史上最惨无人道的病毒大排行 SARS 新冠都排不上号

经历过非典的人应该都还记得，当时大家好像没这么焦虑，为什么呢？原因很多，其中很重要的一个就是社交媒体的出现。微博出现于2009年，微信则更晚一些，2003年非典时期，还是以各类机构媒体为主，新冠疫情中，信息大爆炸：

病毒感染者的求助、一线医护人员的动态、官方信息、小道消息、还有各种谣言、各种争辩，都是全方位的“准直播”状态，加上各种观点互动、不同价值观和生活方式的冲撞......千里之外的一个陌生人，能把你气的火冒三丈，能不累吗？

这是新技术革命后的第一次病毒传播，特点鲜明。

其实人类与传染病之间的抗争有几千年的历史，新冠已被列入甲级防控，定为乙类传染病，跟狂犬病、非典在同一个档次，放在传染病的大体系里，这还不是最高级别的，中国最高级的甲类传染病，只有两个——鼠疫和霍乱。

这两种传染病在现代卫生系统建立之前，干掉的人类算得上天文数字了，战争、天灾之类的完全无法争锋，看看人类可怕的传染病史，你可能会庆幸生活在现代，不信的话，我们一起来回顾下。

01人类的历史，也是一部鼠疫对抗史。

早在公元541年，鼠疫就对人类发起了第一波攻击。

当时东罗马帝国的属地埃及最早爆发了鼠疫，接着迅速蔓延到首都君士坦丁堡直至全国。

高峰期每天有五千到七千人死亡，死尸不论男女老少、平民贵族，都埋在一起。这场鼠疫不仅杀伤力强，时间还很长，肆虐了半个世纪，导致君士坦丁堡40%的人口消失，东罗马帝国人口锐减四分之一，这个强盛的帝国开始衰落，丢失了大块国土。

当时东罗马帝国皇帝叫查士丁尼，所以这次疫情也被称为“查士丁尼瘟疫”。鼠疫之后传到欧洲，导致地中海贸易衰退，人口大面积减少，多国消失。

在人间肆虐一圈，这波鼠疫似乎就消失了，一潜伏就是几百年。

到了14世纪，第二波进攻来了，这就是大家熟知的黑死病。



黑死病，是一种败血型鼠疫，发病时皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，死后尸体呈紫黑色。

一般认为，这次传染源自蒙古大军的“生化战”。

据说1345年，蒙古大军打到黑海边上一个叫卡法的城邦，围城一年也没进展，瘟疫在军中蔓延，蒙古人就用抛石机将病人尸体抛进城内传播病毒。

这其实是游牧民族的老招数。

当年汉军打匈奴，匈奴就把病死的牛羊弃置在道路和水源等地，使路过的汉军和随军牲畜大量减员（“匈奴闻汉军来，使巫埋羊牛，于汉军所出诸道及水源上，以诅汉军。”）。《汉书》中也特别提到“骠骑将军（霍去病）登临瀚海，取食于敌，卓行殊远而粮不绝”。霍去病的死法存疑，流传最广的一种就是说“取食于敌”而生病，导致他在23岁早逝。



02在蒙古军队把尸体扔进卡法城的时候，正好有意大利商人在卡法城内做生意，1347年10月这批商人染上了未知疾病，他们坚持回到了西西里群岛，随后疫病开始在这里传播。

1348年，佛罗伦萨出现了黑死病病例。

佛罗伦萨现在是一座文明古城，但当时，它是制造业、金融业和贸易中心，当时的全球超级城市，各国商人都在这做生意，本身又是港口交通枢纽，结果，这里就成了一个超级传播节点，蔓延得非常快。

当然瘟疫蔓延还有一些其他原因。

比如，黑死病的大规模爆发与当时欧洲大量屠杀女巫也有关系。13世纪，宗教裁判所开始在欧洲逐渐成为一种强大力量，屠杀女巫的同时，他们认为猫是女巫的宠物和助手，开始大量灭猫，所以14世纪在欧洲，猫的数量大减。

食物链是要平衡的，猫一死，老鼠就以几何数量增长，成为黑死病重要的传播媒介，鼠疫大爆发不可抑制。

虐心的操作除了这些还有别的吗？有的，这就是当时治疗黑死病的瘟疫医生（plague doctor）。

首先他们的装扮是这样的：



这个鸟嘴面具上，眼睛的位置有红色玻璃镜片，被认为可以隔绝邪恶。口鼻部用皮做成鸟嘴形，下方开孔呼吸，鸟嘴内部装满香料和草药，用来减少闻到病人和尸体的臭味。医生深信，这装备可以保护自己不感染黑死病，这就是当时最流行的防护服。

