卵巢自己走进了更年期 三十岁可能就跟生娃绝缘了

今年我33岁，激素用药5年，2年前确诊卵巢早衰。可以说我的月经周期完全依靠药物来维持，医生也宣布我几乎没有生育的可能性，建议领养孩子。

月经突然紊乱

2015年初，我的月经周期突然紊乱，月经量小甚至停经。我的月经一直都挺好，所以当时以为是工作压力太大造成的。我挂了当地一家三甲医院的号，医生开了黄体酮。吃了一个星期后，我月经准时到来，后面几个月也正常。

年底的时候，我又一次出现了停经，去医院依然吃的黄体酮，大姨妈再次如约而至。那段时间加班、熬夜特别多，又加上年龄增长，家里催婚催得急，无形中让我有一种恐慌感。

“你这个年龄不应该这样”

2016年5月我结婚了，婚后开始备孕，可是一直没有怀孕的迹象。几个月后，我大姨妈又失约了，当时以为自己怀孕了，买了整整一盒试纸开始每天玩尿，但总是失望。

停经两个月后，我不抱任何希望地再次挂了妇科门诊，这次医生依然开了黄体酮，并让我月经第二天测性激素六项并做B超。

我拿到检测结果后，一头雾水地去找医生，医生一脸惊讶地问了我两次今年几岁，我说刚满29岁。她看着检测单自言自语：不应该啊。我突然意识到问题的严重性。

我婚后开始备孕，可是一直没有怀孕的迹象。丨图虫创意

“你看看，FSH这么高，雌激素水平又低，B超显示卵巢偏小，基础卵泡两边加起来才5个，你这个年龄不应该这样。你介不介意用激素？”我不知道什么是FSH，也不知道什么叫基础卵泡，我只知道自己身体一定出了大问题。

当然，后来我自己查了FSH是什么。FSH，即促卵泡激素，也叫卵泡刺激素，它调控人体生长发育、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程，并刺激生殖细胞的成熟。FSH高、雌激素低很可能就是卵巢早衰，而当时医生给我诊断的是“卵巢功能低下”。

医生解释一番后，我同意服用激素，毕竟也没有别的更好的选择。开了两盒药，医生交代两个月后月经第二天复诊，下次挂生殖科。

当时我真的没有想到自己将会和激素药相伴终生。

医生确诊我是“卵巢早衰”

药吃完了，我如约复诊，FSH依然比较高，医生又换了一种激素药，说下次月经第二天再来复诊，并建议如果想要孩子尽快去做试管婴儿。

回家和老公商量后，他无法接受试管，并且列举了一堆毫无根据的理由。其实我至今也无法理解他为什么不能接受试管婴儿。

但是试管婴儿也不是想做就能做，自此我开始了漫长的治疗之路。因为治疗方案已经确定，我为了方便和节约时间，中途换了一家私立医院做激素检查和B超。当然这家医院也坑了我不少钱，先是又给我做了一次输卵管造影（在之前的医院做过，没有问题）；而后又在我肚皮上开了三个洞，做了一个输卵管伞端囊肿剥离术，然而后来被告知其实完全没有必要。

我每个月月经第二天，抽血、做B超、等检查结果，FSH依然停留在10mUI/ml以上，促排效果也不明显。

FSH一直忽高忽低，最高的时候比图片上还高。丨作者供图

依然没有自然怀孕。在私立医院折腾了一年后，我决定不管不顾去做试管，但当我去了第一家医院时，就受到了打击——医生确诊我的情况是“卵巢早衰”。

取卵攒胚胎，漫长的试管之路

决定做试管婴儿后，我又自己一个人去了当地一家比较好的三甲医院，还是抽血、B超，但这次多了一项抗缪勒管激素（AMH），可以评估生育状况。

当我拿着检查结果给医生看时，医生甚至建议我直接领养孩子，因为我的AMH只有0.28ng/ml，而正常范围是2~6.8ng/ml。我坐在诊室听到这个消息时有一种不真实的感觉。

医生甚至建议我直接领养孩子。丨图虫创意

后来我又去了另外一家三甲医院，也就是我后来长期光顾的医院，医生对我的情况做了全面评估后，决定自然周期取卵，可能还有一线希望。

这次检查非常全面，除了常见的血常规、肝功肾功、激素水平等等外，我甚至还做了各种抗体检测和DNA检测。做完所有检查后，我才打电话通知老公做试管的事情，这个时候他不得不同意。

老公也做了很多检查，精子很正常。于是我开始每月定期光顾这家医院，开始了漫长的自然周期取卵攒胚胎之路。中间我还去过广州、上海、南京等地据说看卵巢早衰比较好的医院，也做过针灸按摩等等，效果都微乎其微，钱也折腾了不少。

