武汉病毒哪来的?已对海鲜市场和出入境管控(组图)

武汉市政府：24小时管控华南海鲜批发市场及其周边出入口

据央视新闻1月19日报道，武汉市人民政府副市长陈邂馨就武汉新型肺炎疫情答记者问。

中国疾控中心副主任、国家卫健委专家组专家冯子健此前在接受媒体采访时曾称，武汉新型肺炎疫情相关证据大多指向华南海鲜批发市场。

对此，陈邂馨称，将继续加大华南海鲜批发市场休市后管控力度，开展卫生学调查，对发现病例集中隔离治疗、开展流行病学调查，对密切接触者进行医学观察。

陈邂馨还表示，对市场及有关区域进行环境卫生处置；24小时管控市场及其周边出入口；对其废弃货物进行无害化处理。

据介绍，武汉市全也对农（集）贸市场和各类经营场所进行整治，坚决禁止活禽销售，严禁非法养殖、加工、经营各类野生动物，严厉打击非法转运贩卖野生动物。对全市农（集）贸市场和各类经营场所进一步加强清洁、消毒、通风管理。

不过，需要注意的是，武汉市卫健委1月19日凌晨发布的通报显示，对前期发布的新型冠状病毒感染的肺炎病例的流行病学资料分析发现，部分病例没有华南海鲜批发市场接触史。


据武汉市卫健委1月19日凌晨通报：截至17日0时至24时，新型冠状病毒感染肺炎病例治愈出院4例，新增病例17例。 对前期发布的新型冠状病毒感染的肺炎病例的流行病学资料分析发现，部分病例没有华南海鲜批发市场接触史。在规范预检分诊和发热门诊工作的基础上，采用优化后的检测试剂盒，对全市发热门诊隔离治疗的不明原因肺炎病例进行采样监测，共检测出新型冠状病毒核酸阳性17例。经临床专家综合研判，认定17例为确诊病例。



 

截至17日24时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例，其余患者病情稳定，患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人，已解除医学观察681人，尚在接受医学观察82人，密切接触者中，没有发现相关病例。新增的17例患者中，男性12例、女性5例；60岁以下9例，60岁及以上8例；发病日期在13日前；首发症状为发热、咳嗽或发热伴咳嗽；3例为重症，其余病情稳定，除2例病情危重暂不适宜转运外，其余15例均已转运至武汉市金银潭医院集中治疗。

 

据新华社报道，17例新增病例的相关流行病学调查正深入进行，其密切接触者也正在追踪中。下一步，武汉市将继续扩大搜索范围，确定疑似病例，并开展采样检测。

 

在18日发布的关于新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况的通报中，武汉卫健委表示，追踪到泰国首例确诊患者密切接触者17人，全部纳入医学观察;已获取泰国通报的第二例患者同行人员信息，对其家庭密切接触者正开展追踪;对日本通报的确诊病例患者，已追踪到4名家庭密切接触者，均已纳入医学观察。

 



武汉实施出入境人员管控

 

1月19日，据武汉广播电视台消息，武汉副市长陈邂馨表示，将严防疫情扩散，实施出境离汉人员管控。疫情发生以来，武汉市构建多层次联动机制，组建强有力工作专班，快速应对处置疫情，全力救治患者，努力防范疫情扩散。

 



图片来源：摄图网（图文无关）

春节、元宵两节将至，武汉市还将采取以下措施，防范疫情扩散：

 



（一）加强密切接触者管理。 疫情发生以来，武汉市部署密切接触者医学观察工作，各区对密切接触者实施“一人一档、一区一督导执法”，采取社区干部、社区网格员、社区医务人员“三包一”的方式，对密切接触者实施分类监测管理，家属及其他一般人群密切接触者由区疾控中心和社区卫生服务中心入户随访，每日一次，累计1.21万人次。泰国、日本诊断病例的国内密切接触者正在开展追踪和医学观察中。 （二）实施联防联控 武汉市实施联防联控措施，严防疫情扩散。自1月14日起，在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台，配备手持红外线测温仪300余台，各区正在陆续加大配备力度；在“三站一场”设置体温检测点、排查点，加强离汉旅客体温检测工作；对出现发热的旅客进行登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构，并进行登记报告。截至1月18日，共开展体温检测近30万人次，发现16名发热人员，均已排除阳性病例。1月19日，我们再次部署出境离汉人员检测排查工作。同时，对市内公共交通工具强化进行“日消毒”和“每班次通风”。通过对加强对公共场所及公共交通的管理，实施出境离汉人员管控。 此外，针对疫情的首发暴露地点华南海鲜市场，武汉市已采取休市管控，对市场及有关区域进行环境卫生处置；24小时管控市场及其周边出入口；对其废弃货物进行无害化处理。同时，对全市农（集）贸市场和各类经营场所进行整治，坚决禁止活禽销售，严禁非法养殖、加工、经营各类野生动物，严厉打击非法转运贩卖野生动物。对全市农（集）贸市场和各类经营场所进一步加强清洁、消毒、通风管理。 春节期间，武汉市会减少大型公众聚集性活动。而在各级各类医疗机构，全市二级以上医院发热门诊72个，日均处理发热病人2000余人。武汉市还已加强卫生运动力度。