但这衣服有个硬伤，就是它并不密封，无法阻隔鼠疫的另一大传染媒介——跳蚤。

结果瘟疫医生每天穿梭在病人中间，成了感染几率最大的人群，基本谁去当医生，家里就得准备后事。当威尼斯爆发黑死病时，派去的18个瘟疫医生最终只有一人幸存。

他们的治疗方式也很奇葩。

瘟疫医生手上的棍子主要用来戳破黑死病人身上的脓包，戳完还不消毒，导致了很多交叉感染，这根棍子也用来打人，因为教会的人认为黑死病是一种天罚，病人被棍子打是一种变相赎罪。

戳破脓包和抽打带来的后果只有交叉感染和毛细血管破裂，不光对治疗一点用也没有，还加速了病情恶化。

03然而，欧洲还是有两个地方幸免于难。

一个是米兰城，原因是当时米兰的主教是个狠角色，刚出现三户黑死病时，他当机立断下令把三户人的门窗全部钉死，再有新病例也是同样处理，城门关闭外人也不让进，最后，米兰保住了。

另一个地方是波兰。这要感谢国王卡奇米日三世，他封锁国境线，还划拨隔离区域。他不排斥犹太人，所以波兰境内住了很多犹太人，犹太教教义近乎洁癖，饭前洗手进屋脱鞋，刀具碟子都要清洗，这些习惯影响了波兰全国。而且犹太教虽然同样不喜欢女巫，但是不杀猫，也减少了老鼠的传播途径。

最后，欧洲基本上就这一城一国保住了：



看懂了吧，这俩地方幸存的原因只有一个——隔离！

其他地方就没有这么好的结局，鼠疫在3年内横扫了整个欧洲。自瘟疫爆发，佛罗伦萨人口从1348年的12万变成了1351年的5万，汉堡和不莱梅至少死了60%的人，黑死病传到俄罗斯时，连莫斯科大公和东正教教主都中了招。

在1348—1350年间，约2500万人死于黑死病，占了欧洲三分之一的人口。

这之后黑死病怎么也消灭不干净，每个世纪欧亚大陆都有多次爆发，巴黎、伦敦、莫斯科等中心城市都不能幸免，前后加起来死亡人数在7500万到2亿之间。

中国也没能幸免。

清朝的时候东北也爆发过一次鼠疫，是从俄罗斯传过来的。清廷派了归国华侨剑桥大学医学博士伍连德上场，他先是偷偷解剖了尸体，判断是肺鼠疫，然后把所有发生瘟疫的城市都划片，家家房屋消毒，出入都有军警检查，发现病人立刻就隔离。

即便这样，感染人数还是不断上升。伍连德调查后敏锐的发现，当时是冬天，中国一直推崇土葬，东北天寒地冻坟都来不及挖，所以大量尸体没有掩埋，也就是说病源依然存在。

这位博士也是个狠人，下令把所有病死的人一把火烧了，当时的理念还是入土为安，差点激起民愤，但效果也挺明显，在短短三个多月内，这波疫情被干掉了。

04霍乱对人类杀伤力排在第二，危害略逊于鼠疫。

第一次有记载的大霍乱始于1817年，随后的5次爆发，都发生在19世纪，所以霍乱被称为“最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”。

起初霍乱爆发在孟加拉地区，伴随工业化和商贸活动走从印度扩展到了亚洲和欧洲，随后又进一步传播到非洲和美洲，成为了全球大型瘟疫。

霍乱发作后几小时内会产生剧烈反应——腹泻、呕吐、发烧。病状也特别恐怖：猛烈的脱水使患者在数小时内便干枯得面目全非，微血管破裂使肤色黑青，走向死亡。

由于霍乱发病太快死相又惨，所以传到中国和日本的时候，被叫做“虎狼痢”，到日本时正值明治维新前夕，各国的商船没事就往日本靠，隔离了又来新病例，止都止不住。



日剧《仁医》

多次霍乱爆发导致的死亡人数无法估量，据估算，印度一个世纪内因此死亡约3800万人，欧洲则仅在1831年一年内就死亡90万人。

霍乱爆发对现代卫生体系也有推动，比如饮水净化措施的推广。

1892年，汉堡属于德意志，是自治体制，人多嘴杂，大家都认为出钱过滤饮水纯属浪费，所以都是直接从易北河中取水。但对面的阿尔托那城（Altona）属于普鲁士，是君主专制制度，当地设立了一座水过滤厂。

