方舱医院迎“半月考”:为何患者都“谜之乐观”?(图)

“没有特效药，乐观就是特效药。” 感染新冠病毒肺炎的患者如是说。

“从心态上来说，被方舱（医院）收治，相当于给患者吃了一颗定心丸。” 一位三甲医院的医生解释。

“我们一开始对方舱非常紧张，严阵以待，但事实比我们想象的情况好得多。”一位在方舱负责安保执勤的一线民警私下坦言。

1月23日，人口超千万、华中地区交通枢纽、中部核心城市—武汉一声令下封城，被国际舆论点评为“Unprecedented(史无前例)”。紧接着是十天建造完成的火神山医院的“基建奇迹”，从一片滩涂到专业传染病医院，火神山、雷神山的建设快马加鞭，一批又一批的定点医院不断增加床位供应。

然而与床位一起增加的是患病人数。截止2月17日24点，武汉已累计确诊42752名患者。火神山、雷神山合计2600张床位，各大定点医院超负荷运转，此前曾有多家媒体报道疑似、确诊患者无法收治，在医院和家里往返奔波，增加了传染的几率。

如何做到“应收尽收”？如何从“人等床（位）”到“床等人”？方舱医院成为扭转疫情的关键一战。

什么是方舱医院？在疫情之前，或许只有少数军事迷听说过方舱的概念，简而言之就是“便携式野战医院”，将医院复杂的救治功能精简缩小到一个标准集装箱的尺寸。2月3日武汉开始筹备，将会展中心、体育场馆等多个场所改造为“方舱医院”。2月17日武汉第十家方舱医院正式启用。

图注：方舱医院位置图（来源：长江日报）

半个月时间内，10个方舱医院拔地而起，床位以千（张）为单位快速增加。如今这些方舱医院运行的如何？患者是否得到有效的救治？后勤物资保障是否能跟上？数千人集中住在一起是否会有摩擦纠纷？

在方舱医院运行半个月之际，记者辗转联系到近十位方舱医院的患者和管理人员，试图从病人、医护人员、保障人员三个不同视角还原方舱医院的全貌，共同评价：这场方舱“半月考”能得多少分？

01

患者众生相：

练瑜伽、搓麻将、相亲

“你要说条件，方舱肯定条件不如在家里。但说句老实话，这个时候能有这个条件，已经很不错了。” 接到记者的电话，35岁的王红直言。

家住江汉区的王红，在确诊新冠肺炎后，入住了位于武汉国际会展中心（以下简称“武展”）的方舱医院。她经常在社交平台上发布一些方舱内练瑜伽、跳广场舞的视频，引发不少网友点赞关注。

方舱医院里似乎wifi信号比较弱，在多次语音通话突然中断后，记者拨通她的电话，详细询问了医院里生活起居。

“每天早上医生一般9点前会查房，一个医生管20多个床，询问恢复情况和体温。每天护士会发两包药，都是中药，早上下午各发一包。早中晚饭都是护士发，吃的还不错。睡觉的话，武展（方舱）是大灯，不能完全关掉，只能调暗一部分，每个人发了个眼罩，大家都是生病的人，很早都睡了，晚上挺安静的。”

在电话里，王红听起来中气十足，偶尔伴随着几声咳嗽，但心情不错。记者问到一些细节：不开空调的话会不会冷？晚上睡觉被子厚吗？送来的饭是热的吗？上厕所需要排队吗？能洗澡吗？

“不冷，不能开中央空调，每个人发了一床电热毯，这几天武汉温度高了，根本用不上电热毯。送的饭都是热的，有肉有菜，荤素搭配，听说每天餐标是一百多，具体我也不知道。”

记者看到了方舱医院的盒饭照片，有肉有虾，看起来挺丰盛。



图注： 方舱医院的盒饭

“上厕所是要排队，毕竟有这么多人，但还算干净，不停有人在打扫。大家也都互相理解谦让，早上起来尽量错峰用厕所。没有条件洗澡，但可以接点水泡个脚，毕竟都是特殊时期，别要求那么高。”

电话中，王女士似乎对于居住条件适应的不错，当问及是否有不满意的地方，“其实真的还好，每天早上护士都会问有没有什么需要的，能满足都尽量满足了。”

她提到一个印象深刻的细节，一个老太太晚上想泡个脚，颤颤巍巍的从卫生间打了一盆热水端到床边。泡完脚后本来准备端到厕所倒掉，路过的护士看到，赶快接了过去，让老太太回去睡觉，她帮忙去倒了。“按理说，倒洗脚水不是护士的工作，她完全可以不管，但大家都有个善心。”