没有孩子，我的人生也不该因此完蛋

从小我就不是一个幸运的人，从2018年到现在我总共取了3次卵，只有一个胚胎而且还不是很好，所以没有移植。

目前我的FSH基本维持在20mUI/ml左右，生殖科的医生对我已经非常熟悉。生殖科的其他病人一个个怀孕，我依然没有任何动静，并且长期服用激素的副作用也出现了，我变成了一个胖子，乳腺增生加重，卵巢早衰的症状也比较明显，只要一停用激素，更年期症状就立马出现，潮热盗汗、心烦易怒、失眠脱发、钙流失……

图丨Pixabay

目前卵巢早衰除了激素替代治疗外，没有特别好的治疗方法，而且卵巢早衰不可逆。今年最近一次去医院，熟悉我情况的医生也建议我领养孩子。经过这么多年的折腾，我疲惫不堪，突然想通没有孩子我的人生也不应该因此而完蛋，于是我和老公离婚了。

也许，这辈子我都不会当妈妈了。

个人经验：

1.月经是女性身体健康最直接的反映，一定要重视，出现问题尽早就医并且一定要多看几个医生。

2.如果真的确诊生育有困难，一定要早作打算，试管婴儿和冻卵都是不错的选择。

3.生孩子当妈妈只是人生的一段经历而已，没有必要执着于此，开朗乐观豁达才能让自己生活得更美好。

PS.目前我看病的治疗费和药费都是自费，不在医保范围内，据说是因为生育后可以报销生育险不再重复报销。对于一个不生孩子的女人来说，太难了。

医生点评

方祺 | 南开大学附属第一中心医院生殖医学中心 主治医生

首先，虽然我是生殖科医生，但我赞同作者传达的观点“没有孩子，我的人生也不该因此完蛋”。生育，不是美好人生的全部。

对于卵巢早衰，除了患者本人，我们生殖科医生是最能体谅那种无奈与绝望的。

卵巢早衰是指女性40岁以前因某种原因引起的以闭经、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。据文献报道，女性40岁以前卵巢早衰发生率为百分之一，30岁以前发生率为千分之一。

80%的卵巢早衰是特发性的，简单说就是不明原因。这也是让不少罹患该病的女性非常苦恼：冤有头债有主，得病了却找不到明确病因。本文作者应该就属于特发性卵巢早衰。

少数卵巢早衰能发现一些致病因素，目前发现的主要病因有：

1.遗传因素，比如Turner综合征及嵌合核型（45，X），女性卵泡数量的维持需要有两条结构正常的X染色体存在。Turner综合征患者因为缺少一条X染色体，所以卵巢功能衰竭并且身高发育受损。

2.免疫因素，比如可导致自身免疫功能亢进的自身免疫性疾病，常见的有桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。

在门诊，一些卵巢早衰患者会把试管婴儿当作救命稻草。但是，读完上面的案例，你也发现了，巧妇难为无米之炊，没有窦卵泡（也就是文章所说的基础卵泡），医生也无能为力，总不能凭空捏造出卵泡呀。试管婴儿的原理是基于控制性超促排卵，就是通过促性腺激素调控，让原本每个月经周期陪跑的、本应凋亡的窦卵泡不仅不凋亡，反而从“陪嫁丫鬟”逆袭成“正宫娘娘”。但卵巢早衰的患者我们经常无能为力，就像娶亲抬来的是个空花轿，连一个陪嫁丫鬟都没有。

当然，卵巢早衰患者也不是完全没有生育希望，作者就尝试了3次自然周期取卵。自然周期取卵，业内俗称“守株待兔”。卵巢早衰的患者偶尔某次月经周期可能会出现1~2个窦卵泡，这需要耐心等待，患者一段时间内每个月经周期都要来生殖中心监测本周期有无窦卵泡，如果有，那就尝试自然周期取卵。但自然周期取卵面临卵泡提前破裂排卵、卵子质量差等可能，归根结底还是因为卵巢储备差。

本文作者从2018年至今自然周期只成功取到3次卵，而且只有一个评分较低的非优胚，没有移植价值。这几年的努力也是竹篮打水一场空。

少数卵巢早衰患者通过N次自然周期可能会获得极少量的优胚，最后能成功抱婴回家的凤毛麟角。大部分患者都和文章作者一样，努力了，尝试了，仍然没有一个期许的结局。

作为生殖科医生，见了太多这样的案例，有害怕被婆家抛弃精神几近崩溃的，也有像作者一样，懂得生活是自己的，她们应该是参透了这句话：“你跟任何一个人的感情，都不是生命的全部，包括孩子。”

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。 阅读原文