霍乱暴发时，它只在汉堡一侧传播，另一侧阿尔托那的居民则是毫发无损。

当时的主流理论是“瘴气论”，认为霍乱是由空气中的腐臭传播的，但汉堡和阿尔托那城的空气土壤条件完全一样，唯一区别就是水源供应，这让“瘴气派”哑口无言，终于承认霍乱是水中的微生物引起的。

此后，从汉堡到欧洲都开始推行净化城市供水，霍乱再没返回欧洲。

0519世纪最可怕的病魔是霍乱，到了20世纪，则变成了流感。

第一次世界大战四年结束，比很多人判断的要短，原因之一就是当时“西班牙流感”肆虐。

当时全世界的人口总量约为17亿左右，西班牙流感感染了将近8-10亿人。这个病毒在各国都有流行，为啥独独叫“西班牙流感”呢？

据说是因为其他国家都在努力传播战争的好消息，极力掩盖病毒流行的事实，以免影响士气，唯独西班牙很诚实地爆出了本国流感爆发的消息，所以这个流感就被称为“西班牙流感”。

当时欧洲、非洲、美洲遍地疫情：



在美国费城，街上到处挂满了暗示家中有人去世的白色绸布，堆积起来的尸体无处安放，有父母只能把儿子放在通心粉的盒子里埋葬；

加拿大的拉布拉多，死者在严寒中与床单冻在了一起；

欧洲，德国普通民众的死亡率达到27.3%；

非洲的冈比亚，流感甚至让有的村庄整个消失；

日本关岛有10%的人口死于流感，在印度德里，有的火车离站时车上还全是活人，到站时已经满是尸体……

短短6个月内，3000多万人告别了世界，比一战中战死的人还多，这也导致各国都已没有额外的兵力作战，战争迅速结束。

在美国军医格里斯特写给同事的信中，他描述道：“这些人开始看起来像是患的普通感冒，但当他们被转入医院后，病情迅速恶化为闻所未闻的恶性肺炎，入院两个小时，他们的颧骨上出现红褐色斑点，几个小时后，病人显著出现发绀现象，他们满脸青紫，分不清是白人还是黑人。……埃尔小镇为运送尸体开了专列，棺材供不应求。”



“据称，这场流感是古老的中世纪‘黑死病’ 卷土重来”，一家悉尼的报纸毫不犹豫地用“末日瘟疫”来称呼这场流感。

后来又有流感多次爆发：1957-1958年的亚洲流感，影响全球10-35%人口，死亡人数在200万左右。

1968-1969爆发了香港流感，爆发不久就传到美国，两周内死亡50万人。

流感型号众多，亚洲流感是病毒毒株是H2N2，2009年美国爆发的新甲流是H1N1，2017年让人紧张了一阵的禽流感是H7N9，有科学家发现，2005年在亚洲发生的H5N1病毒与1918的西班牙流感病毒有些地方类似，但是已经变异。

流感的型号数字让人头晕，也意味着一种流感疫苗只能防一种流感，所以即使打了疫苗，遇到新型号并不会免疫，也就在去年的美国，流感爆发也导致了6000人去世，到现在，流感仍是全球重点防范的疫病。

06除了鼠疫和流感这两个超级“大杀器”，还有个动不动就大规模传染的病毒，它就是疟疾，俗称”打摆子“。

疟疾早在两千年前就已经在出现，但主要分布于热带和亚热带。

疟疾(Malaria)即意大利语“坏空气”的意思，古希腊将疟疾称为“沼泽热”，沼泽水源密集的地方是高发区；公元前1世纪罗马帝国时期，因为一场疟疾流行，帝国国力造成沉重打击。

西方历史上有很多位名人死于疟疾：比如亚历山大大帝，打下了庞大疆土，在巴比伦地区感染疟疾不治身亡；但丁在作完神曲不久后，路过一个沼泽，感染疟疾身亡；拜伦36岁那年，在前往希腊后一个多月，感染疟疾发烧而死。



