苗的一些人也可能在没有意识到的情况下感染了病毒。

由于这些无症状病例确实存在,“95%的有效性”并不能反映无症状感染者的情况。没有症状的人仍然可以把病毒传染给其他人。一些研究表明,无症状感染者产生的病毒较少,比出现症状的感染者传染性低。但如果人们接种疫苗后,不再戴口罩和采取其他安全措施,那么传播新冠病毒给其他人的机会反而可能会增加。 阅读原文

文章来源: 留园 查看原文
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