为何新增病例激增?专家:清理过去的问题是好事(组图)

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湖北卫健委13日公布,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。截至2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例)。对,没错!昨天公布的新增是1638例,前天是2097例,大前天是2618例。

一日之内,为何新增病例激增?

湖北卫健委表示,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是临床诊断病例?为什么要新增临床诊断病例?中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受采访时表示,第五版卫健委的方案里已经对湖北地区已经提出“临床诊断病例”问题。



他表示,在日常工作中也有临床诊断。平时诊断肺炎时,实际上病原学百分之二三十要靠临床百分之七八十来诊断,所以在湖北地区增加了临床诊断病例。

他说,前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例,但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有:有流行病学史;发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行一个综合诊断。

核酸检测和CT影像有什么区别?哪个诊断比较重要?

童朝晖:这些对临床医生来讲都不可缺少,要做综合判断、综合分析。要考虑核酸的相关化验,也要分析CT影像。作为呼吸科医生、作为临床危重症医生,我们要仔细询问病史,发现临床的蛛丝马迹,运用现代技术进行临床查体,包括这次的核酸技术。CT影像既是放射科医生的专长,也是临床医生的看家本领,我们经常一眼就能看出来。所以要综合分析,不能强调某一个的重要性



2月13日,湖北卫健委表示,随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例),其中:武汉市216例、黄石市3例、襄阳市1例、宜昌市3例、荆州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黄冈市4例、咸宁市1例、随州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例(含临床诊断病例423例),其中:武汉市538例、黄石市17例、十堰市11例、襄阳市6例、宜昌市10例、荆州市22例、荆门市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黄冈市89例、咸宁市19例、随州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天门市1例、神农架林区1例。

截至2020年2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市32994例(含临床诊断病例12364例)、黄石市911例(含临床诊断病例12例)、十堰市562例(含临床诊断病例3例)、襄阳市1101例、宜昌市810例、荆州市1431例(含临床诊断病例287例)、荆门市927例(含临床诊断病例202例)、鄂州市1065例(含临床诊断病例155例)、孝感市2874例(含临床诊断病例35例)、黄冈市2662例(含临床诊断病例221例)、咸宁市534例(含临床诊断病例6例)、随州市1160例、恩施州229例(含临床诊断病例19例)、仙桃市480例(含临床诊断病例2例)、天门市362例(含临床诊断病例26例)、潜江市94例、神农架林区10例。

全省累计治愈出院3441例。全省累计病亡1310例,其中:武汉市1036例(含临床诊断病例病亡134例),黄石市9例,十堰市1例,襄阳市13例,宜昌市11例,荆州市23例,荆门市24例,鄂州市30例,孝感市49例,黄冈市58例,咸宁市7例,随州市14例,恩施州4例(含临床诊断病例病亡1例),仙桃市16例,天门市10例,潜江市5例。

目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人,尚在接受医学观察77308人。

曾光:把湖北这一万四千多病人报出来,我认为是好事

2月13日16时,环球时报总编辑胡锡进对话中国疾控中心流行病学首席科学家曾光,解读返工大潮下疫情防控要点和疫情的发展趋势。




曾光:今天宣布有一万四千多个病例,以前我考虑,在什么情况下我看不清楚,它的实际情况有这几个特征,病死率、死亡数非常高。为什么这么高?一定防控有漏洞,涉及到老年人群,慢性病人群,另外还有医务人员,医务人员感染为什么这么高?说明应对准备没有做好,还有漏洞。

但这些都是十几天前的事情。所以这次出现这个情况我一点也不意外,我觉得武汉和湖北省正在走向正确的道路。前几天,他们把病人,有四个收容,把确诊病例都要收容,疑似病例收容,而且一人一间,密切接触者要集中观察,还有发现的聚集性病例,这个措施是很强有力的措施。湖北省和武汉市执行难度很大。把这一万四千多病人,报出来我认为是好事儿。把过去存在的一些潜在问题都清理出来,清理出来有几个好处,首先这些人住院方便了,能够及时治疗,减少危重病人,减少病死率很重要。 阅读原文

文章来源: 留园 查看原文
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