概率吓人!一天做了16个肠镜发现2个癌,9个瘤!(图)

不少人都认为癌症离自己很远，其实对于不爱惜自己的人来说，癌症就在身边！


近日，杭州市第三人民医院肛肠外科主任沈忠发布了一个朋友圈，“非门诊日，收住病人13个；16个肠镜，发现2个肠癌，9个腺瘤。这概率有点吓人，我也要去做个肠镜了！”

16人检查11人中招，为何肠肿瘤高发？

肠癌为何高发？

结直肠癌是一种典型的“富贵病”，与人们的生活条件和饮食方式有关。

1. 吃出来——吃得太油腻

“肠癌发病率居高不下，跟我们吃得太好有很大关系。”

重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林2016年2月在接受健康时报记者采访时指出，我们的饮食结构越来越西化，高热量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维，而这些饮食都有可能成为大肠癌的帮凶。吃得越多，吃得越好肠道的排泄压力越大，而且大量摄入动物蛋白和脂肪就容易产生很多毒素。高蛋白(指动物蛋白)，高脂肪饮食在肠道内分解，可产生甲基胆蒽和不饱和多烃等两种强致癌物。②


2019年，美国《细胞》（Cell）医学期刊刊发的一项研究发现，高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂”。腺瘤在人类肠道很常见，一般腺瘤生长通常需要几十年才能变成恶性腺癌。然而，小鼠的腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。③

2. 坐出来——总是久坐不动

贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科副主任王文玲2018年3月在健康时报刊文指出，结肠癌就是一项多发的“椅子病”。

长期久坐会导致血流循环不通畅，而其最容易淤积在人体最低的位置。如果肠道长时间处于瘀血状态，代谢就会出现问题，肠道蠕动变得缓慢，粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜，易诱发结肠癌。④

3. 吸出来——吸烟和二手烟

世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到，在组成烟草的多种化学品中，已知至少70种致癌。吸烟者患癌症的风险比不吸烟者高得多，其中就包括结直肠癌。⑤

4. 缺出来——粗粮、果蔬摄入不足

一斤蔬菜半斤水果，根本没吃够。据中国营养学会在2019全民营养周上公布数据，2012年我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.4克，水果的摄入量为40.7克。

此外，很多人一周都是白面馒头、米饭，很少有粗杂粮的摄入。而在不少研究中，果蔬、粗杂粮中的膳食纤维，可以帮助降低患结直肠癌的风险。

防肠癌，要改掉不良的生活习惯！

预防肠癌，最重要的是改掉不良的生活习惯！


1. 减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以及鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，

2. 食物种类尽量以鲜、淡、杂为主，以煮、蒸食物代替油炸食品。

3. 增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。

4. 多吃粗纤维食物。坚持每天至少吃三种高纤维果蔬，如芹菜、西兰花、韭菜、菌菇类、红薯、玉米、苹果等。

5. 多吃新鲜食物，少吃腌熏食物，不吃发霉食品。少喝酒精饮料。

6. 每餐吃得少一点，早一点放下筷子。

7. 每天至少进行三十分钟中等强度的锻炼，如快步走。


这5类高危人群，一定要去做肠镜检查！

沈忠主任指出，肠癌的起病很容易被忽视，因为一般没有临床症状，或者被患者自行诊断为“痔疮”。一部分患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，这些症状常常缺乏特异性，因此，肠道疾病的确诊，还是需要依赖结肠镜等检查。

上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》对大肠癌筛查的高危人群和筛查建议作出详细提示：


一、高危对象：

1、40岁以上有两周肛肠症状；出现大便形状、性质改变；腹部固定部位疼痛等。　

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群。


二、筛查建议：

① 40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。

② 40岁以上无症状高危对象，每年1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。

③ 年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

④ 50岁以上无症状者，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次大肠镜检查。


本文参考资料：

①2020-07-02钱江晚报《女模特肚子痛不停跑厕所，可是不想做肠镜……看完医生朋友圈，立马改了主意》

②2016-02-19健康时报《防肠癌要过过苦日子》

③FXR regulates intestinalcancer stem cell proliferation

https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036

④2018-03-20健康时报《坐出来的癌症》

⑤世界卫生组织《烟草影响下的身体》

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