加拿大第二波疫情来袭 安省10月病房将耗尽(组图)

据加拿大广播公司在9月28日（周一）报道，研究人员预测，到10月中旬，加拿大安大略每天的新冠肺炎病例将超过1000例。最新预测显示，最大的省份安大略省第二波新冠疫情将在10月中下旬达到高峰，可能会有相当多的患者需送往重症监护病房，医院需要减少非急诊手术。


这些预测来自新冠建模协作组织（Modelling Collaborative），该组织由多伦多大学、大学卫生网络和桑尼布鲁克医院的科学家和医生共同努力。根据最近几周安大略省感染率上升的速度，该协作组织预计，除非采取更严格的公共卫生措施减缓加速的传播，否则到10月中旬，该省每天将有超过1000个新病例。

安省每日报告的平均新病例数目前比8月底高出4倍。此后，省长道格-福特总理的政府缩减了私人聚会的规模限制，减少了酒吧的营业时间，并下令关闭夜总会。


周日，安大略省卫生部报告，确诊的新冠肺炎患者有112人住院，比两周前增加了近两倍。研究小组说，第二波疫情对安大略省医院的影响，将取决于未来几周内感染的人口统计数据。大学卫生网络的科学家、传染病经济学加拿大研究主席贝特.桑德说：“我们现在正处于一个关键时刻，我们看到病例数量在增加，但我们还不太清楚它将走向何方。”

桑德在接受加拿大广播公司采访时表示：“目前， 安大略省主要感染人群是年轻、健康的人群。但我们在其他司法管辖区看到的是，它真的会影响到其他人口群体。”

研究小组已经对安大略的第二波疫情如何发展进行了四种设想。最好的情况是模拟安大略在3月和4月的第一波疫情，当时病例数量迅速增加，但随后被封锁。两种较为温和的情形将类似于第二波袭击与安大略省相当的辖区：澳大利亚维多利亚州（墨尔本的所在地，拥有500万人口）和美国密歇根州。


在这三种情况中，都没有显示新冠患者会填满安大略省医院病房或ICU，超出了医院的能力。这种情况只会发生在建模协作者所设想的最坏情况下：第二波疫情与大流行开始时袭击意大利的第一波疫情一样严重。

然而，除了最好的情况之外，研究人员预计ICU的需求都超过了接受预定手术的患者的承受能力。保健医生大学卫生网络和建模研究团队的一员，卡利巴雷特博士（Kali Barrett）说，“如果重症监护室被感染新冠相关肺炎和呼吸衰竭的面临死亡的人压得喘不过气，那么真正高风险的例如癌症手术就无法继续进行。”

研究人员强调，他们的模拟场景只是预测。他们使用了新冠病毒阳性住院和重症监护室患者的比例数据，并将这些数据与安大略目前新病例的趋势结合起来。


随着第二波疫情的出现，感染新冠的人口结构发生了变化，这使得研究人员很难预测到底有多少人需要住院治疗。巴雷特博士在接受媒体采访时说：“西班牙和法国的第二波疫情开始于较年轻的人群，但它正在向老年人和更有可能被送到重症监护病房或医院的人蔓延。如果这种病毒影响的是年轻人，那么它会扩散到老年人，这只是一个时间问题。我们已经在安大略省看到了这种情况的发生。”

该省卫生部的最新数据显示，有227名70岁及以上的新冠肺炎确诊活跃病例。这一数字在一周内增长了34%。检测标准的变化也会使预测变得模糊。大量检测确诊了大量的轻度病例，当检测仅限于最有可能感染该病毒的优先人群时，如春季的做法那样，最终住院的患者比例将会更小。

安大略省在周五改变了其“任何人都可以接受检测”的政策，到目前为止，很少有没有症状的人有资格接受检测。

安大略目前约有2000张重症监护病床，并计划在10月份再增加139张。该省的ICU病床上通常有三分之二的病人与新冠无关，无论是心脏病发作、车祸还是其他危重疾病。由于ICU不能在100%的占用率下正常工作，研究人员计算出安大略大约有475张床位可供非急诊手术患者和新冠患者使用。


当预定的手术全速进行时，这些病人只占了100张病床。如果超过100名新冠患者需要ICU护理，他们将与其他预定的手术病例争夺资源。桑德说：“然后我们就必须决定谁被治疗。我们接受新冠患者吗？我们做新冠的非急诊手术吗?”预测表明，如果安大略的第二波疫情像澳大利亚维多利亚州的疫情那样，新感染病例激增，然而在严格封锁后迅速减少，那么在10月底需求高峰时，大约有350至400人需要重症监护病房。

如果这个省的第二波疫情像美国密歇根州的疫情一样，新感染人数的上升趋于平稳，不过在很长一段时间内不会放缓，预计从10月下旬开始，重症监护病房将有200多名新冠肺炎患者。

加拿大卫生部周日发布的量表显示，有28名ICU患者确诊为新冠。在安大略省的第一波疫情中，重症监护室的新冠患者人数达到峰值时为264人，而住院人数一度达到峰值，为1043人。全省都推迟了非急诊手术。如果安大略第二波感染的大多数都是更年轻、更健康的人，就像今年9月发生的那样，住院率预计会低于春季。


建模人员说，重症监护室的住院率将比总住院人数更令人担忧，因为安大略省的医院系统从普通病房腾出床位比在重症监护室腾出床位要容易得多。这与可用的病床和呼吸机的数量无关，更多的是与是否有足够的医生和护士能够提供ICU患者所需的专业护理有关。

相关医护人员说，“你不能在一夜之间训练人们来做这种事情。你可以买很多床，你可以买很多呼吸机，但你不能在很短的时间内找到这些高素质的工作人员。”人力资源被认为是关键的限制因素。

相关医护人员担心第二波疫情会对医院工作人员及其家属造成怎样的影响：“大多数在医院工作的人都是30多岁、40多岁和50多岁，他们中的很多人都有孩子在上学。如果在年轻人群和在校儿童中爆发大规模疫情，我们整个卫生工作人员部门就不能来上班了。” 阅读原文