边手术边拉小提琴 这场清醒开颅手术，真厉害!(组图)

今年53岁的英国人Dagmar Turner，是一位小提琴演奏家，多年来一直钟爱着自己的小提琴演奏事业。

2013年，她被查出脑部有肿瘤。但好在肿瘤生长比较缓慢，并没有发展到威胁生命的程度。

考虑到手术风险较高，Dagmar选择了保守治疗，密切观察。



2019年下半年，Dagmar脑中的肿瘤突然开始会变得具有侵略性，威胁到了她的生命安全。 

为了能够健康地活下去，医生建议Dagmar尽快接受手术，切除脑肿瘤。

Dagmar也在丈夫的陪同下，来到伦敦国王学院医院寻找更好的治疗方案。



伦敦国王学院医院的神经外科医生经验丰富，要想切除肿瘤本身并不算困难。

但是，作为一个小提琴演奏者而言，Dagmar不得不考虑另外一个问题，一个她过去这些年一直在担忧的问题：

脑部手术的风险很高，尤其是肿瘤的位置位于右额叶中部，靠近大脑中负责协调左手微动作的区域。

肿瘤与这个区域的距离非常近，最近的位置只有隔了几毫米。

在这样的区域动手术，如果稍有不慎，损害到某些位置，就可能导致Dagmar失去对左手的微动作控制：

换而言之，如果不小心损害到这个区域，Dagmar就算顺利摘除了肿瘤，也无法继续演奏小提琴了。



因为这一点，对于要不要接受手术，Dagmar犹豫了很久。 在接受采访时，她曾经表示：

“小提琴就是我的激情所在。我从10岁开始就一直在演奏。一想到可能会失去继续演奏小提琴的能力，我就感到心碎。” 

在生命和毕生所爱之间，Dagmar的纠结和痛苦不言而喻。



不过，幸运的是，来自伦敦国王学院医院的神经外科医生Ashkan为Dagmar找到了一个新的解决方案：

首先，在手术前，医生们会让Dagmar进行了小提琴演奏，在此期间观察她的大脑活动情况。

之后医生们将绘制出Dagmar的大脑图谱，明确Dagmar在拉小提琴时，大脑中活跃的区域。这样做的目的，是为了在手术进行的过程中尽量避开这些区域，尽可能地不对这些区域造成损伤。

最后，为了能够明确手术是顺利的，医生还打算在手术过程中将Dagmar唤醒，让她在手术室中演奏小提琴，以便医生通过监视器等方法查看那些重要的脑部区域是否完好、没受损伤。



对于这个听起来很大胆的想法， Ashkan医生是这样说的：

“我们每年大约会进行400次脑肿瘤切除手术，通常都需要唤醒患者，进行语言测试。 但是，这是我第一次想到让患者在手术过程中演奏乐器。”



手术方案确定后，来自卡内基梅隆大学的认知神经科学家Brad Mahon教授加入了绘制图谱的工作中。

Mahon教授还表示，得益于新的技术和详细的大脑活动图，近些年来的清醒开颅手术也有提高。医生进入手术室前就会获得更多患者大脑的信息， 这类图谱在手术中毫米级别的操作时，是至关重要的。

他本人之间还参与过一台手术，患者是一名会计师，在手术期间他还曾被唤醒来做数学题，以确保他的计算能力是完好的。

近两小时的绘制工作结束后，医生们拿到了Dagmar大脑的详细图谱，开始了这场手术。



手术的前半部分，Dagmar是被麻醉了的，处于昏迷状态的。

这时候医生根据图谱的指导，开颅，寻找需要切除的肿瘤；

在医生找到肿瘤并预备切除时，Dagmar被唤醒，手术团队可以在此时测试她的脑部特定功能。

此时麻醉师还在和Dagmar交流，确保病人清醒的同时，不会感到任何疼痛。

而外科医生会一边切除肿瘤，一边要求Dagmar演奏小提琴、回答一些问题，以此来确定Dagmar的手部功能、语言功能都是完好的，同时尽可能地切除危险的肿瘤。

 

手术的整个过程进展都非常顺利：

这一头，清醒着的Dagmar在拉着小提琴；

演奏的曲目，一首是主刀医生Ashkan熟悉的格什温的《夏日时光》，一首是麻醉师熟悉的古斯塔夫·马勒的《第五交响曲》。

那一头，主治医生们在密切观察她的脑部活动情况，确定手术没有造成关键区域的损伤。

严肃紧张的手术室里，响起了一阵阵小提琴声。



 

经过6小时的紧张手术，Dagmar的肿瘤被成功切除了，整个过程非常顺利。

Ashkan医生表示：“我们设法切除了90%以上的肿瘤，包括所有可能带有侵略性肿瘤的区域，同时还保住了她左手完整的功能。”

手术结束后第三天，Dagmar的身体就恢复到可以出院的程度了。 

出院两周后，Dagmar就回到怀特岛交响乐团参加了一次演出，继续自己钟爱的小提琴演奏事业。

这样的结果让Dagmar一家人都很欣慰，也让无数人备受鼓舞。因为Dagmar的故事是医学技术发展的一个体现，在大众们看来可以说是神奇。

但是，随着医学技术的发展，今后这样的神奇的手术，将会让更多的患者恢复健康、继续拥有自己幸福的生活。 阅读原文