但丁

所以，近代欧洲殖民者虽然早在16-17世纪就开始在非洲沿岸设立了许多据点，却一直不敢深入非洲内地，就是因为欧洲当时无法对抗在非洲内地流行的疟疾。

直到19世纪，欧洲人提炼出天然药品——奎宁（金鸡纳霜），才突破了疟疾的“防线”，将殖民帝国扩张到非洲内陆。

这个药物也影响过中国。清朝皇帝康熙染上过疟疾，正好遇到西方传教士带着奎宁，这才救活了他。多年后曹雪芹的祖父曹寅也患上疟疾，向康熙上奏折求赐金鸡纳霜，但是药还没赶到曹寅便已去世。

疟疾虽然没有像鼠疫和流感那样突然大面积蔓延，但是持续感染着热带和亚热带地区的居民。 2017年全球疟疾死亡人数近80%集中在非洲和印度等17个国家。



现在，疟疾仍是全球最普遍、最严重的热带疾病之一，最近十年内，每年全球约有2亿宗病例发生，死亡人数超过100万。

2015年屠呦呦女士因青蒿素获诺贝尔生理学或医学奖，被誉为“拯救2亿人口”的发现。但是根除疟疾还需要时间。

07值得骄傲的是，有一个杀人无数的大病毒已经被人类消灭，那就是天花。

其实这个病毒是人类史上最大的种族杀手，印第安人的灭亡被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”，主要不是靠枪炮实现的，而是天花。

天花是最古老的传染病之一，历史记载的第一个天花病例，是古埃及法老拉美西斯五世，死于公元前1145年。

哥伦布发现美洲时，美洲人口稠密，到处都是原住民的篝火。在他发现美洲后一百年内，欧洲的船只不断抵达美洲大陆，却无法成功占领大片区域。



约翰·范德林《哥伦布发现美洲大陆》 1847年

直到有一次，西班牙人攻击阿兹特克人时，因为人数较少战败而归，落下的很多物件被阿兹特克人当作战利品。

这其中就包括天花病人盖过的毛毯，这导致阿兹特克人被感染，这场战役的统帅以及许多士兵遭遇天花而亡。

这情景在西班牙人入侵印加帝国时又出现了。印加帝国国王忽然死于天花，来不及选定合法继承人，国民作鸟兽散，西班牙人又率军攻陷了这个帝国。

随后，瘟疫肆虐，由欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等病也接踵而至。欧洲人踏上美洲大陆时，这里居住着2000-3000万原住民，约100年后，原住民人口剩下不到100万人。

中国也有天花，明朝曾靠这个病对抗皇太极，效果奇佳。

满人住在东北，天冷一般不长痘，身体里没有免疫力，染上天花致死率比南方人高得多，少数幸存的人也会长满麻点，严重破相，还可能有失明等并发症。

所以，皇太极主动发起战争，一般都是九月到三月之间，四月到八月都不敢往南方走。然而怕啥来啥，皇太极的弟弟多铎入关后染上天花死了，才36岁；礼亲王代善有3个儿子、1个外孙死于天花；英郡王阿济格的两个妻妾，均在北京城感染天花而亡。

据说康熙的继位，有个原因是他得过天花痊愈了。

他的满脸麻子是免疫天花的证据，最后果然不负众望，在位61年之久，也是清初政局稳固的原因之一。

不过到了现代，科学家找到了克制这个病毒的办法，1961年之后，天花病人基本消失，直到1977年，在非洲索马里才又发现了一个病例，也很快被治愈，之后天花没了踪迹。

1980年5月，世界卫生组织第33届大会正式宣布，人类已经彻底消灭天花。从公元前1145到1980年，天花泛滥了三千多年终于被人类消灭。

08你可能会发现，完全被人类打败的传染病毒并不多，流感没有，鼠疫没有，新冠也还没有。唯一值得庆幸的是，随着现代医疗科学的发展，病毒流行的致死率下降了很多。

人类和病毒的关系也很微妙，就像《瘟疫与人》的作者麦克尼尔警告的那样：“才智、知识和组织都无法改变人们在面对生物入侵时的脆弱无助，自从人类出现，传染疾病便随之出现，只要人类还存在，传染病就存在。它过去是、未来也一定是影响人类历史的一个最基础的决定因素”。 阅读原文