说起方舱医院里的休闲活动，王女士谈兴大开，详细介绍了每天的广场舞瑜伽等活动，每天不同时段护士都会带着做一些活动，一般每天至少有一两场。方舱的角落还有一个图书角，挺多人在那里拿书看。

“白天经常能看到几个人在空地上打打拳，活动一下，躺久了、坐久了也要活动一下筋骨，护士也鼓励我们好好锻炼身体。”

“您好像比我这个身在外地的武汉人还要乐观？”在电话中聊了半个多小时，记者依然对她的“谜之乐观”感到好奇。

“不乐观不行呀，医生说了没有特效药，只有增强自己抵抗力，保持乐观的心态才能早日康复。乐观就是特效药。”王女士斩钉截铁的说到。

当问及目前出院的人数，“具体每天出院多少人不知道，但方舱有个角落是做核酸检验的，经常看到有人在那里排队做检测，希望过几天我也能去排队。”

相比练瑜伽、跳广场舞、能说会道的王女士，记者联系到的另一个方舱医院患者赵爹爹似乎不愿意多谈。

“蛮好蛮好，冒得事（武汉方言：没有事）。”接通电话的赵爹爹用武汉普通话（汉普）简单回答。对于方舱里面的生活起居、吃喝拉撒，他都觉得“蛮好蛮好，没啥不满意的”。

当听说记者也是武汉老乡，赵爹爹瞬间切换到地道的武汉话，聊起自己的方舱生活：“这段时间也闲着没事，我每天在平板上搓麻将，牌技大涨，现在一般人都不是我的对手。”

年近六旬的赵爹爹说自己早都退休，儿女都在外地，平日就自己和老伴两个人在家，“也冇得（武汉方言：没有）么爱好，就喜欢打个小牌，这要不是疫情，春节估计天天都要打牌。”

第一天搬进方舱的赵爹爹找了半天没看到接线板，“当时我就在想，这日子几难熬，每天又不能打牌，不是像坐牢的。”

第二天问了管床的护士，才知道由于方舱刚刚启用，一些细节还没布置到位，“第二天插线板就接好了，我就能充电，在平板上搓麻将，日子一天天就过得快多了。”

“我和几个老牌友天天在微信群里闲扯，他们在家里也快憋死了。等这段时间过去，我们几个老伙伴约好一定好好打个牌，打个一天一夜。”

作为一位麻将的“骨灰级”爱好者，赵爹爹谈及疫情过去后的生活非常兴奋，停顿半晌他突然补充：“不过还是要戴口罩，麻将室里空气不好，谁不戴口罩不让他上桌子（打麻将）。”

除了爱跳广场舞练瑜伽的王女士，爱打麻将的赵爹爹，方舱医院的患者里面还有一群特殊的人—基层领导干部。38岁的李天是一位街道办主任，负责一个数百户人家的防疫工作。

“从封城开始，就没休息过，每天上班。这次防疫中，社区成了第一线，很多职能都是社区干部在承担，但社区干部又比较年轻，很多是大学刚毕业的学生，社会经验不足，遇到复杂情况还是拿不下来。” 李天提起自己的工作，瞬间打开“话匣子”，在连续工作两周后，他也“不幸中招”，被确诊为新冠肺炎。

“其实你要说一点心理准备都没有，那也是骗人的。毕竟每天接触那么多人，包括社区里的一些疑似和确诊（病例），但不幸中的万幸是轻症，进了方舱我就安心了。我们还有个街道办副主任情况比我更严重。”可能是因为对就医渠道和过程有一些了解，李主任在接受电话采访时非常淡定。

“进了方舱医院，我也没闲着。感谢组织的关心，我还当了基层组织的书记，管理一群病友，平时大家心里有些想法，有些想不开的时候，也愿意和我唠唠。” 李天介绍，有些干部、基层管理人员、公务员“中招”后也进了方舱医院。

“现在管理很严格，不存在能找个关系能提前入院，都是社区一层一层上报，我也是排了一段时间才进的方舱。公务员、基层干部在方舱里相当于承担基层一级组织的作用。其实和我在社区中的工作差不多。”

“除了患者这个身份，我还有一个身份是党员。所谓基层组织，也不是说要组织学习活动，就是起个模范带头作用，多听听群众的意见，把困难群众的意见及时反映上去。”