武汉市疾病预防控制中心主任、主任医师李刚表示，结合已知患者的临床表现，密切接触者医学观察报告，以及前期相关流行病学调查结果，目前综合判断，对本次的疫情初步印象是新型冠状病毒的传染力不强，不排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。随着各项防控措施的实施与落实，疫情是可防可控的。病例中多数以轻症为主；累计追踪到的763名密切接触者中，已解除医学观察681人，密切接触者中暂未发现相关病例。

1月18日，2020年湖北卫生健康工作会议在武汉召开。会议指出，当前，防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情是全省卫生健康系统的头等大事，各级卫生健康行政部门、医疗机构要提高政治站位，牢固树立大局意识，高度重视，做到信息报告快、联防联控机制启动快、医疗救治快、防控措施快、确诊要稳，加强环境整治，切实做好传染病的防控工作。

1月19日晚，国家卫生健康委表示，下一步将加强部门协调联动，严格落实疫情防扩散措施。继续做好全国疫情防控工作，及时发现并有效处置疫情。组织开展好爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度。继续加强病毒溯源和变异监测工作，做好应对疫情变化的技术准备。我委将加强春节期间值班值守，密切关注疫情防控形势发展变化，指导各地落实防控措施。专家研判认为，当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。



世卫组织给出民众预防建议

 

世界卫生组织于1月9日在其官网上发布了《有关新型冠状病毒的常见问题》

1.什么是冠状病毒和新型冠状病毒？

 

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同，例如中东呼吸综合症（MERS）和严重急性呼吸综合症（SARS）。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。

 

2.人类可以感染动物来源的新型冠状病毒吗？

 

根据既往详细调查发现，SARS-CoV在2002年从中国的果子狸传播给人类，而MERS-CoV在2012年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行，但尚未感染人类的。随着世界范围内监视的改善，可能会发现更多的冠状病毒。

 

3.人感染冠状病毒后会有什么症状？

 

症状取决于感染病毒的种类，但常见的症状包括呼吸道症状，发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下，感染会导致肺炎，严重的急性呼吸道综合症，肾衰竭甚至死亡。

 



 图片来源：摄图网（图文无关）

4.目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗？

新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗，而开发新疫苗可能需要数年时间。

 

5.有针对新型冠状病毒的治疗方法吗？

对于由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效的治疗方法。但是，许多症状都可以治疗，因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外，对感染者的支持治疗可能非常有效。

 

6.该怎么做才能保护自己？

多种疾病的减少暴露和传播的标准建议包括保持基本的手和呼吸道卫生，以及安全的饮食习惯，并在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状（例如咳嗽和打喷嚏）的人密切接触。

 

以下是WHO推荐的新型冠状病毒的防护小贴士，请大家仔细阅读！

 









华南海鲜市场休市，中间宿主消失：新型冠状病毒从哪来？

应对武汉发生的新型冠状病毒疫情，中国疾病预防控制中心迅速完成了病毒全基因组测序、PCR诊断试剂研制、病毒电镜图片制作、病毒分离培养等多项工作，专业性和应急反应速度得到了相关政府部门的肯定，世界卫生组织WHO也对我国公布病毒基因组一事表达了感谢。

但对于这个新型病毒，十几天来，人们仍旧不知道它从哪里来，有何致病特征，致病机制是什么…… “如果病原体数据库中的病毒群和未知病毒存在一定的同源性，就像是它的各种‘亲戚’，如果针对每一位亲戚都有一定的了解，有对应的检测试剂、抗体以及相关信息，那么对未知病毒的应对将快更多。”1月17日-18日，香山科学会议召开的“病原组国家大数据与生物安全”学术讨论会上，相关专家表示新型冠状病毒或新发病原体引发的传染病正在探索“治本”方案。




