新冠或已感染2亿人 口罩可能要戴10年 比预期更严峻

最近一个月新冠、疫情研究的确又有新进展，比如疫苗、抗体的有效期可能只有2-3个月、部分国家刚刚开始大爆发，不止一个国家已经开始二次爆发了等等，综合对比看下来的感觉就是，比预期的还要严峻一些。“之前想到”和“真实发生”的冲击还是不一样的。

1.全球一直在加速，完全没有控制住的迹象

据worldometers统计，目前全球总病例已经919万，逼近1000万；死亡47万，逼近50万。而且从下图的全球每日新增情况来看，还看不到控制住的迹象，最多的一天新增18万，巴西一天新增5万多。



看上面这个趋势图，虽然有波动，但是整体趋势是一直向上的，也就是每日新增越来越多。

2.巴西、印度等国大爆发才刚刚开始



巴西、印度等国，实际上应该早就大爆发了。目前巴西是秋季，里约热内卢的稳定已经下降到20℃左右，很快要进入冬季，而冷冬最有利于病毒爆发。

爆发数据有两种，一种是实际数据，一种是检测数据。我们看到的都是已检测数据，巴西、印度实际人数极可能已经超过美国，分属世界第一第二。

目前限制印度、巴西等第三世界国家的数据的，不是控制措施，而是检测能力意愿的上限。详细分析见之前写的这篇《10亿人感染已成极大概率》。

3.部分国家已经二次爆发

美国因为复工复产、政治斗争、抗议种族歧视的游行等，已经开始二次爆发。



共和党控制的州，因为消极抗疫、社会隔离不严格、积极复工复产等原因，目前疫情已经比民主党要严重。



其他二次爆发的国家，还有伊朗等。我没挨个点开一个个国家的数据细看，但是以后二次爆发的国家肯定不少。伊朗二次爆发的原因还不清楚，因为我看不懂阿拉伯文。



二次爆发的标准路径：大多数国家难以采取严格的社会控制措施，经济上又难以维持开支，肯定忍不住要复工复产，于是二次爆发。

4.目前全球可能已经感染了1-2亿

全球到底感染了多少人，这个数据可以从目前人群抗体率来推测一下。目前已经数据有：

6.1%：5月底瑞典官方发布的带抗体比例是6.1%。4月底，首都斯德哥尔摩有7.3%的居民拥有抗体。

5%：5月初西班牙的新冠抗体全民抽检出结果，全国范围内的随机抽检，一共检测了3万6千户、7万人。测试机构为卡洛斯三世健康研究所（Carlos III Institute）和西班牙的国家统计局，是第一个国家层面的抗体检测。结果显示全国范围内大约有5%的人携带抗体。

西班牙人口5千万，这样算的话携带抗体的人在250万左右。当时官报病例是27万6千，抗体携带差不多是病例数的10倍。另外，马德里及周边地区抗体携带约为10-14%，巴塞罗那为7%左右。

28%：6月15日，巴西里约热内卢州卫生局血液研究中心近日公布的一项调查显示，过去两周时间内进行采血的献血者中28%有新冠病毒抗体。

57%：6月初，意大利国家统计研究所的一项新研究表明，贝加莫市近1万名居民中，约57%的人有抗体。群体免疫至少需要60%，甚至70-90%，这可能是最接近群体免疫的地方。

2%：德国汉堡大学医学院的儿童疫情研究调查6000个未感染的汉堡儿童的被感染新型冠状病毒的可能和病情。研究初期结果显示，近2%的儿童和青少年的血液中发现了新型冠状病毒抗体。

上述数据结合此前美国迈阿密、LA、NY和其它地方一些小规模的抗体检测（质量不一）等普查数据表明：

抗体携带差不多是病例数的10-20倍。

目前，全球已近1000万人确诊，乘以10-20，就是1-2亿。

上面还主要是发达国家的数据，而发达国家控制疫情肯定比拉美、南亚、非洲的巴西、印度等第三世界国家要好的多。发达国家尚且如此，可想不发达国家要严重的多，简直就是疫情黑洞。

5.无症感染者体内抗体或只能维持2-3个月

好消息是，2020年底就可能有疫苗可用，比如中国的部分疫苗已经结束临床二期，临床三期做完，就可用了。彭博社10日消息称，中国部分大型国有企业的员工在出国前，可以自愿选择注射目前正在研发的新冠病毒疫苗。

坏消息是，疫苗可能只能有效几个月：



6月18日，国际顶级医学期刊 Nature Medicine 发表了一个最新成果，研究了37名无症感染患者相关情况后发现：

感染新冠病毒的无症患者，抗体在 2-3 个月内已经开始下降甚至消失，也就是说其体内抗体可能只能持续2-3个月。

研究还显示，出院 2个月后，已经有40%无症状患者检测不到抗体，12.9% 的轻症患者检测不到抗体。

近日，发表在预印本平台 medRxiv 上的未经同行评审的研究中，发现近 1500名新冠病毒阳性患者，有10%的人在首次出现症状后数周内，抗体数量就下降到无法检测的水平。

6月2日，美国顶级传染病学家、美国科学院院士、美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长福奇接受《美国医学会杂志》采访时称，新冠病毒疫苗或无法提供长期的免疫效果。

而根据之前的研究，普通冠状病毒的免疫期从3到6个月不等，通常不会超过一年。

虽然目前并没有任何证据表明，检测不到抗体的感染者已经失去免疫记忆，而只有面对新冠病毒的二次感染才能最终证明。但是上述研究至少说明了冠病毒产生的自然免疫力可能相当短暂。

一些国家的“群体免疫”的不太有指望了。

比如一直坚持“群体免疫”死挺的瑞典，死亡率居高不下，6月初新增突然高达2000多例，28日更是高达2800例。



于是，瑞典首席流行病学家安德斯·特格内尔表示，该国本应采取更多限制措施，来控制新冠病毒的传播。这就是认错了。



6.冷冻病毒存活时间可达20年，国际冷链物流可能是个风险点

目前不少国家的食品加工厂都出现了新冠感染情况，进口生鲜水产肉类果蔬等食品可能在国外被大量感染的从业者食品加工时污染，会不会国际传播还不确定。

4月份，就有智利三文鱼工厂发现新冠确诊病例，250名工人隔离。

5月10日，美国肉类加工厂累计确诊新冠肺炎人数超万例，其中控制美国20%肉食品供应的泰森公司，1900人里有46%感染新冠病毒。

6月18日，欧洲最大的肉类加工厂确诊657人。



一般情况下，病毒在冷链上能较长存活。在我们已知并掌握的病毒中，处于4℃左右可以存活3-6个月以上，-20℃以下可以长期存活达20年左右。虽然新冠在冷链物流上存活情况还不清楚，但这个可能性还是很大的。

5月13日，世界卫生组织首席科学家Swaminathan在英国《金融时报》主办的网络研讨会上表示，若要在全球范围内完全控制新冠疫情，可能需要4到5年时间。

鉴于上述情况：如果疫苗效果达不到预期，抗体消失太快或者病毒变异太快，不发达国家40-50亿人，等等，3-5年控制大部分疫情，可能只算中性乐观。戴口罩5年是完全可能的，甚至终生的可能性都很大，也就是新冠变成流感化，每年来一波。

6月22日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，世界面临的最大威胁不是病毒本身，而是“缺乏全球团结和全球领导”。“在一个分裂的世界里，我们无法战胜这种流行病”，“疫情的政治化加剧了这一问题。”他还表示：

“新型冠状病毒大流行仍在加速，其影响将持续数十年。”“在我们所有人都安全之前，没有人是安全的。” 阅读原文