当记者问及，领导干部住方舱医院会有特殊照顾吗？

李天一口否认：“怎么可能，都是一样，如果是普通的病有可能领导过来慰问看看。这是传染病，都需要隔离，没有任何慰问探望。”

提及微博上热议的方舱医院里还有“相亲”、介绍对象的情况，李主任称“完全可能”。

“其实方舱的气氛没有外界想的那么紧张，能住进方舱说明都是轻症，都是患者，也不存在歧视。而且朝夕相处、大灾大难面前能看出一个人的品性。我旁边床位的大叔，经常悄悄观察评论，说（对床）这个小伙不错，出去后介绍给我家外甥女。”

在连续多天的电话采访中，记者注意到一个有意思的细节，不管是爱瑜伽的王女士、沉迷麻将的赵爹爹、还是继续工作的李主任，在采访中多次提到“真的要感谢社区”，“感谢组织”。

02

医护人员：

最怕一种情况

对于多位患者的乐观情绪，以及方舱里面安排的各种放松休闲活动，记者也找了一些相关医护人员了解情况。因未获得授权，部分医护人员为匿名采访。

“他们（方舱医院）现在最怕一种情况，就是轻症突然转成重症，救护车突然把人拖走，每天抬出去几个，这样就有可能引发恐慌。”一位三甲医院的医生告诉记者，“最好的情况是每天都出院几个病人，这样大家都会很振奋。”

2月1日，呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰率领团队到达武汉后了解情况，建议迅速建造方舱医院。

他在接受央视《新闻1+1》采访时表示，之所以提出建方舱医院，主要是解决收治容量的问题。“在体育馆这些大场所加上一些床位，哪怕是医疗强度、医疗条件都不是很大，但是容量很大，很快增加床位（数量），解决床位不足。”

王辰院士提到：“（方舱医院）能使确诊轻症病人得到医疗照顾，能和家庭社会隔离开，能减少大量轻症患者在家庭和社会中的感染。”

上述医生也提到，方舱的重点在于隔离，隔离的同时让病人静养。

他分析病人的乐观情绪其实不难理解：“一开始患者得不到诊断，没地方住院，没有被收治，一直生活在恐惧中。突然有一天，有医院收治、有医生护士每日检查。而且在方舱医院说明病情相对较轻，这会让患者在心态上有一个从恐惧到舒适的转变。”

一位曾供职于武汉某三甲医院的护士长分析：“护士在方舱医院扮演了一个非常重要的角色，并不只是打针发药，更多是管理者、组织者。”

她解释，一个护士管理几十个床的病人，如果单纯看人数，是非常多。但相比定点医院重症监护室的护士，方舱里面不打吊瓶，不吸氧，统一发放中药，承担的医护职能相对简单，但需要更多的心理干预职能。

“可以想象，病人住在里面也想早日出院，每天都会问护士还有多久能恢复能出院，好转没有。面对各种七嘴八舌的询问，护士要保持耐心，还要鼓励病人，相信自己能挺过去。” 她笑言，“对护士来说，带着病人跳广场舞也是一生难得一次的体验。”

提及出院，两位医护人员都提到，目前特殊时期，出院需要确认患者已经完全康复，注意隔离避免二次感染。

据媒体报道，2月11日武汉市洪山体育馆武昌方舱医院的首批新冠肺炎轻症患者，经过治疗顺利出院。据武昌方舱医院负责人介绍，出院的首批新冠肺炎患者是严格按照国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》标准，同时达到4个标准，即体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示炎症明显吸收、连续两次呼吸道病原核酸检测为阴性(采样时间间隔至少1天)。

出院之后，生活能否回归到正常？武昌方舱医院提醒患者在出院后要注意休息、保证饮食，仍要注意居家隔离，以免再次被感染，提示患者一个月后CT复查肺部。如出现不适症状，应该及时就诊。

“现在业界基本都认可，不能只看核酸检测，有可能存在假阴性的可能性。”上述医生提到。

北美放射学会权威杂志《放射学》（Radiology）的一份研究显示，在167名新型冠状病毒感染患者中，有5人的肺部CT显示有病变，但病毒核酸测试结果依然为阴性。后来，这几人才在核酸测试中呈现出阳性结果。

“假阴性”结果频出，是否会影响对病情的判断？北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成表示，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。检测的结果也受患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身检测条件相关，对于确诊新冠肺炎患者，核酸检测也是不可或缺的手段，要是检测结果阳性，可以确诊。如果初次检测是阴性的疑似患者，按照现行要求需要定点医院进行隔离治疗、严格观察。

