幸存者排毒持续时间中位数为20天 颠覆原有想象

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　　记者 | 金淼

　　3月9日，医学期刊《柳叶刀》发表中日友好医院副院长曹彬等人论文，探讨新冠肺炎成年患者临床中与死亡率相关的危险因素，指出高龄患者确实更可能面临死亡风险。

　　该文章中指出，尽管已经有关于新冠肺炎患者的病例的相关文章，但是由于文章发表时，许多患者仍住院治疗，未很好描述患者死亡的危险因素。

　　该研究纳入135例武汉金银潭医院、56例武汉市肺科医院的患者，2020年1月31日前出院或死亡的191例患者中，出院137例、死亡54例。从疾病发生到出院的中位时间为22天，死亡中位时间为18.5天。

　　文章中表示，患者入院时最常见的症状时发烧和咳嗽，此外是痰液和乏力、肺部影响上的毛玻璃样浸润。纳入研究的患者中91例患有基础疾病，其中高血压患者58例子，糖尿病患者36例，冠心病15例。

　　该研究发现一些因素与死亡率密切相关，比如高龄、入院时器官衰竭评估分数较高及血栓标志物D-二聚体含量大于1微克/升等。

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　　此外，此次研究首次阐述新冠病毒排毒时间，即病毒感染宿主细胞并继续繁殖的时间。在流感中，排毒期越长越可能导致死亡。而评估感染性病毒复制水平和持续时间，对评估病毒传播风险、制定治疗及隔离措施有重要意义。

　　研究显示，幸存者排毒持续时间的中位数为20天，最短8天，其中一例长达37天。

　　曹彬在文章发表后接受《柳叶刀》采访时表示，“20天这个数字颠覆了对于急性呼吸道病毒感染的病毒排毒时间的想象。”而为了减少病毒复制、缩短病毒排毒时间，需要及早开展抗病毒治疗。