香山科学会议会场 香山科学会议办公室供图

宿主消失，“第一线索链”中断

当新的病原体开始威胁人的健康，人们需要回答“是什么？为什么？从哪来？如何治？”的问题。北京化工大学生命科学与技术学院教授童贻刚解释，“新发传染病发生之后，我们至少要回答四大问题： 病原体是什么？病原体如何致病？病原体从哪里来？该病应该如何治疗？”

目前看来，经过十几天来紧张的研究，武汉不明原因的病毒性肺炎疫情中第一个问题有了答案： 实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列。

然而线索链在第二个问题卡住了——病原从哪里来至今未解。



武汉华南海鲜批发市场

华南海鲜市场已经休市，该市场虽被称为为海鲜市场其实也很可能非法售卖其他野生动物，但目前市场监控视频已无法调出、调查组也难以通过调查“复盘”曾经真实的情况，也就难以锁定携带病毒的动物，但调查组的确在华南市场的环境样品中检测到了新型冠状病毒，多位资深的病原微生物专家更倾向于病毒是由在这里非法售卖的野生动物传播，并且认为究竟是非法售卖了什么，谁非法售卖，将难有确切结果。

随着华南市场的休市，病毒的中间宿主也消失了，“制伏”病毒的线索链也随着中断。第一时间了解病毒的中间宿主，对于控制疫情扩散和防止疫情复燃具有重要意义。

病毒身世大“起底”，还差国家数据库

病毒随着宿主“去而复返”的可能微乎其微，防疫之战却一刻不能等，林林总总的远近亲总能不同角度提供线索，通过将新发病毒与已知病毒数据库比对，将有助于揭去未知病毒 “面纱”。

“通过全基因组测序了解它与哪些已知病毒具有同源性，确定新发病毒的种类，随后需要通过一些血清学实验，比如患者恢复之后体内有该病毒的抗体，证明该病毒发生过感染，应该是病原。同时分离培养病毒，再对宿主进行攻击，宿主发病后再一次在发病宿主身上检测到该病毒，才能明确就是这种病毒引发了疫情。”童贻刚说。

“病原基因组的应用可以解决很多以前比较难以解决的问题，比如说检测新发病原体，进行病原体的流行状态的监测和爆发的跟踪，结合地理、生态、社会等因素，研究病原体的发生、发展的机制以及预测的流行趋势，分析病原体的耐药特征，为临床用药提供参考等。”童贻刚一口气列举了病原体国家数据库的“能量”。

中国科学院微生物研究所研究员朱宝利表示，病原组国家数据库建设应包括病原体的分离培养和保存，病原体表型(致病性、耐药性等)鉴定和基因组完成图测定以及病原体基因型与表型的对应分析，形成病原组综合数据库。 “如果数据库足够庞大和深入，最终将可以通过基因组序列确认病原体的致病性和耐药性，以及病原体的来源，对病原体实现快速鉴定和溯源。”

提前预测，可以做到

等到传染病突然暴发就晚了，能不能做到预测、预警？

中国工程院院士徐建国表示，近年来，我国科学家发现的3种新的病原体，都是先分离到微生物，后发现人类病例，如温州病毒、山羊无形体、荆门蜱传病毒等，在发现之初都对其致病性做了预测。

“目前已知的人类病毒不到病毒种类的1%，随着人类活动范围的不断扩大、社会与地理生态环境的不断变化，人类与野生动物、昆虫等媒介动物的接触机会不断增多。这些在自然界长期存在的病原体突破物种屏障传播到人和家畜造成新发传染病的概率将大大增加。”徐建国说，反向病原学（先发现、分离、评估新的微生物，后预测可能引发传染病的病原体）越来越被证实可行。

当务之急是重视野生动物微生物组的调查研究，提出可能出现的新发突发病原体目录，即“划重点”。“冠状病毒应该列为重点排查对象，近些年反复出现，近些年我们一直在发现一些致死性的新发冠状病毒。”童贻刚说。

此外，相关专家认为， 蜱虫作为中间宿主不仅会促成病原体跨种间的传播，还会使病毒变异速度陡升，也是未知病毒的典型“集散地”。

不管哪种“补链”手段，都是基于常年、深入的基础研究和层次分明的数据积累，更离不开高效科学合理的顶层设计，以及具体操作上的对数据的组织和管理。

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