03

管理者：现实情况比我们想象的好得多

关于方舱医院，备受关注的是患者和医护人员。但背后还有一群看不到的后勤保障力量，他们虽然不住在方舱医院，但每日在医院外围执勤巡逻，准备了一摞应急预案。

记者辗转联系到负责并了解方舱医院的一线民警和多位业内人士，从公共管理者的角度看到方舱医院背后的故事。因未获得授权，为保护被采访者隐私，均为匿名采访。

“其实我们一开始非常紧张，把方舱作为工作的重中之重，严阵以待，但事实其实比我们想象的情况好得多。” 一位了解方舱医院治安情况的业内人士告诉记者，“我们一开始最怕方舱成为一个‘火药桶’， 因为收治的好多轻症病人都是之前辗转医院多时，一直无法被收治入院，怨气很大，也可以理解。”

“当时担心的是，病人好不容易住进去了，但方舱的（医疗）条件肯定比不上定点医院，病人毕竟会焦虑，又一点点不满意会爆发，他可能会觉得入院了应该得到最好最全面的照顾，但方舱条件毕竟还是简陋，医生还是少。”

他直言，因为方舱不打针，之前预计到肯定会有一些患者抱怨：“怎么就给我发点药，不给我打针，不给我好好治病。”

上述业内人士还提到为了避免一些矛盾，他们还提前做了不少预案，而且在选址上就考虑到最坏情况。

“我们之前最怕的是轻症患者突然转危重，甚至有生命危险，病人又都住一起，眼睁睁的看着一个人被拖出去，这会造成极大的恐慌。所以我们的方舱医院基本都在医疗实力最强的几大定点医院旁边，例如同济、协和、金银潭医院，（方舱）外面停着救护车，如果情况恶化，可以第一时间转诊到定点医院，那边有更强大的医疗团队去解决危重病人。”

谈及方舱医院的管理和安保，另一位一线管理者有点“委屈”。

“总是有人说我们搞晚了，搞慢了，但其实这种大规模的收治是非常有风险。方舱医院是一个敞开式的场合，不像酒店隔离，可以把每个人关在房间里。方舱里面大多是公共区域，而公共区域一旦发生纠纷，不管是医患纠纷，还是患者之间的纠纷，都很容易引发群体性事件。而且如果出现病重、甚至死亡的病例，情况将一发不可收拾。大几千人住在一起，肯定多少有点摩擦矛盾。”

“好在上述我们预计的最坏情况还没有出现，现实情况比我们预料的好得多。”上述两位业内人士异口同声提到，“现在比较太平，没出什么事。”

另一位曾在一线执勤的民警也在感慨：“虽然平时经常碰到鸡毛蒜皮、扯皮拉筋，但这次还真没碰到特别刁难的病人”。

上述一位业内人士分析：“住在方舱说明大家的病症都差不多，都是轻症，都接受一样的治疗，也没人搞特殊化，大家都有同病相怜的感觉，反而比平时更团结，互相更体谅。虽然不熟悉，但陌生人之间多往来几天也会互相关照。”

“我经常看媒体报道说武汉人在外面受歧视。其实真正在（武汉）内部，我觉得大家一起都没啥好嫌弃的，这时候反而更团结。这种时候，我们都是武汉人，没有人能够独善其身。”谈及这段连续工作的感受，民警有点感慨，“只希望疫情早日过去，武汉人都能回家好好过日子。”



图注： 执勤民警工作辛苦，经常不能按点吃饭，只能靠方便面充饥

目前方舱医院的建设依然没有停止，还有多个方舱医院都在建设中。武汉谌家矶“方舱医院”建设18日已进入收尾阶段将于近期启用，设有3840张床位，也是目前武汉市建成的最大规模“方舱医院”。

2月16日，湖北省委常委、武汉市委书记王忠林召开视频会，部署开展为期3天的集中拉网式大排查，摸清底数，做到“确诊患者百分之百应收尽收、疑似患者百分之百核酸检测、发热病人百分之百进行检测、密切接触者百分之百隔离、小区村庄百分之百实行24小时封闭管理。”

“拉网式大排查”之后是否会出现更多确诊患者？这些患者将入住新的方舱？目前方舱床位还需要多少？这些问题都值得密切关注。

“现在我能做的就是照顾好自己，等到疫情过去想出门好好吃碗热干面。”热爱搓麻将的赵爹爹在结束通话时平静说到，这或许代表了千万武汉人最质朴的心愿。

（为保护受访者隐私，王红、赵爹爹、李天均为化名） 阅读原文